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高体重指数（BMI）和肥胖与动静脉移植物（AVG）通畅性较低或技术失败无关。此外，较高的BMI和肥胖不是干预措施无法维持通畅的危险因素，也不会降低干预后无血栓通畅率。吸烟与移植物通畅性较差有关。
——摘自文章章节
血透患者在无法建立AVF或自身血管资源耗尽时，会选择建立AVG用于血透。有少量研究发表了肥胖及BMI指数升高对于AVF通畅率的影响，但是肥胖及BMI指数升高对AVG影响如何，尚无研究。本期血管资讯为大家带来2024年12月发表于Ann Vasc Surg杂志的相关文献与大家分享。
血透患者的肥胖率正在上升。很少有学者报告体重指数（BMI）增加和肥胖对动静脉移植物（AVG）通畅性影响。本研究为探索其中的关系，展开单中心回顾性研究。
纳入2006年1月至2010年12月期间于我中心建立的AVG，从电子记录中追溯收集数据。主要终点是AVG血栓形成，次要终点是死亡、肾移植或失访。记录移植物通畅性和首次干预结果。研究组分为肥胖组和非肥胖组。使用IBM SPSS 20进行分析。P值<.05被认为具有显著性。
共纳入143例AVG。随访669±708天。49%（70）的AVG患者存在肥胖。体重指数在17至51 kg/m²之间（29.8±8）。肥胖组和非肥胖组的技术失败率没有差异（12.9% vs 11%，p 0.56，Fisher精确检验）。肥胖不是通畅性丢失的危险因素。在1、3和5年时，肥胖（54%、25%、17%）和非肥胖（56%、30%、18%）的总体通畅率无显著差异。（p 0.85，Kaplan-Meier分析）。同样，成功率（88.2% vs 83.3%，p 0.73，Fisher精确检验）和多次干预的需求（61.8% vs 61.1%，p 1.0，Fisher精确试验）相似。最后，两组的感染率相似（10% vs 9.6%，p 1.0，Fisher精确检验）。
图1：肥胖和总体通畅性
图2：肥胖和干预后无血栓通畅性
图3：患者基线信息
图4：患者AVG及术中相关信息
图5：AVG通畅率的多因素分析
高BMI和肥胖与AVG通畅性较低或技术失败无关。此外，较高的BMI和肥胖不是干预措施无法维持通畅的危险因素，也不会降低干预后无血栓通畅率。吸烟与移植物通畅性较差有关。
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审校及组稿：上海交通大学医学院附属仁济医院 倪其泓主治医师
编译：上海交通大学医学院附属仁济医院 姚永杰
编辑：血管资讯 Oliver
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