已有研究证实焦虑/抑郁与心血管疾病有关，但这是否由心血管代谢危险因素介导呢？
近日，JACC子刊的一项研究提示，焦虑/抑郁可加速心血管代谢危险因素如高血压、高脂血症和糖尿病（三高）发生，在年轻女性中最显著，进而增加心血管疾病风险。
研究发现，焦虑/抑郁使心血管代谢危险因素发生风险增加71%，且有焦虑/抑郁的这些人发生心血管代谢危险因素速度较快。
研究还发现，心血管代谢危险因素的发生介导了焦虑/抑郁与心血管疾病之间的关联。
进一步分析发现，压力相关的神经免疫途径促使心血管代谢危险因素的发生，并且在年轻女性中焦虑/抑郁促使心血管代谢危险因素的发生的速度最快。
研究纳入71214名受试者，中位年龄49.6岁,进行了10年的随访。27,048例（38.0%）在随访期间出现心血管代谢危险因素。通过评估杏仁核-皮质活动比、高敏C反应蛋白和心率变异性来测量应激相关的神经活动、慢性炎症和自主神经功能。
林曙光和谭宁在本刊撰写的述评指出，心理-神经-内分泌-免疫学(PNEI)，就是将心理、神经系统、免疫系统和内分泌系统联系起来的一个学科中。大量研究证明，心脏和心理是联动的(“psycho-cardiac”coupling),主要涉及交感神经过度兴奋与迷走神经抑制,以及下丘脑-垂体一肾上腺轴和免疫状态异常。炎症可能是情绪、心理疾病和心血管疾病的桥梁。
来源：Anxiety and Depression Associated With Increased Cardiovascular Disease Risk Through Accelerated Development ofRisk Factors. JACC Adv. 2024, 3(9): 101208.
[2]林曙光,谭宁. 重视心理健康与心血管疾病的关系[J]. 中国循环杂志, 2021, 36(2): 105-108. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2021.02.001.【长按或扫描二维码可见原文】
