在乳腺癌病友群里，经常会有姐妹表示：知道情绪差对乳腺癌不好，但有的时候经常控制不住自己的想法，很难受，不知道是不是抑郁了。
乳腺癌姐妹们一定要注意情绪，同样是癌症，乳腺癌患者更容易出现抑郁等负面情绪。
是的！相比其他癌症，乳腺癌患者抑郁的发生率确实更高，尤其是乳腺癌确诊后第1年，患者抑郁的发病率高达50%[1]。
为什么会抑郁？仅仅只是因为心理压力太大吗？不一定！让乳腺癌患者抑郁的更多“罪魁祸首”已经找到，请大家接着往下看。
01
可能引起药源性抑郁的药物
多数乳腺癌患者可能并不了解，那就是某些治疗性药物的使用，也会让你“被迫”抑郁。
1、抗病毒药物
代表药物：干扰素
干扰素是一种广谱抗病毒药物。干扰素引起抑郁常见于干扰素剂量大、疗程长的患者，抑郁发生原因可能是干扰素会伤及神经系统，导致神经系统紊乱引起的[2]。
2、心血管药物
代表药物：利血平
利血平为抗肾上腺素能抗高血压药，该药可耗竭脑内神经末梢的单胺神经递质，如脑内肾上腺素（NE）、5- 羟色胺（5-HT），从而升高抑郁风险[2]。此外，其他心血管类药物如氟桂利嗪、硝苯地平、氨氯地平、地高辛、普伐他汀等，也有相关致抑郁的报道。
02
乳腺癌患者容易焦虑抑郁的原因
1、于蓝
于蓝老师是我国著名表演艺术家。早在1978年，于蓝就被查出患乳腺癌，先后经历两次大的手术，与癌症抗争了40多年之久，最终凭借顽强的意志活成了人人羡慕的长寿老人。
2、秦怡
秦怡老师是我国著名的演员和艺术家。这样一位优秀的女演员，在年轻的时候也被确诊癌症，医生曾断言秦怡活不长了，但是她坚持与病魔斗争，并成功做到了长生存。
3、汪明荃
汪明荃在她38岁的时候被检查出了甲状腺癌，她以切除整个甲状腺，长期服药为代价保住生命。然而祸不单行，2002年，她又被查出乳腺癌，再次做了肿瘤切除手术。如今，汪明荃依然在舞台上闪闪发光，今年春晚的舞台也见到了她站在C位的身影。
觅友：担心被复发转移“盯上”，一旦复发转移就治不好了。
事实上，乳腺癌的生存期在逐渐延长，生存率也在逐年提高，我们完全可以把乳腺癌当成慢性病来对待，可控可治不可怕。即便真的复发转移了，乳腺癌患者也依然可以长期生存。互助君就接触过不少确诊癌症后又经历复发转移，但仍然可以获得长生存的“抗癌明星”觅友：
比如这个觅友：
2007年我确诊了浸润性导管癌，治疗结束后，当时以为已经平安无事了，谁知在治疗的两年半后我被确诊为乳腺癌肝转移。我积极寻求治疗方法，参与临床试验，终于成功从死神中抢回自己的生命。《术后两年半就肝转移，一个选择让我存活至今十几年！》
总之，乳腺癌患者发现复发转移也不要灰心沮丧，而是要相信医生、相信医学，积极配合治疗，还是有希望控制住病情，实现带瘤长生存的！
03
吃够这些营养素可帮助缓解抑郁
抑郁等不良情绪并非是无足轻重的小事。抑郁就像列车失去了燃料和动力装置，导致患者无法维系原来的生活状态。严重时，它会让患者的精神状态崩溃，让基础的生理状态如饮食和睡眠也出现问题，甚至影响乳腺癌治疗和康复进程[8]。
那么问题来了，如何缓解抑郁？
必要的心理调节和适度运动是一方面。心理上，多给自己积极的肯定的暗示，比如对待疾病，可以暗示自己“我一定会好起来的”。运动上，运动可促进「内啡肽」的分泌，它有类似于吗啡的镇痛作用，能减轻你的焦虑和抑郁情绪[9]。运动量不需要太大，推荐跑步、游泳、散步、健美操、太极拳等有氧运动，就能低成本疗愈抑郁。
补充维生素和矿物质是另一方面。
1、维生素D：
维生素D作为一种脂溶性维生素，不仅能够促进骨骼发育，还被认为可以调节中枢神经系统功能，而中枢神经系统的紊乱与抑郁症有关。研究结果显示[10]，维生素D缺乏会增加焦虑、抑郁的风险。因此，补充维生素D有助于改善人们的抑郁症状。
这样补充：人体获得的维生素D，80%～90%都来源于晒太阳，因为皮肤中的7-脱氢胆固醇在紫外线照射下可以转化为维生素D，剩余的少量维生素可从食物中获得[11]。富含维生素D的食物是鱼，尤其是三文鱼和金枪鱼。除了鱼，蛋黄、菌菇和动物肝脏（牛肝、鸡肝等）中的维生素D也还算丰富。
2、维生素B12：
维生素B12是人体的一种必需营养物质。研究显示[12]，长期维生素B12缺乏与焦虑、抑郁等多种急慢性精神症状相关。
这样补充：人体无法自行合成维生素B12，只能通过饮食获得。食物中维生素B12主要来源于动物食品，如肉类（鸡肉、鱼肉、猪肉等）、动物内脏、奶制品、鸡蛋等。
3、矿物质
· 铁：铁是人体所必需的微量元素，铁元素的摄入不足有可能造成缺铁性贫血和非贫血性硬化症等，并影响认知和情绪[13]。
这样补充：动物肝脏如猪血、鸡肝、猪肝、鸭肝等富含铁元素可以多吃，此外补充足够的优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以促进铁的吸收。
· 镁：镁是体内酶的辅助因子，同时也参与神经正常功能的保护，身体缺镁容易导致易怒、精神混乱、疲劳和压力水平升高[13]。
这样补充：镁主要存在于绿叶蔬菜、粗粮、坚果等食物中，比如腰果、菠菜、芥蓝、香蕉、玉米等。
结语
