太实用啦!干细胞百问百答汇总大全(上篇),你想知道的干货都在这里,建议收藏!

文摘   2024-12-03 20:02   北京  
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干细胞疗法作为尖端医学的代表,在慢病防治和美容抗衰等方面占据越来越重要的地位,但干细胞虽好,作为一项新兴医疗,很多患者仍然对干细胞仍然一知半解。国际干细胞与免疫细胞研究医学部小编,汇总了近1年多来,患者较为关心且咨询频率较高的百个问题,进行一一解答,为大家揭开干细胞及再生领域的神秘面纱,看完之后详细您也能对干细胞有更加深入的了解了!不过受制于篇幅限制,小编会将文章拆成上下两篇,下面一起来看看前五十个问题吧!


干细胞百问百答(上篇)

▲图源“摄图网”

干细胞的基础知识相关问题

Q1
什么是干细胞?

干细胞是个体发育中的一类具有多向分化潜能、自我复制能力的非特异性细胞,又被称为“起源细胞”或者“万能细胞”,可通过自我增殖,在保留自我复制能力的同时,通过一系列终末分裂,分化为多种细胞类型。

Q2
什么是干细胞再生技术

干细胞再生技术是以干细胞和工程化组织(以干细胞作为种子细胞)为主要治疗方法的新理论和新技术,涵盖了干细胞与克隆技术、组织工程技术、组织器官代用品、异种器官移植等多项现代生物技术的内容。

Q3
干细胞疗法的原理是什么

干细胞疗法是利用异体或自体来源的干细胞,经过体外分离、纯化、扩增等处理后,再回输到患者体内,以替代受损或死亡的细胞,修复受损的组织或器官的功能,最终达到抗衰、慢病防治等目的。

Q4
干细胞使用第几代好

从理论上来说,干细胞的培养代数越靠前,干细胞的干性越强。但前两代干细胞(1~2代),因存在异常核型的比例增高、基因组不稳定等因素,可能不宜用于临床。一般来说,间充质干细胞的临床应用以3~6代为宜,建议不超过10代。

Q5
干细胞能随便打吗

干细胞不能随便打。首先,要评估患者疾病类型、病变程度、个体情况(如年龄)等;其次,还需参考相关检查结果进行判断,如疾病相关检查、病毒十项检查等;最后,还需综合考量医疗机构及干细胞研发企业的资质专利等,尽可能选择正规的医疗机构进行回输,以达到满意疗效,避免产生不良后果。


干细胞提取、移植和储存相关问题

Q6
人体干细胞从哪里提取?

人体干细胞可从早期胚胎、胎盘、脐带、骨髓、牙髓、血液、脂肪等诸多组织中提取出来。

Q7
干细胞是自身提取的吗?

干细胞可以从自身提取,比如自体脂肪来源、自体骨髓来源等。当然,干细胞并不仅仅局限于患者自体,也可从异体供者中提取,比如异体脐带组织等。

Q8
间充质干细胞从哪里提取

间充质干细胞可以从机体多个组织器官中分离得到,常见来源包括脐带、胎盘、骨髓(BM)、脂肪组织(AT)、牙髓等。

Q9
怀孕期间可以提取胎盘羊膜干细胞

不建议。因为,羊膜是胎盘的一部分,怀孕期间提取容易破坏胎盘结构,从而危害胎儿。因此,建议在孩子出生后,再采集脐带、脐带血、胎盘来源的干细胞更为安全。

Q10
干细胞移植是怎么回事

干细胞移植是指利用自体或异体来源的干细胞,经体外扩增、培养后,利用静脉回输、局部注射等多种方式,输入或者植入人体,在临床上可用于预防和治疗多种疾病,并在实现面部年轻化方面也有一定的潜力。

Q11
干细胞移植怎么操作

以自体脂肪间充质干细胞为例,干细胞移植的具体操作过程如下:


