主 编 王华 孙旭光 陈佑祺
副主编 邹晶 陈 婷 李强翔
编 委 （按姓氏笔画排序）
王 华 中南大学湘雅医院
孙旭光 首都医科大学附属北京同仁医院
李子荧 中南大学湘雅医院
李彦秀 中南大学湘雅医院
李强翔 湖南省人民医院
任毓洁 中南大学湘雅医院
陈佑祺 香港大学李嘉诚医学院眼科学系
陈 婷 爱尔眼科医院集团股份有限公司长沙爱尔眼科医院
邹 晶 中南大学湘雅医院
杨超群 中南大学湘雅医院
周靓玉 香港大学李嘉诚医学院眼科学系
周朔雯 香港大学李嘉诚医学院眼科学系
郭殷杰 中南大学湘雅医院
姚 飞 中南大学湘雅医院
袁若兰 中南大学湘雅医院
徐 懿 中南大学湘雅医院
彭 霞 湘雅常德医院
董文博 中南大学湘雅医院
廖 敏 湖南省益阳市中心医院
编写秘书 陈婷 邹晶
主编简介
王华
眼科学博士，博士后，主任医师，教授，中南大学湘雅医院眼科中心副主任，角膜与眼表学术带头人，眼库负责人，美国Bascom Palmer 眼科研究所访问学者。担任亚洲干眼协会及中国干眼协会创始委员，中国老年医学会慢病防治与管理分会常委，中华医学会眼科学分会角膜病学组委员，中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组委员，TFOS China中国分会委员，海峡两岸医药交流协会眼科专委会眼表与泪液疾病学组委员，中国女医师协会眼科分会眼表病学组委员，湖南医学会眼科学分会角膜与眼表学组副组长。国家自然科学基金通讯评审专家，教育部研究生学位论文评审专家。研究成果曾入选 “中国精品科技期刊顶尖学术论文领跑者5000（F5000）”。主持国家级项目及课题3项，省部级重大、重点及面上项目7项。发表科研论文50余篇，主编和参编专著10余部，参与亚洲和中国专家共识和指南制订20余篇。获省科技进步一等奖1项，国家专利2项。
孙旭光
医学博士，博士后，首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心、北京市眼科研究所研究员、博士生导师。主要从事角膜病及感染性眼病的临床与基础研究工作。
现任中华医学会眼科学分会专家会员，中国医师协会眼科医师分会眼感染学组名誉组长，爱尔集团角膜病研究所名誉所长及角膜病学组名誉组长。发表专业论文百余篇，主编专著多部。
陈佑祺
眼科学博士，医学工程博士后，香港大学李嘉诚医学院眼科学系助理教授，博士生导师，香港大学眼科学系附属眼科生物工程实验室负责人。陈佑祺教授团队长期致力于多水相乳液、微流控、眼科医用材料等眼科应用基础的研发，致力于解决众多眼科相关的临床问题。迄今为止共发表超过60篇SCI文章，其中以第一作者身份在ACS Applied Materials & Interfaces、IOVS、BJO、ACTA Ophthalmologica等杂志发表10篇文章，以通讯作者身份在眼科领域杂志Survey of Ophthalmology、ACTA Ophthalmologica、Experimental Eye Research发表多篇文章，以及多篇文章在一些重要的材料学领域杂志如Chemical Engineering Journal、SMALL、Advanced Functional Materials、Bioactive Materials、ACS Applied Materials & Interfaces、ACS Sensors上发表。作为PI主持及参与包括GRF在内的20余项科研基金项目，申请和授权国际和中国发明专利多项。同时担任TFOS China中国分会委员。培养在读博士研究生5名。
序
角膜上皮细胞功能障碍是眼科临床较常见、但却是临床医生尚未全面深入认识和了解的一类眼表疾病。由于其病因复杂多样，有些患者甚至继发于眼部不规范的治疗之后，因此在临床诊断和治疗上带来一定难度。王华教授、孙旭光教授和陈佑祺教授带领的团队在眼表疾病的基础与临床研究中处于我国领先水平，在角膜上皮细胞功能障碍这一常见眼表疾病的诊治中积累了十分丰富的临床经验和心得。他们联合湖南省内医联体医院的专家同道，阅读了大量的文献，结合他们自己丰富的临床经验和科研经历，在繁忙的工作之余，历时近2年的时间完成了«角膜上皮细胞功能障碍»一书的编写。全书从角膜上皮细胞的结构与功能，角膜上皮细胞功能障碍总论和各论等全方位介绍和阐述了该疾病的临床特点和诊治经验。本书的出版，将为各级眼科医师提供角膜上皮细胞功能障碍临床诊治的重要参考，提升对该疾病的诊治水平。
我非常高兴为王华教授、孙旭光教授和陈佑祺教授的著作写序。据我所知，该书应该是第一部全面和系统阐述角膜上皮细胞功能障碍的专著，是编委们汗水和智慧的结晶，更是孙旭光教授前辈专家无私指导和悉心培养中青年眼科医师的范例。我衷心期待本书的出版能为眼科医师提供重要的学习参考，推进我国眼表疾病的诊治水平。
刘祖国
