营养作为减缓甚至预防帕金森病患者神经退行性变的作用，越来越受到重视。健康的饮食模式有助于延缓帕金森病发病观察性研究显示，健康的饮食模式，如地中海饮食、MIND饮食，与帕金森病风险、发病年龄、症状严重程度和死亡率之间呈负相关。尽管随机对照试验仍然有限，但支持饮食干预的流行病学证据还是“令人信服的”。比如，一项就167例帕金森病患者和119例对照组进行的横断面研究表明，女性帕金森病发病较晚与坚持MIND饮食有关，低MIND饮食水平与高MIND饮食水平者的帕金森病发病时间差异长达17.4年。地中海饮食与男性帕金森病发病较晚有关，低地中海饮食水平与高地中海饮食水平之间的发病时间差异达8.4年。总之强调多食蔬菜、水果、坚果和谷物的健康饮食，与帕金森病的前驱特征如便秘、白天过度嗜睡、抑郁等呈负相关。此外研究还发现，遵循素食和纯素饮食模式的人群患帕金森病的几率较低。改善肠道菌群失调有助于防治帕金森病帕金森病患者的特点之一是产生短链脂肪酸的肠道微生物减少，而促进肠道炎症及a-突触核蛋白淀粉样相变聚集的肠道微生物增多。这提示，a-突触核蛋白淀粉样相变聚集可能始于肠道。大量研究表明，肠道菌群失调是帕金森病的致病机制，胃肠道症状往往先于运动症状出现。肠道菌群失调可能导致促炎状态，进而与反复发生的胃肠道症状有关。粪便菌群移植可能会恢复更健康的肠道菌群环境，并对帕金森病症状有有益的影响。而地中海饮食和其他健康饮食可能是通过改善肠道菌群而带来好处。有研究显示，为期14天的蛋奶素食干预及8天的粪便微生物群移植不仅改善了微生物群，而且还改善了帕金森病。健康饮食有助于改善帕金森病症状饮食干预还有利于改善帕金森的常见症状，如体位性低血压，这类患者应避免吃大餐，增加饮食盐摄入量，增加液体摄入量，减少酒精摄入量。营养不良影响近25%的帕金森病患者，部分原因是嗅觉减退。建议可在食物中增加草药、香料和其他口味。帕金森病患者便秘也较常见，影响了高达66%的患者。这类患者应增加液体摄入量，多锻炼，增加膳食纤维。地中海饮食可以减轻便秘症状，并有益于肠道菌群环境。咖啡或有助于改善帕金森病患者嗜睡问题，另外咖啡可以改变左旋多巴药代动力学，减少运动障碍，改善患者步态，甚至可以降低帕金森病风险，至于饮用量每日3杯足矣。超加工食品较为常见，而一项对28项研究进行的系统回顾和荟萃分析表明，多吃超加工食品与帕金森病风险显著增加有关，约增加56%的风险。此外，之前有研究显示，超加工食品还与许多不良神经系统结果有关，包括认知能力下降与脑卒中。另外，左旋多巴是一种中性氨基酸，会与其他中性氨基酸竞争从小肠运输到大脑，因此，为了避免与高蛋白膳食服用药效受到影响，建议在饭前30分钟或饭后60分钟服用左旋多巴。很多人可能想通过服用膳食补充剂来防治帕金森病，但特定营养素对于帕金森病的作用，研究结果不一致，膳食补充剂的益处尚不明确。还有研究显示，摄入多不饱和脂肪酸并减少饱和脂肪酸的摄入与降低帕金森病的风险有关。此外，某些食物或有特殊保护作用。诸如绿茶和红茶，每天饮用≥3杯与运动症状发作延迟7.7年相关。茄科食物、富含抗氧化剂的饮食均与帕金森病风险降低有关。另外，多摄入富含类黄酮化合物的食物，尤其是茶、浆果、苹果、红酒、橙子或橙汁，也可以降低帕金森病风险。有研究证明膳食类黄酮可在体外稳定α-突触核蛋白，是用于治疗帕金森病中的α-突触核蛋白病的有前途的化合物。来源：Food as Medicine: Diet’s Role in Parkinson’s Disease.Medscape.November 21, 2024
