2024年7月16日上午，研究院执行院长俞卫教授带领项目团队，包括研究院品牌总监薛梅、研究员陈玲玲以及晖致医药公司的同事们，共同赴合肥市庐阳区大杨镇社区卫生服务中心展开调研。
杏林-大杨社区卫生服务中心党支部书记、主任牛磊和大杨镇社区卫生服务中心副主任高璇接待了我们。牛书记带领我们参观了中心的远程影像诊疗、护理、慢性病闭环管理等业务。途中正巧看到合肥市第一人民医院的专家在中心进行义诊活动。
随后的座谈会上，牛书记向我们详细介绍了中心开展的各项改革和参与国家政策试点的情况，以及改革的政策背景、主要做法、取得的成效等内容。与会人员就改革实践中的一些关键性内容展开了深入的讨论和交流。
大杨镇社区卫生服务中心辖区面积25平方公里，服务人口10万余人。在庐阳区卫健委的大力支持下，庐阳区大杨镇和杏林街道两个社区卫生服务中心共同组建成“杏林-大杨社区卫生服务集团”试点单位，实行“集团化管理、一体化发展”的策略，探索建立基层机构之间优势互补、分工协作机制，构建区域医防融合体系。
在医联体试点中，大杨镇社区卫生服务中心加入由合肥市第一人民医院为牵头医院的紧密型城市医联体建设试点，并与其共同搭建一站式服务平台、四个分中心以及两大科联体，分别为基层代谢疾病管理中心、基层肾脏疾病管理中心、基层孕婴管理中心、基层120急救中心，超声医学科和康复病区科联体合作。由医联体专家团队下沉并指导、培训，不断提高基层医疗服务能力。
在慢性病管理方面，中心以三甲医院专业技术为支撑，以基层医疗卫生机构家庭医生签约服务为主导，构建慢性病从预防到康复的医防融体系，形成医保、三甲医院、基层医疗卫生机构“三医”联动慢病一体化管理模式。通过搭建服务项目平台、交流沟通平台、健康管理平台，分级分类管理等多举措、多模式的精细化措施，管理居民健康。
经过不断的实践探索，近3年来中心门诊量及业务收入显著增长，老年人管理人数、高血压和糖尿病规范管理率明显提升，改革成果丰硕。先后获得优质服务基层行“推荐单位”、国家卫健委基层司“基层卫生综合改革典型案例”、“第四届长三角卫生健康治理最佳实践案例”优秀案例奖等荣誉。
大杨镇社区卫生中心调研结束后，项目团队又来到安徽省健康文化旅游产业促进会。该促进会是由安徽省卫健委主管，省发改委、省文旅厅、省经信厅和省民政厅指导的5A级专业性组织。项目团队同促进会的执行会长兼秘书长虞海宁先生、副秘书长柯漫雪女士、产业发展部潘宜彬主任、冯晓亮秘书座谈。虞会长介绍了促进会的各项工作，俞卫教授介绍了研究院的活动，彼此都认为双方有很大的合作交流空间。
至此，本项目在长三角三省一市的基层调研活动告一段落。虽然可穿戴设备、智能健康管理软件等链接医患的信息化、智能化产品和技术尚未在基层得到深入发展，但不难看出数智信息技术在实现优质资源下沉、提高基层医疗服务能力、制定精细化健康管理策略等方面已大有作为。
期待接下来的专题研讨会能够集思广益，探讨总结出数智技术进一步助力基层慢病管理的方向和对策。
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