厦门大学眼科研究所所长
南华大学附属第一医院院长
2024年1月26日
前 言
角膜上皮细胞功能障碍是眼科临床较常见、但却容易被临床医生忽视的一类眼表疾病。由于该病尚缺乏有规模的流行病学调查，并常继发于眼部不规范的治疗之后，临床症状和体征多不典型且较严重，治疗难度较大，故临床上很容易被误诊误治。
角膜上皮细胞功能障碍的病因有先天性因素和后天性因素。先天性因素较少见，主要为病变累及到角膜上皮的各型角膜营养不良。临床上更多见的病因是后天性因素，比如角膜外伤或感染、干眼、长期佩戴角膜接触镜、眼部手术和眼部药物滥用等，特别是伴有糖尿病、免疫性疾病和营养不良等全身系统性疾病的患者更容易罹患角膜上皮细胞功能障碍，而且症状和体征会更为严重，治疗难度会进一步加大。由于该病部分患者是继发于眼部不规范的治疗之后，临床症状和体征多不典型且较严重，常被误诊或漏诊使治疗效果欠佳，并可导致患者视功能下降，严重患者甚至视力丧失和眼球不保。因此，眼科临床医生应高度重视角膜上皮细胞功能障碍的早期预防和规范诊治。
目前，关于角膜上皮细胞功能障碍的诊治，国内外尚无相关专著出版。因此，在人民卫生出版社和北京同仁医院孙旭光教授的大力支持和指导之下，中南大学湘雅医院眼科中心眼表团队联合香港大学眼科学系陈佑祺教授团队，以及部分省内医联体医院的专家共同努力，在查阅大量国内外文献的基础上，结合自己的临床经验，编写了«角膜上皮细胞功能障碍»一书。
本书是“眼表疾病临床系列“之一，其内容包括角膜上皮细胞功能障碍的基础、总论和各论，全书共三章二十一节，图片305幅。在基础篇主要介绍了角膜上皮细胞的生理结构与功能；在总论部分从总体上介绍了该病的发病机制和病因、临床表现、诊断依据、鉴别诊断，以及治疗原则与方案；各论部分则详细介绍了先天性、外伤性、药物源性、手术源性、神经源性、干眼性、感染性和系统性疾病等病因导致的角膜上皮细胞功能障碍的临床诊治，并附有典型病例分析，以供读者参考。
在本书即将出版之际，我谨代表本书的编委团队衷心感谢孙旭光教授对本书编写工作的大力支持和指导、辛苦努力和付出！本书的整体构思、编写和修改的每一个环节都凝聚了孙教授无私的奉献和辛勤的劳动。非常感谢在我们写作过程中刘祖国教授给予的悉心指导和大力支持！并在百忙之中为本书作序。非常感谢中南大学湘雅医院眼科学科带头人夏晓波院长对我们编书工作的大力支持和鼓励！衷心感谢参与编写工作的中南大学湘雅医院眼科中心眼表团队、香港大学眼科学系陈佑祺教授团队和各医联体医院的专家同道们两年来的辛苦努力与付出！衷心感谢人民卫生出版社对本书出版给予的大力支持与指导！最后，诚挚希望眼科同道对于本书给予指正。
王华
中南大学湘雅医院眼科中心
2024年1月
内容简介
角膜上皮细胞功能障碍是眼科临床较常见、但却容易被临床医生忽视的一类眼表疾病。由于该病尚缺乏有规模的流行病学调查，并常继发于眼部不规范的治疗之后，临床症状和体征多不典型且较严重，治疗难度较大，故临床上很容易被误诊误治。但迄今为止，国内外尚缺乏系统论述角膜上皮细胞功能障碍诊断与防治的专著，而且广大眼科医师需要进一步提高对此病的认识程度。本书作者在参考大量国内外文献的基础上，结合自己的临床经验，编写完成此著，旨在为读者提供一本实用性较强的专业参考书。
本书共分为三章二十一节，其内容包括角膜上皮细胞功能障碍的基础、总论和各论。基础篇主要介绍了角膜上皮细胞的解剖结构与生理功能；总论部分从总体上介绍了该病的发病机制和病因、临床表现、诊断依据、鉴别诊断，以及治疗原则与方案；各论部分则详细介绍了先天性、外伤性、药源性、手术源性、神经营养性、干眼相关、感染性和系统性疾病等病因导致的角膜上皮细胞功能障碍的临床诊断和防治。
本书图文并茂，附有疾病相关的典型图片305幅，以及各型角膜上皮细胞功能障碍的典型病例分析，更有助于眼科医师具体掌握疾病的诊治方法。
目 录
第一章 角膜上皮细胞的解剖结构与生理功能
第一节 角膜上皮细胞的解剖结构
第二节 角膜上皮细胞的生理功能
第三节 角膜上皮细胞与角膜缘干细胞
第二章 角膜上皮细胞功能障碍总论
第一节 定义
第二节 病因与发病机制
第三节 临床表现
第四节 眼科特殊检查和实验室检查
第五节 诊断
第六节 鉴别诊断
第七节 治疗
第八节 典型病例分析
第三章 角膜上皮细胞功能障碍各论
第一节 先天性角膜上皮细胞功能障碍
第二节 外伤性角膜上皮细胞功能障碍
第三节 药源性角膜上皮细胞功能障碍
第四节 手术源性角膜上皮细胞功能障碍
第五节 神经营养性角膜上皮细胞功能障碍
第六节 泪膜异常相关角膜上皮细胞功能障碍
第七节 感染相关角膜上皮细胞功能障碍
第八节 睑缘炎相关角膜上皮细胞功能障碍
第九节 系统性疾病相关角膜上皮细胞功能障碍
第十节 角膜缘干细胞与角膜上皮细胞功能障碍
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