①确认适应证

治疗前,医生询问患者既往病史、治疗史、个体情况等,并做相应的术前检查,最后与患者确定治疗疗程、回输日期等。


②采集脂肪组织与采血

局麻后,医生会通过吸脂或微创手术的方式,在患者脐周等脂肪堆积处,吸取/切取2~3颗米粒大小的脂肪粒,手术时间一般为10分钟左右。之后,医生还会采集患者少量血液,用于干细胞培养。


③培养干细胞

医生会进行为期4~6周的细胞培养,具体培养时间可能存在一定的个体差异。


④回输干细胞

患者按医院通知时间,准时回院完成干细胞回输治疗。

Q12
干细胞移植是大手术吗

干细胞移植不是大手术。异体干细胞直接回输治疗即可,一般来说,干细胞回输时间为40~60分钟左右,如果采取蛛网膜下腔注射,则治疗痛感会更明显,可在局部麻醉后进行操作。此外,应用自体干细胞(如自体脂肪干细胞)患者,需要通过微创技术,切开一个5mm左右的小口,以提取脂肪组织,手术时间约10分钟左右,术后疤痕一般也不明显。

Q13
干细胞治疗是否要住院

一般无需住院。干细胞治疗一般在门诊完成即可,通常无需住院。不过具体情况,需根据患者病情、注射方式、个体情况等而有所差异。部分接受蛛网膜下腔注射的患者,可能需要留院观察数小时。

Q14
干细胞治疗是否影响正常的工作生活

干细胞治疗后,通常需要一定的恢复期,治疗3天内避免剧烈运动,大多患者可很快恢复正常的工作生活。但如果进行的是蛛网膜下腔注射等操作,通常需要休养几周。

Q15
干细胞移植风险大吗

干细胞移植风险一般不大。输注干细胞时,可能因穿刺而产生轻微的痛感,通常是可以耐受的。如果进行的是蛛网膜下腔操作那类痛感较明显的操作前,医生会进行局部麻醉。尽管如此,还是建议患者选择正规的医疗机构进行治疗,以免产生不良后果。

Q16
干细胞有副作用吗

个别患者可在输注过程中产生一过性发热或过敏反应,症状通常较为轻微,治疗后可逐渐缓解。

Q17
干细胞如何储存

干细胞的储存有严格的要求,制备好的干细胞需要冻存在-196℃的低温液氮罐中,方可保持它的活性。

Q18
只有刚出生的婴儿才能存储细胞

婴儿和成人都可以存储细胞,不过存储的种类不同。


①刚出生的婴儿可以存储脐带血和胎盘干细胞,且每个宝宝一生只有这一次存储机会。


②成人可以存储脂肪干细胞、子宫内膜干细胞、牙髓干细胞、免疫细胞等,且建议成人在18-65岁期间存储为宜,越早存储越好。

Q19
干细胞可以口服

现阶段干细胞无法口服,原因有二:其一,干细胞需要低温冻存,常温保存会导致细胞失去活性,无法发挥其抗衰、治病等作用;其二,干细胞无法抵抗胃酸,进入胃里会被胃酸消化,无法有效发挥作用。


干细胞治疗前后相关问题

Q20
干细胞是打针还是输液?

干细胞可以打针,也可以输液,具体需根据治疗需求、疾病类型、患者个体情况等决定。大多以静脉回输为主,部分可能需要局部注射(比如美容需求或治疗膝关节炎等情况)。

Q21
干细胞的回输方式有哪些?

干细胞常见的回输方式包括静脉回输、病变部位局部注射(比如膝关节炎患者,关节内注射间充质干细胞)、鞘内注射(即蛛网膜下腔注射,适用于帕金森、脑卒中等神经系统病变)等方式,具体会因疾病类型、个体情况等有所差异。

Q22
干细胞治疗前需要做哪些检查

需要做疾病相关检查、病毒十项检查[包括单纯疱疹、梅毒、支原体、细小病毒B19、HIV(艾滋病)、HBs抗原(乙肝表面抗原)、HBe抗原(乙肝核心抗原)、HCV(丙肝)、HTLV-1抗体(人类T-淋巴细胞病毒抗体)]等检查。

