What are the risk factors for a second osteoporotic vertebral compression fracture?
Spine J. 2023 Nov
再次骨质疏松性椎体压缩性骨折的危险因素是什么？
背景
骨质疏松的特征是骨强度降低和骨折风险增加。与骨质疏松相关的骨折与发病率、死亡率、功能障碍、医疗服务和医疗费用增加以及生活质量降低相关。因此，预防骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)非常重要。该研究目的是评估骨质疏松症和既往OVCF患者的低肌肉/脂肪比值(M/F)的额外风险和OVCF的其他危险因素，以及比较口服和注射药物预防再次OVCF的疗效。
方法
该回顾性观察性研究分析了2000年1月1日至2019年12月31日期间首次发生OVCF的患者。收集患者的人口学因素、用药情况(口服双膦酸盐、唑来膦酸、地舒单抗)、骨密度(BMD)、体重指数(BMI)、脂肪和双能X线骨密度仪(DEXA)测量的躯干肌肉量以及骨盆参数(腰椎前凸角、骶骨倾斜角、骨盆倾斜角、骨盆入射角减去腰椎前凸角)。
通过双能X线吸收测定法(DEXA)对骨骼和身体成分的扫描和区域。躯干(A)，Android区域(B)，Gynoid区域(C)。
结果
🔹178例发生OVCF的患者中，68例(38.2%)再次发生OVCF。术后随访2年，平均戴支具6个月。平均年龄为71.9±8.63岁，平均BMD T值为-3.1±1.09，平均BMI为23.3±2.96。
🔹再次OVCF发生和未发生的患者相比，股骨颈BMD T值和M/F比值越小，再次发生OVCF的可能性越高(p＜0.05)。注射药物组的再次OVCF例数比经口药物组少(p＜0.05)。
再次OVCF危险因素的单因素logistic回归分析
再次OVCF危险因素的多因素logistic回归分析
总结
再次发生OVCF的患者平均时间为首次OVCF后21.3个月。再次发生OVCF的危险因素为股骨颈BMD低T值，以及躯干、android和gynoid区域低M/F比值。对于OVCF患者，使用注射药物可能更为合适。
引用
Hwang SH, Cho PG, Kim KT, Kim KN, Kim SH, Noh SH. What are the risk factors for a second osteoporotic vertebral compression fracture? Spine J. 2023 Nov;23(11):1586-1592.
MCC：CN2404125012，有效期至2025年4月10日，仅供医疗专业人士参考。
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