随着天气越来越寒冷，各种健康问题也跟着浮出水面：心血管的健康要如何监测？胸痛不适会是心梗吗？检查报告怎么看，哪些情况有风险？
本期《我是大医生》走进医院，集结各大科室专家，为大家带来冬季健康不可忽视的四大细节，为您的健康保驾护航~
心血管的“观察窗”
这个检查能预防心梗
冬季可以说是我们心血管疾病的高发季节，每年的12月到次年3月，更是脑梗、心梗的高发期。15%左右心血管疾病的发生，都与季节的寒冷有关。
实验展示：
气温骤降，到底会对血管产生什么样的影响呢？节目进行了一个实验，向大家直观展示：
节目组准备了两根较粗的牛血管，以模拟人体血管，将其中一根放入液氮中，模拟血管在寒冷环境下的情况。
结果发现，正常情况下的血管弹性良好，怎么弯曲都没事；而经过液氮处理的血管变得又硬又脆，弹性消失，稍微一弯就瞬间断裂！
本身血管在体内就需要承受各种压力的不断冲击，如果还存在斑块，那么在寒冷情况下，就很容易破裂，造成继发的血栓事件，导致心梗与脑梗的发生！
也正因此，除了重视血管保暖，正确及时了解我们的血管健康情况也十分重要。
有一个很简单普遍的检查，能帮助大家了解到全身血管的状况，有助推断心血管事件发生概率的高低。
如果您选择了颈动脉超声，那么恭喜您，选对了！
为什么颈动脉是全身血管的“窗口”？
这主要是由于全身动脉相连，假如存在动脉粥样硬化情况，往往不会局限于某个部位，而是影响全身。这时只要观察某一部位的血管，就能了解动脉粥样硬化是否发生、是否严重。
而颈动脉，恰好是一个十分适合用于观察的部位：脖子本身就暴露在外，外部也没有太多脂肪和肉。而超声没有辐射，操作也方便，是检查颈动脉的首选手段。
节目组邀请一位各项体检指标都不错的阿姨，现场进行颈动脉超声检查。结果发现，阿姨的颈动脉不仅存在斑块，甚至还存在以低回声为主的混合型斑块、强回声硬斑块等。
这些情况里，哪些需要重点关注、密切注意呢？
颈动脉超声，重点关注这3点：
①严重的狭窄
对于血管管腔狭窄超过50%的情况，一定要重点关注；
②低回声斑块
可能以脂质成分为主，不稳定性较高；
③以低回声为主的混合斑块
提示斑块中可能存在脂质成分、斑块出血、炎症等情况。
这种胸痛需警惕
可能与致命心梗相关
胸痛的情况十分常见，但有些胸痛甚至可能是冠心病前兆！节目现场一位观众表示，自己看到孩子分数时，就会感觉胸口一阵尖锐的刺痛，她的这种情况，是冠心病吗？
诱因：体力活动或情绪波动
如果每次难受都与运动、情绪相关，要当心是心绞痛到来。
部位：每次疼痛的位置相同
心绞痛发作，典型的部位是胸骨后，但如果存在放射性疼痛，也可能放射到后背、左上肢，甚至可能向上放射到牙龈。但对同一个人而言，疼痛的部位一定是固定的。
时间：持续2-15分钟
难受的感觉持续严重一段时间后，会存在平台期，而后越来越轻，直到消失。
疼痛类型：胸闷、压榨性、濒死感
心绞痛发作时往往会感到全身乏力不适，有人会出现冒汗、四肢无力，严重还会产生濒死感。
其实不少原因都可能造成胸痛，例如心梗、主动脉夹层、急性肺栓塞，想要一一排除这三种疾病，在过去往往需要做3次检查，经历三次辐射，耗时十几分钟。
但现如今的新型CT仪器已经能做到一次甄别，耗时10秒，更加快速高效。
快速读懂CT报告
这种肺结节需高度警惕
每年体检或复查时，假如在报告上看到“结节”等字眼，相信不少人都会忍不住担心：这个结节会不会癌变啊？到底体检报告上哪些字眼需要引起重视呢？
节目现场向大家展示了几份报告，教大家如何从大段复杂内容里，快速了解结节情况。
报告一：双肺多发实性微结节，大致同前，建议随诊观察
像这样的内容，基本没有大碍。“建议随诊观察”，其实就是一个“无碍”信号，“建议定期复查”、“每年复查”的内容也同理。
报告二：右肺中叶磨玻璃结节，不排除AAH/AIS，建议6个月复查
“不排除AAH/AIS”说明有些偏向于肿瘤，存在一定风险，需要引起重视。且“6个月复查”“3个月复查”这样的情况，也说明病情可能会在3个月、6个月左右出现变化，应高度关注。
案例分享：
节目现场，一位阿姨向大家分享了自己的CT报告，专家发现，报告中所有的结节都没有描述大小。像这样的情况，说明结节大小往往在3mm以下，不需要过多关注。
除了这样的字眼，还有哪些描述说明安全或危险呢？
红色风险区
关键词：毛刺、胸膜牵拉、部分实性、混合磨玻璃、偏心厚壁空洞、分叶、含气细支气管征和小泡征、大于8mm、混合磨玻璃结节。
以上字眼都需要引起我们的重点关注，不过需注意的是，有这些关键词≠恶性，影像学内容主要作为一个参考。
蓝色“安全”区
关键词：实性肺结节、纯磨玻璃结节。
1cm以下的实性结节癌变风险低；而＞6mm、长期不消失的纯磨玻璃结节，虽然恶性概率较大，但它所发展形成的磨玻璃肺癌与传统肺癌不同，治愈率接近100%，因此也不必太担忧。
男性也有更年期
发现更年期的蛛丝马迹
大家都知道，女性到了一定的年龄会有更年期，但其实更年期也会出现在男性身上。
从调查数据来看，男性40岁时更年期的发生率约为20%，到了70岁时发生率则会增加到40%，简单来说，年纪越大，更年期的发生率越高。
①容易疲劳；
②记忆力减退；
③情绪波动变大；
④睡眠质量差；
⑤食欲减退；
⑥骨质疏松、关节疼痛。
假如出现以上特征，可得警惕男性更年期的到来，要知道男性的更年期并非温和无害，可能对身体造成种种不良影响，例如骨质疏松、三高、心血管疾病、肥胖等，都与男性更年期相关。
要怎么样才能察觉到自己的雄激素水平是否下降呢？简单来说，可以简单做一下量表，如迟发性性腺功能减退症筛查量表，进行初步筛查。
而如果临床症状较为明显，出现了容易累、睡眠不好、情绪波动、食欲不振等种种表现时，则建议就医进行诊断，例如抽血测试血液中的睾酮水平，必要时可通过补充雄激素的方式进行改善。
本期内容来源：20241226期《北大医院大兴院区 体验智能医疗新科技》
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