我们常说，人体是各部分相互作用的整体。
康复人体无法像修理机器那样，哪个零件损坏了可以直接拆下来替换掉，某个部分运转出了问题便卸下来，修好了再装回去。
人们总会设立一个理想的中立体态，然后认为任何部位的偏移都是异常体态，然后直接“矫正”就好。
比如，有“含胸驼背”就要“挺直背部、打开双肩”；有“头前伸”，就要“后收头部/下巴”、“拉伸颈后肌群”、“强化深层颈屈肌”。
出现了“头前伸”姿势，改善方法就是“把头向后收”？仔细想想竟然有种莫名的喜感。
真想改善身体的问题，我们恐怕需要多思考一点。
觉得“后收下巴/头部”有用，想必是认为这样做一方面能直接矫正头颈的位置，另一方面也能利用这个反向动作来强化那些“防止头前伸”的肌群——如深层颈屈肌。
觉得“拉伸放松颈后肌群”有用，想必是发现了有头前伸体态的人某些肌肉经常紧张，甚至也有疼痛、劳损等问题。所以应当“拉伸放松”来改善这些症状。
然而，头前伸的人深层颈屈肌确实会薄弱无力吗？
这样处理确实能缓解一部分不适感，但是难以解决问题。若是操作不当（例如暴力拉伸、强力后收头部），还会造成其他损害。
头前伸在解剖上的含义是什么？ 是什么引起了头前伸？ 头前伸导致的后果（症状）是什么？ 头前伸的后果是否会阻碍后续康复？
如果是久坐办公、盯着眼前的屏幕，往往会是头部整体水平的前移。具体来说，颈椎下段处于过度屈曲的位置、颈椎上段则处于过度伸展的位置（下图左）。
如果是低头玩手机，则略有不同。这种情况下，上颈椎往往并未过度伸展，颈椎整体处于屈曲的排列状态（下图）。
分析人体姿势时，建议先从“身体的功能目标”来考虑，而不要一上来就局限于“某肌肉的拉长/缩短、紧张/松弛”。
所以，在躯干后仰姿势（sway-back posture）中，骨盆整体的前移必定伴随上半身的后仰（胸廓后倾），而头部为了平衡则不得不前伸（下图）。当然，此种姿势也是更依赖被动结构、相对而言更省力的站立方式。
如果是坐位，则姿势平衡的需求相对会降低，人体会更关心如何更省力地保持一个姿势，而且会受到所从事任务的影响（比如要看清屏幕上的内容、聚精会神）。因此，含胸、驼背与头前伸这一下意识的姿势组合便会出现。
仅通过拉伸和后收下巴来改善头前伸，无异于“房顶漏水，只擦地板”。
问题三，头前伸的后果（症状）是什么？
上胸椎的这种现象也有另外一个称呼，即富贵包。
这些相关的后果是否又会成为后续康复中的障碍呢？
如果仅是轻度的姿势问题，只存在部分肌肉的失衡，那么并不会给后续改善带来阻碍。
但如果存在颈椎和上胸椎的功能紊乱，正常活动受限，那么直接进行纠正训练要么无效，要么会有风险。
某些博主宣扬强力后缩头部的练习，并声称“练习时出现颈前或喉咙发紧是正常的”。
此时若是强力后收，当下段颈椎无法正常伸展、上段颈椎无法正常屈曲，那么则可能在颈椎中段出现过度的挤压，导致损害。
那么，头前伸该如何改善才合理？
简言之，应当从引起头前伸的原因入手，结合外部与内部的整体因素来改善。
从外部因素来说，符合人体工效学以及适合自己体型的桌椅非常关键，因为这才能使人体轻松、自然地保持良好的姿势，仅靠纠正训练和运动难以抵消久坐不良姿势的损害。
应当避免靠背过度后仰或者身体背部必须驼背才能贴合靠背的这类椅子。建议选择高度合适配套的桌椅，椅子最好有可调节的扶手，而且在腰部、上背部和头部都应当有适当的支撑。
从内部因素来说，主要应当关注头颈以下的部分是否存在为了姿势平衡、省力等原因而导致头前伸代偿。
另外，具体处理时应当先解除关节活动受限，再调整姿势排列。
首先可以做一个简单的测试：确保胸廓不动去后收头部，如果出现颈前紧张、颈后卡压的感觉，那么说明可能存在关节活动受限。
而这通常是训练无法覆盖的盲区，应当结合手法改善。上段颈椎能够正常屈曲、下颈椎能够正常伸展之后，训练才会更安全、更有效。
适合使用的手法技术：例如Mulligan动态关节松动术中的Reverse NAGs等操作。须由专业人员操作。
训练方面，应当在避免出现“挺胸代偿”假象的前提下，改善整体姿势排列。
每次呼气后停顿4秒再吸气，注意确保颈部不发力参与，呼气时腰背部应当放平贴合且深层核心肌群参与。动作全程不应出现肋骨外翻，进行数分钟或更长。
可重复以上，至背部拱起程度不再增加。反复张嘴闭嘴，感受全部牙齿咬合。足跟推动身体缓慢站起。休息，重复上述过程4次。
若存在后向的平衡缺失，人体必将为保持稳定而调整身体排列，常见方式即为上述提到的躯干后仰姿势，并由此产生代偿性头前伸。
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