图1 “改良2C3L”术式示意图研究显示，接受“改良2C3L”策略消融的患者，长程持续性房颤患者比例较高（45.9% vs 35.7%），“改良2C3L”策略消融术后1年无房性心律失常复发率明显高于肺静脉隔离组（70.7% vs. 61.5%，P=0.045），房性心律失常风险降低了27%。
图2 两组随访1年无房性心律失常复发率的比较
在不同年龄（以65岁为界）、性别、是否长程持续性房颤、左心房体积是否高于均值、有无心衰等亚组中，分析结果类似。不过，“改良2C3L”策略消融组的总手术时间、总消融时间及荧光透视时间较肺静脉隔离组长。PROMPT-AF研究是一项开放标签、随机对照试验，共纳入全国12家中心共498例首次接受房颤导管消融治疗，且房颤持续时间在3个月或以上的持续性房颤患者。确诊持续性房颤的中位时长为12个月，超50%患者合并高血压。其中495例（99.4%）患者被纳入初步分析，平均年龄61.1岁，男性占72.9%，其中249例患者纳入肺静脉隔离组，余者接受“改良2C3L”策略消融。所有患者均随访12个月，并通过每周一次、每次持续24小时的单导联心电贴监测心律。来源：Sang C, Liu Q, Lai Y, et al. Pulmonary Vein Isolation With Optimized Linear Ablation vs Pulmonary Vein Isolation Alone for Persistent AF: The PROMPT-AF Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Nov 18. 转载： 请标明“中国循环杂志”
