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颈动脉支架置入术(CAS)是一种用于治疗颈动脉狭窄的血管内手术,与传统的颈动脉内膜切除术有相似之处。CAS的临床前模型表明,机器人可以用于进一步改善结果。鉴于机器人在精度上可以超越人类的限制,它们越来越多地被用于各种外科领域,包括神经外科。CorPath 200机器人系统(西门子)在治疗冠状动脉和外周血管疾病方面显示出了希望。最近,其继任者CorPath GRX机器人系统在美国获得了神经介入治疗的批准,并已被证明对动脉瘤栓塞术和支架辅助栓塞术有效且安全。
——摘自文章章节
临床前研究表明,机器人颈动脉支架置入术(CAS)可能优于手动CAS。然而,对于接受机器人与手动CAS治疗的患者,对比数据非常有限。此外,尚无比较手动和机器人CAS成本的数据。
在首个多中心研究且是迄今为止最大样本的研究中,作者表明机器人辅助颈动脉支架置入术(CAS)的手术失败率和术后并发症发生率较低,是安全可行的。此外,机器人 CAS 取得了与手动 CAS 相当的临床结果。机器人CAS与透视时间增加相关,但随着操作者对 CorPath GRX 系统的熟悉,透视时间有所减少。机器人CAS与更高的手术成本相关,这是由更高的人员和物资成本所驱动。机器人CAS并未显示出优于手动CAS。这些发现为机器人CAS的随机对照试验奠定了基础,同时也凸显了进一步研究以优化机器人CAS并降低其相关成本的必要性。
【Ref: Patel, SA, Roy, JM, Musmar, B, et al. Robotic carotid artery stenting: a multicenter, propensity score-matched analysis of clinical outcomes and cost-effectiveness. Neurosurg Focus. 2024; 57 (6): E10. doi: 10.3171/2024.9.FOCUS24479】
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