深入理解 GORD 病理生理学
革新 GORD 临床诊断策略
图 1 GORD 的病理发生机制
GORD 诊断方法大 PK
无线食管 pH 胶囊 vs 食管 pH 阻抗监测
图 2 无线食管 pH 胶囊示意图（来源：讲者 PPT）
GORD 治疗方式如何选择？
综上所述，GORD 在个体间呈现出多样化的症状表现，涵盖症状的轻重程度、发生频率以及加剧与缓解的特定模式，这要求对患者实施个性化的管理策略。近年来，随着人们对 GORD 认知的不断深化，多学科协作的诊疗模式为该病的全面诊断与治疗奠定了坚实的基础，并已成为确保 GORD 成功诊治的关键因素。
专家点评
胃、食管反流病（GORD）是消化科门诊最常见的疾病之一。患者有反酸、烧心、胸骨后不适、咽部异物感等，症状反复发作，显著影响患者的生活质量。而且在个体间呈现出多样化的症状表现，涵盖症状的轻重程度、发生频率以及加剧与缓解的特定模式，这要求对患者实施个性化的管理策略。通过结合病理生理学机制进行诊断、制定个性化治疗方案、重视患者的主观感受以及长期随访与管理，可以更有效地诊断和治疗 GORD，提高患者的生活质量。
食管动态反流监测是 GORD 诊断的方法之一，无线食管 pH 胶囊和食管 pH 阻抗监测是诊断 GORD 的主要方法，二者各有优势。无线食管 pH 胶囊以其无创、舒适、监测时间长的特点，更适合于需要长时间监测的患者。而食管 pH 阻抗监测则以其全面监测、指导治疗、评估疗效的优势，在 GORD 的精准诊断和治疗中发挥着重要作用。在选择诊断方法时，应根据患者的具体情况进行个性化选择。
GORD 的治疗方法主要包括改善生活方式、药物治疗和手术治疗。PPI 是治疗 GORD 的首选药物，最新药物包括 P-CAB 类，代表药物为伏诺拉生，可迅速缓解症状，逆转部分 GORD 并发症的发生。手术治疗主要包括：1、经药物治疗无效；2、药物治疗虽然有效，但需长期维持治疗；3、并发食管狭窄；4、合并明显食管裂孔疝；5、既往抗反流手术失败者。
专家介绍
张迎春 医生
胆胰疾病及 ERCP 亚专科负责人
中华医学会消化内镜分会微创减重治疗协作组委员
广东省医学会消化内镜分会 ERCP 学组副组长
策划：Marceau
投稿：liangchuanlei@dxy.cn
题图来源：站酷海洛
参考文献
