世界近视眼大会|Sayantan Biswas教授分享《影响近视发展的关键因素:阅读方式、文字大小还是照明?》

健康   2024-10-15 08:03   福建  

编者按

在第19届近视眼大会的近视眼危险因素探讨单元上,阿斯顿大学健康与生命科学学院视光学院Sayantan Biswas教授分享了《影响近视发展的关键因素:阅读方式、文字大小还是照明?》的研究。通过评估近距离工作参数(阅读方式、字体大小)和照明(室内照明)对年轻成年人眼轴长度和脉络膜厚度的交互作用,结果显示,近距离阅读会导致眼轴长度增加和脉络膜变薄。明亮的光照能够显著减少眼轴延长和脉络膜变薄,但在近视眼中效果不明显。研究发现光照在预防近视上具有潜力,但对已近视的眼睛则影响有限,提示我们在设计干预措施时,需要考虑屈光状态等因素。

讲题:《影响近视发展的关键因素:阅读方式、文字大小还是照明?》

讲者:Sayantan Biswas教授


摘要:

近视与屈光度的负向偏移、眼轴长度(AL)的延长和脉络膜厚度(ChT)的减少有关。近距离阅读可以暂时增加AL并减少ChT。相反,暴露在温和至适度的照明下可以暂时减少AL并增加ChT。然而,近距离工作(包括数字设备)、光线及其对近视的交互作用的影响尚不明确。我们假设数字设备、较小的字体大小和低环境光线会诱导更大的AL延长和ChT减少。 


方法:

40名参与者(20名近视者和20名正视者),平均年龄20.9±1.1岁(范围18-22岁),在可调节的书架上以25°向下视角连续进行15分钟的双眼阅读任务。阅读任务在室内使用智能手机(iPhone 13Pro,n=20)或纸质印刷品(n=20)完成。智能手机的阅读距离调整为与20厘米处印刷材料所覆盖的视觉角度相匹配。使用额头和下巴托架来保持从阅读材料的观看距离。在两种不同的光照水平(昏暗:50lx和明亮:1700lx)和字体大小(Arial,字体大小8和12)下随机重复四次阅读任务。使用三因素方差分析,分析了眼部参数(AL和ChT:最终值-基线值)的变化及其与阅读方式(智能手机与印刷品)、光照水平(昏暗与明亮)和字体大小(视网膜上所覆盖的视觉角度:0.86°与1.15°)的关联。仅使用右眼数据进行分析。


结果:

与基线相比,近距离阅读在所有组中显著增加了AL(17.3±0.01微米)并减少了ChT(-21.9±6.2微米)(P<0.001)。线性回归分析显示AL和ChT的变化之间存在显著的负相关(R平方=19.8,P<0.001)。与昏暗光线相比,暴露在明亮光线下显著减少了AL延长(4.3微米,P=0.013)和脉络膜变薄(4.27微米,P<0.001)。眼部变化在阅读方式、字体大小或它们的交互作用之间没有显著差异。明亮光线被发现只在正视眼中有效减少了眼部生物测量的暂时变化(AL:5.9微米,P=0.022和ChT:6.1微米,P<0.001),但在近视眼中没有(AL:2.3微米,P=0.396和ChT:2微米,P=0.114)。


结论:

与近视者相比,暴露在温和或适度强度的照明下可以在年轻正视成年人中显著减少AL延长和脉络膜变薄,这表明正视和近视眼睛对光线的反应存在差异。研究结果支持光照暴露是预防近视发展的非侵入性方法,但可能不会有效减少近视眼睛的进展。这强调了在设计使用光照暴露减轻近距离工作影响的干预措施时,考虑诸如屈光状态等因素的重要性。 


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