Q23
干细胞治疗前需要做哪些准备

干细胞治疗前,需要进行病毒十项等标准检查;治疗前1天,需保证清淡饮食及充足的睡眠。

Q24
干细胞治疗当天的注意事项

干细胞治疗当天,建议多喝水(饮水量1500ml左右),避免剧烈运动、避免饮酒,避免乘坐飞机;可适当温水淋浴,避免泡澡。

Q25
干细胞疗法是否需要调控饮食

干细胞治疗前后,建议保持清淡饮食,治疗当天多喝水,治疗后避免饮酒。此外,有研究显示,限制葡萄糖摄入、减少酒精摄入量、降低甘油三酯摄入量、适当补充维生素D3等饮食调理措施,有助于干细胞变多、变强。

Q26
干细胞治疗前后是否有药物禁忌

干细胞治疗前,需要如实告知医生正在应用的药物,以免产生不良反应。比如,某些免疫抑制剂可能会影响干细胞的疗效。

Q27
干细胞疗法是否对患者年龄有一定要求

一般不建议儿童应用干细胞治疗,此外,70岁以上的老年人群在应用干细胞前,可能需要进行额外评估。

Q28
哪些人可以用干细胞

干细胞疗法适用于以下人群:

①亚健康或免疫系统紊乱者;

②有美容需求者,比如女性卵巢早衰、男性勃起功能障碍、脱发、面部光老化、痤疮疤痕等;

③某些慢病人群,比如高血压、高血脂、糖尿病、膝骨关节炎、神经系统疾病(如帕金森、阿尔兹海默病、脑卒中后遗症)等。

Q29
哪些人不适合用干细胞

以下人群不建议进行干细胞治疗:

①妊娠及哺乳期女性;

②严重精神障碍者;

③高度过敏体质或有严重过敏史者;

④艾滋病、梅毒病毒阳性、乙肝活动期者;

⑤晚期恶性肿瘤患者;

⑥重要脏器(如心、肝、肺、肾等)功能障碍的患者;

⑦休克或全身器官衰竭的患者;

⑧凝血功能障碍(如血友病)患者;

⑨全身感染或局部严重感染者,需等感染控制后,再行干细胞治疗。

Q30
干细胞疗法是否所有人都有效

干细胞疗法并非对所有人都有效,比如干细胞在治疗病毒性疾病方面,效果就非常有限。此外,患者的个体情况、病变类型、病变程度、既往健康状况、回输剂量、回输干细胞类型、回输方式等,都可能会对干细胞最终的治疗效果产生一定影响。

Q31
干细胞疗法是否会引发免疫排斥反应

干细胞是一种未分化的幼稚细胞,其细胞表面的抗原表达较低或不表达,它也不表达共刺激分子,宿主的免疫系统对这种未分化细胞的识别能力很低。因而,干细胞疗法一般不会引起严重的免疫排斥反应。不过如果患者对此过于担心的话,也可选择自体干细胞治疗。

Q32
注射干细胞后的身体反应

①回输1~3个月后,干细胞通过归巢效应,进入人体特定的组织器官,同时激活体内的休眠细胞。


②回输3~6个月后,细胞分化速度逐渐达到生长期的水平,并开始全面修复受损或老化的细胞。


③回输6~9个月后,细胞活力旺盛,可发挥良好的修复及再生效果,还能调整疾病风险基因的内环境,达到防治疾病的目的。


干细胞价格及频率相关问题

Q33
干细胞一次打多少单位?

干细胞剂量的常见衡量单位包括“亿(109)”、“千万(108)”,单次回输剂量一般为5千万~1亿左右(仅供参考)。具体的回输剂量,需根据治疗部位、治疗方法、体重等因素不同而定。

Q34
使用干细胞的数量越多越好?

