临床需求是实现器械创新的基础，聚焦于全球医学界关注的外周血管疾病如血栓清除工作始终是热点，而在吸栓诊疗中，如何确保有效、安全、避免堵管，一直是临床实践中未突破的瓶颈。中天医疗始终关注临床需求，以其创新的SWAM分离器辅助导管抽吸技术，为这一难题带来了革命性的解决方案。为了更广泛地展示SWAM分离器辅助导管抽吸技术在各类动静脉血栓疾病治疗中的应用经验与技巧，中天医疗携手临床专家及血管资讯，精心策划了【SWAM抽吸 逢堵必通】技术专栏。这一专栏致力于向医疗界传递最新的技术进展和实践案例，为临床专家提供一个深入交流、共同探索的平台，以期在外周血管领域取得更为显著的突破和进步。
Separator With Aspiration catheter for Mechanical Thrombectomy（MT)【分离器辅助导管抽吸技术】：旨在提高整体系统的抽吸效率和治疗安全性，快速帮助血栓清除。
临床获益：
1)抽吸导管头端堵管，分离器可以快速疏通导管，降低撤管冲洗的频率。
2)针对大负荷血栓或亚急性血栓，分离器辅助下抽吸能提升整体系统抽吸效率，缩短手术时间。
关键器械
ZENITH VASCULAR
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中天天航®外周血栓抽吸导管：8F 45° 105cm，360°环向抽吸面积27.32mm
中天天戟®分离器：7mm 150cm分离器
患者基本信息：男，33岁
主诉：突发呼吸困难伴头晕12小时
查体：T: 36.8°C P:109次/分 R：24次/分 BP：105/74mmHg SPO2 ：94%。神志清，精神好，双肺呼吸音稍低，双下肢无明显肿胀。
生化检查结果：D-二聚体测定 7120ng/ml ↑
既往史：3周前跖骨骨折，石膏外固定。
下肢血管超声：超声提示右下肢腘静脉，胫后静脉，腓静脉血栓形成
诊断：肺栓塞、下肢深静脉血栓、指骨骨折
手术名称：肺动脉血栓抽吸+肺动脉造影+下腔静脉滤器置入
1. 病人仰卧位，0.5%确伏消毒右侧腹股沟区及会阴部，铺无菌巾单。穿刺针顺行穿刺右侧股静脉，顺针芯置入超滑导丝，交换置入6F导管鞘。导管鞘行下腔静脉造影，标记肾静脉水平,退出导管鞘,交换置入滤器专用长鞘,自鞘内输送下腔静脉滤器释放系统(DENALI滤器)，定位准确后，在双侧肾静脉水平以下释放下腔静脉滤器。再次造影可见滤器位置准确，无移位。
2. 取出滤器输送器,由导管稍置入0.035“超滑导丝至下腔静脉，交换导入8F 70CM长鞘，超滑导丝配合单弯导管经右心房、右心室至肺动脉,循超滑导丝置入猪尾造影导管至左右肺动脉分又,由造影导管造影,可见双肺动脉主干及运端分支多发栓塞不显影。
3. 依次送入8F/6F血栓抽吸导管，反复抽吸左肺动脉血栓，再次造影显示血栓较前显著改善，送入5F 135cm 20cm，脉冲式推注尿酶10万单位。
4. 右侧股静脉穿刺点下0.5cm再次穿刺股静，送入8F长鞘 ，送入8F血检抽导管，反复独吸右肺动脉血栓，再次造影显示血栓较前显著改善，送入5F 135cm 30cm,脉冲式推注尿激酶10万单位。
5. 病人诉胸闷、憋气症状明显缓解，妥善保护导管鞘及溶栓导管，穿刺点加压包扎。手术顺利，麻醉满意，术中出血约10ml，术后病人生命体征平稳，自诉下肢肿胀感减轻，术后血压110/70mmHg。
双肺动脉CDT
CDT 4天
右股腘静脉PMT
SWAM外周抽吸导管 8F 120CM
SWAM分离器 7mm 150CM
专家心得
ZENITH VASCULAR
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抽吸技巧：
导丝作为指引，应用抽吸导管45°弯头抽吸导管进入靶血管。
分离器超过导管头端即可，针对新鲜血栓，缓慢抽动分离器，尽量由远及近抽吸。3抽吸过程中，助手协助观察负压罐血流速度，及时关停负压抽吸。
肺动脉更细的血管远端，可更换6F抽吸导管作为补充。
郭明金 教授
青岛大学附属医院
主任医师，医学博士，博士、硕士研究生导师
青岛市医学会血管外科分会副主任委员
山东省医师协会外周血管介入医师分会副主任委员
中国微循环学会周围血管疾病专业委员会血栓分会常务委员
中国微循环学会周围血管疾病专业委员会中青年委员会副主任委员
中国医师协会血管外科分会委员
中国医师协会腔内血管学专委会常务委员
荣获中国医师协会首届“国之名医 青年新锐”称号,荣获山东省优秀医师，山东省教育系统优秀共产党员，青岛大学十佳共产党员，青岛大学附属医院十大优秀青年、十佳优秀医师、十佳中青年医师、十二五杰出青年医师等光荣称号
李玮 教授
青岛大学附属医院
医学博士，副主任医师
从事血管外科诊疗十余年，精通腹主动脉瘤，下肢动脉硬化闭塞，下肢深静脉血栓及静脉曲张的微创治疗，发表SCI及核心期刊十余篇。
青岛医学会老年医学血管外科分会常委
山东省医师协会血管外科分会委员
关于中天
苏州中天医疗器械科技有限公司成立于2018年，是一家集研发、生产、销售为一体的现代化高新技术医疗器械企业，致力于成为血管疾病创新解决方案提供者。中天医疗始终秉承“创新科技，让血管治疗更简单”的使命，坚持以自主研发为主导，采用国际先进技术，积极与国内外优秀临床专家、学者合作，致力于开发一系列满足临床需求的优质血管介入产品；并通过持续创新，完全自主生产，不断完善质量体系，真正做到“创新高品质”产品供应。
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