“护士，我以前没有打过胰岛素，出院后应该怎么操作？”胡女士是一名2型糖尿病患者，目前予口服降糖药物治疗，血糖控制不理想，在长沙市中医院医院（长沙市第八医院）芙蓉院区呼吸内科/肺病科·内分泌科住院治疗，科室副主任杨金颖医师接诊后建议患者加用胰岛素注射治疗。
随着我国人口老龄化日趋严重和人们生活方式的改变，糖尿病患者显著增加，但胰岛素注射却让很多糖友们困惑。
一、注射部位的选择
腹部：脐周2.5cm以外，最低肋缘下1cm，耻骨联合以上约1cm。应避免以脐部为圆心，半径2.5cm的圆形区域内注射。可在肚脐两侧2～3个手指以外约一个手掌宽的范围内注射。
臀部：臀部外上侧。
大腿：大腿前外侧上1/3。
上臂：上臂外侧中1/3。
二、注射部位轮换
轮换注射部位可有效预防局部硬结和皮下脂肪增生，轮换包括不同注射部位之间和同一注射部位内的轮换。在同一个部位注射时，连续两次注射应间隔至少1厘米。
三、针头长度的选择
一般来说4毫米针头最安全，除了幼童和非常瘦的成年人外，其他人无需捏皮，垂直刺入皮肤，不分年龄、性别和胖瘦，是成人和儿童最安全的注射笔用针头。
四、捏皮注射
幼童和非常瘦的成人应使用4mm针头，需捏皮垂直进针。
其他人群使用4mm针头注射，无需捏皮，可直接垂直进针。
成人若使用≥6mm针头，儿童若使用≥5mm针头，均应捏皮注射。
方法：用拇指、食指和中指捏起皮肤。
五、注射方法
注射前洗手；核对药物名称及质量；检查注射部位有无红肿、硬结、感染或瘢痕；予以75%酒精消毒皮肤，待干；消毒胰岛素笔芯前端，安装针头（预混胰岛素需充分混匀，即双手掌内水平滚动、上下翻转各10次）；调节单位，排气，直至一滴饱满的药液从针尖滴出；调节剂量；垂直注射或捏皮注射；注射完毕后至少停留10秒再拔针。
供稿：芙蓉院区呼吸内科/肺病科·内分泌科 李林芝
编辑：谭乐
一审校：谢俊勇
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