干细胞使用剂量并不是越多越好。如果一次使用干细胞过量,可能回造成血管堵塞等不良影响。

Q35
干细胞多久打一

①利用干细胞进行慢性病防治的患者,需遵医嘱按疗程补充,一般3次/疗程,每次回输间隔时间为1个月左右。


②利用干细胞美容抗衰或提高免疫力的人群,可每0.5~1年补充一次干细胞,条件允许者也可每年多次补充,具体需咨询专业的医生。

Q36
干细胞疗法是否长期使用

需视患者年龄、个体情况、疾病类型、严重程度等而定,部分情况(如干细胞治疗某些慢性疾病),需遵医嘱进行多次治疗。

Q37
干细胞多少钱一针

干细胞价格从一两万~数十万不等(仅供参考),究其原因除了与我国干细胞市场管理不规范有关外,还与干细胞类型、剂量、治疗疗程、个体情况等诸多因素有关。目前用于治疗某些难治性疾病的“亚全能干细胞”,是当之无愧的价格天花板;专病专治的“专能干细胞”是干细胞价格的第二梯队;而间充质干细胞则是公认的性价比之王。


干细胞与免疫细胞的相关问题

Q38
干细胞免疫细胞的区别

干细胞(stem cell):是个体发育中的一类具有自我复制能力、多向分化潜能的非特异性细胞,可以简单地理解为“人体的建设与修复者”,机体利用干细胞无限复制的特性,产生大量的工作细胞,从而修复损伤的组织器官,维持人体各器官的正常运转。


免疫细胞(immune cell):是指能识别抗原,参与免疫应答或者与免疫应答相关的细胞,相当于人体的“防卫兵”,当细菌、病毒等外来病原微生物侵袭人体时,免疫细胞可快速反应,并将其清除;如果正常细胞突变为癌细胞时,免疫细胞也可进行识别并将其消灭;还可及时清除病变或衰老的细胞。常见类型包括NK细胞、树突状细胞(DC)、单核细胞、淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等。

Q39
干细胞和NK细胞的区别?

自然杀伤细胞(NK):属于免疫细胞的一种,具有免疫清除和免疫监视等功能,通常被认为是抵抗病毒/细菌感染的第一道防线,无需特异性抗原刺激,即可杀伤靶细胞,可用于癌症的治疗。


干细胞:则是一类具有自我更新和多向分化能力的特殊细胞类型,可用于治疗血液系统、神经系统、心血管、肝脏、肾脏等多种危及生命且目前临床尚无有效治疗措施的疾病,还可用于美容抗衰等方面。


干细胞美容抗衰的相关问题

Q40
干细胞可以修复卵巢功能吗?

可以。干细胞具有多向分化、免疫调节、血管生成、旁分泌刺激等诸多显著特性,可参与卵泡发育,并调节卵巢生理,包括排卵和黄体退化。回输后可驻留在生殖组织中,通过产生旁分泌因子,帮助改善受损的微环境,有助于修复卵巢功能。

Q41
卵巢早衰打干细胞有用吗?

干细胞疗法在防治卵巢早衰方面,具有明显的优势,可以更好地恢复卵巢储备、促进卵泡生成、防止颗粒细胞(GC)凋亡、调节卵巢激素的分泌。

Q42
细胞衰老与个体衰老的关系

细胞是构成人体的基本单位,而细胞的不断衰亡也是导致机体和组织器官衰老的基础。随着年龄增长,体内大部分终末分化细胞,会因高度分化而失去再分裂能力,从而逐渐衰亡。


如果细胞衰退的进度大于再生长能力时,机体就会出现衰老表现;但如果细胞再生能力较强,从理论上讲,将会延缓甚至阻断组织衰老的进程。

Q43
细胞为什么会衰老

在整个生命过程中,受损细胞会被丢弃,并由干细胞产生的新细胞取代。随着年龄的增长,组织修复率会明显下降,细胞损伤逐渐累积,从而导致细胞逐渐衰老,同时内源性干细胞耗竭,这也是导致衰老的根本原因。衰老的间充质干细胞(MSC)则会出现细胞活性下降、分泌因子及免疫调节能力下降等表现,最终导致不可逆转的衰老。

