近些年，随着医学技术不断发展和人们生活质量的提高，治未病和抗衰老的需求也日渐强烈，干细胞疗法逐渐进入大众的视野，以干细胞为基础的再生医学技术已成为生物医学发展的重要标志之一！不过干细胞种类多样，比如胚胎干细胞、成体干细胞、诱导多能干细胞、间充质干细胞、自体脂肪干细胞、脐带间充质干细胞……这些都属于干细胞，那么它们有何区别？使用时又该如何抉择呢？下面国际干细胞小编就帮大家简单科普一下！
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干细胞是一类具有自我更新能力，并可分化形成多种组织细胞类型的原始细胞，同时也是形成人体各组织、器官的始祖细胞，这因为干细胞这种特殊的能力，使其在美容抗衰（如美白、淡斑、抗皱、对抗光老化等）、慢病防治（如骨关节炎、神经退行性疾病、自身免疫性疾病）等方面，具有广阔的应用前景。干细胞家族成员众多，目前已鉴定或分离成功的干细胞主要包括以下几类：
从早期胚胎中，分离出来的全能干细胞，可分化为几乎所有类型的人体细胞，用于器官或组织损伤的保护与修复。
存在于成年人的组织和器官中，常见包括间充质干细胞（MSC）、造血干细胞、神经干细胞、肌肉干细胞、表皮干细胞等。其中，间充质干细胞是临床应用较多的一类，又可根据来源不同，细分为脐带MSC、脂肪MSC、骨髓MSC等类型。
又称“重编程干细胞”，是通过重新编程成熟细胞，而获得的一类多能性干细胞。国际干细胞小编帮大家汇总了干细胞家族成员的“全家福”，见下图：
▲干细胞常见类型
▲图源“摄图网”
在干细胞领域，不同类型的干细胞具有各自的特点和分工，以下是常见的几类干细胞及其不同之处：
ES细胞具有强大的自我更新能力和广泛的分化能力，在疾病治疗和组织工程方面具有广阔的应用前景，有望用于糖尿病、心血管疾病、肝脏疾病、神经系统疾病、骨和软骨疾病、创伤或烧伤等疾病的治疗。
不过，ES细胞受制于伦理和道德的限制；加之，如果在制备过程中，混杂尚未完全分化的细胞，可能存在移植排斥或致瘤性的风险。因此，人胚胎干细胞大多处于临床研究阶段。美国Geron公司的一款少突胶质细胞产品GRNOPC1，已获批进入临床试验，用于治疗短期内（714天）脊髓损伤，开创了ES细胞产品临床应用的先河。
成体干细胞具有自我更新、增殖能力和多向分化潜能，可形成特定类型的组织细胞，主要起到组织修复和再生的作用，而且不存在伦理问题，应用范围较广。比如，用于治疗血液系统疾病及恶性肿瘤的造血干细胞；用于美容抗衰、治疗各种慢性病（如糖尿病、神经系统疾病、自身免疫病、骨与关节病、肝脏、肾脏或心血管疾病等）的间充质干细胞。
具有类似胚胎干细胞的高增殖活性、多向分化潜能，其来源广泛且不涉及伦理问题，但存在一定的遗传不稳定性，目前大多处于临床研究阶段。
日本在iPS细胞领域处于领先位置，山中伸弥教授更是获得了2012年的诺贝尔奖。据国际干细胞小编获悉，日本京都大学iPS细胞研究与应用中心（CiRA）和安斯泰来制药，已签订联合研究协议，启动第二阶段的研究，以进一步促进源自人类iPS细胞的分化细胞和组织的利用，以期进一步提高临床可预测性，用于治疗传统方法无法治疗的难治性疾病。
来源于脂肪组织，与其他组织相比，脂肪MSC具有来源丰富、取材容易、增殖快等优点，且具有较强的免疫调节作用和自我分化能力，可分化为脂肪、骨骼、神经、心肌等诸多组织，同时释放重要的细胞因子，以调节炎症反应、抗衰老、治疗多种慢性疾病，如自身免疫性疾病（红斑狼疮、特应性皮炎、类风湿关节炎、多发性硬化、移植物抗宿主病）、中枢神经系统疾病（如帕金森病、阿尔兹海默病、脊髓损伤等）、糖尿病、糖尿病足、神经性疼痛、慢性炎症性疼痛、动脉硬化、肝肾疾病等。
日本将自体脂肪间充质干细胞列为“第二类再生医疗技术”，已获厚生劳动省批准使用。想了解日本干细胞在美容抗衰或治慢病方面更多应用的患者，可以咨询国际干细胞研究医学部。
来源于异体新生儿脐带组织，获取过程几乎无创伤，具有采集方便、增殖能力强、免疫活性低等优点，我国目前应用此类干细胞较多。
来源于成人骨髓组织，具有抗炎和免疫调节特性，并支持造血、刺激血管生成；还可释放旁分泌因子，潜在分化为软骨细胞、成骨细胞、脂肪细胞、神经元细胞等，可用于治疗骨髓损伤、骨关节炎、硬化症、心肌梗死、移植物抗宿主病等。
不过，与自体脂肪MSC相比，采集骨髓MSC的痛苦和创伤性更大；而且相较于脂肪组织，骨髓中干细胞数量有限，所以对制备要求较高，在制备过程中，需要进行干细胞扩大和培养，以获取有效数量的细胞，这也在一定程度上提高了临床应用的难度。
存在于皮肤的基底层，具有较强的增殖潜能和自我更新能力，可在皮肤再生、创伤愈合、对抗皮肤老化等方面发挥作用，主要用于治疗烧伤、创面愈合不良等。
▲获批上市的干细胞产品
美国生物学家乔治•戴利曾说过“如果20世纪是药物治疗的时代，那么21世纪就是细胞治疗的时代！”干细胞和免疫细胞的出现，为抗衰、慢病防治、癌症治疗等传统医学难以攻克的领域，带来了新的希望！
虽然干细胞家族成员众多，但各自的特性和分工都不同，临床应用较多的是间充质干细胞，具体应用时，医生会综合考量患者的疾病类型、个体情况、本国政策、干细胞特点与研究现状等，选择合适的类型。
除了干细胞类型外，干细胞的品质也是决定干细胞治疗效果的重要因素。作为一项尖端技术，干细胞的提取、培养环境、增殖情况、成活数量、制备及储存条件等，都会影响细胞品质，因此需要严格监察。比如日本采取的是“医疗技术与新药”双轨监管模式，由厚生劳动省和再生医疗委员会共同监管干细胞培养、储存与回输的全流程，以尽可能保证干细胞品质和疗效，使更多患者受益，值得我国借鉴！如果您有抗衰或慢病防治需求，且想寻求干细胞疗法的帮助，可以咨询国际干细胞研究医学部。
[1]Gopalarethinam J,et al.Advantages of mesenchymal stem cell over the other stem cells.Acta Histochem.2023 May;125(4):152041.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0065128123000478
[2]王勤周等.干细胞技术在抗衰老中的应用[J].中国美容医学,2018,27(11):170-173.
[3]https://www.medacess.com/stem-cell-therapy/
[4]https://www.biospectrumasia.com/news/50/22283/japan-further-promotes-medical-applications-of-induced-pluripotent-stem-cells.html
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