Q44
人体细胞的平均寿命是多久

根据《追溯人类细胞的诞生日期》文献,利用碳测年法推算,人体细胞的平均年龄为7~10年。其中,皮肤细胞的寿命约为2~3周;骨骼肌细胞的寿命约为15年;骨髓干细胞的平均寿命为120~180天;而有些细胞(如大脑皮层的神经元等),则可能永远不会被替换。

Q45
干细胞可以抗衰老吗

干细胞可用于抗衰老,其原因如下:首先,干细胞可在组织微环境作用下,分化为多种组织细胞,并替代衰老或死亡的细胞;其次,干细胞具有分泌功能,可分泌细胞因子等,从而提升机体抗自由基能力,刺激组织细胞的再生、修复功能,最终达到抗衰老的目的。

Q46
干细胞美容效果立竿见影

干细胞美容效果的实现需要一个过程,通常约28天,即一个皮肤代谢更新周期。而市面上很多打着所谓“一针见效”的“干细胞”产品,可能添加了玻尿酸等传统美容材料,甚至添加了“生长因子”、“再生因子”等不明注射物。轻则美容效果无法持久,重则可能导致面部结节、僵硬等不良反应,建议求美者仔细甄别后再进行回输。

Q47
干细胞美容应用

干细胞在美容方面的应用,主要包括改善面部皮肤衰老(如祛皱、对抗光老化)、改善皮肤质量(包括改善皮肤质地、毛孔问题、改善紫外线斑、褐斑等)、改善痤疮疤痕等。


干细胞法律法规的相关问题

Q48
干细胞的检测资质有哪些?

资质是客观反映一家企业合法、合规经营的证明;专利证书在一定程度上,可代表研发企业的科研实力,干细胞的检测资质一般包括ISO认证(国际标准化组织,说明其在生产质量等方面达到了高标准)、中检院认证(说明其具有高品质和安全性)、CMA认证(国家对检验检测机构进入检验检测行业的一项行政许可制度)、CNAS认证(标志着细胞检测实验室具备国家及国际认可的管理水平和检测能力,且实验室所提供的数据具备法律效力)。

Q49
国家允许注射干细胞吗?

日本作为少数将干细胞获批上市的国家之一,已将自体干细胞作为第二类再生医疗,正式获批临床使用。但遗憾的是,截至目前我国尚无获批的商用干细胞,国内患者仅能通过健康管理公司、特定的医疗服务机构或参与临床试验等方式,寻求干细胞的帮助。

Q50
干细胞疗法的审批程序是什么样的

干细胞疗法的审批程序各国不尽相同。

比如,日本干细胞疗法是按“新药”和“医疗技术”分类注册,并采取“双轨监管模式”,遵循《再生医学安全法》和《药品和医疗器械法》,由“药品监督管理部门”和“卫生健康监督管理部门”分开监管。

而我国采取“类双轨管理模式”,即干细胞按照新药和医疗技术分类监管,由“国家药监局”和“卫健委”共同开展


小编寄语

干细胞作为再生医学领域的佼佼者,向来是各国尖端医疗的必争之地,它既不是“智商税”,但同时也不是“无所不能的”,它并不适合所有患者亦或是所有疾病,只有根据自身需求进行合理选择,才能更好地将干细胞“为己所用”,发挥出它的最大价值。同时,小编也期待在各国专家的不断努力下,干细胞终有一日能打破技术和费用的壁垒,惠及更多的患者。如果您还想了解干细胞治疗或应用的更多讯息,可以咨询国际干细胞与免疫细胞研究医学部


参考资料

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https://academic.oup.com/stmcls/article/38/10/1241/6430514?login=false

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https://jbioleng.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13036-023-00361-9#citeas

[3]Ullah M,et al.Mesenchymal Stromal Cell Homing: Mechanisms and Strategies for Improvement. iScience. 2019 May 31;15:421-438. doi: 10.1016/j.isci.2019.05.004. Epub 2019 May 9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6529790/

[4]Lathe R,et al.Programmed ageing: decline of stem cell renewal, immunosenescence, and Alzheimer's disease. Biol Rev Camb Philos Soc. 2023 Aug;98(4):1424-1458.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/brv.12959


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