【跟诊日记】兴奋和抑郁是一对难兄难弟

文摘   科学   2025-01-04 07:45   浙江  

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兴奋和抑郁是情绪的不同表达方式,因为每个人的体质不同,在各种压力下有人表现为兴奋,有人表现为抑郁,黄师根据不同的体质研发了2张治疗情绪问题的经方:八味除烦汤和“八味解郁汤”。包老师告诉我们前者可以理解为兴奋的敏感,后者则是抑郁的敏感,这不刚说完,适合“八味除烦汤”的患者就来了。

患者为中年男性,中等身材,戒烟半年后出现失眠至今已2年,平时服“阿普唑仑、艾司唑仑”等药,效果都不理想,平素比较敏感,容易发怒,怕热易汗出,眼睑充血,容易面红、鼻尖红,双手掌色红,舌暗红,容易呃逆,腹诊为鼓音。包老师给他开了“八味除烦汤和栀子豉汤”:半夏20g、厚朴15g、苏梗15g、茯神30g、黄苓15g、连翘20g、栀子15g、淡豆豉20g(后下)、生枳壳15g,每天2次口服,共14剂。2周后患者来复诊,反馈服药后睡眠明显改善,人也没有那么容易烦躁了。

从上面这个案例中我们可以发现容易兴奋、发怒的人,体内往往火气比较旺,所以容易心烦、失眠,只要对症,“八味除烦汤”效果杠杠滴。了解了“八味除烦汤”后,我们通过下面这个表格可以清楚的看到“八味除烦汤”和“八味解郁汤”药物组成、适用人群特点的相同和不同之处。



八味除烦汤

八味解郁汤

 
药物组成

相同

半夏、厚朴、紫苏梗、茯苓

半夏、厚朴、紫苏梗、茯苓

不同

栀子、黄芩、连翘、枳壳

柴胡、枳壳、白芍、甘草

适用人群(特点)

相同

敏感、易失眠、胸闷、腹胀、苔腻

敏感、易失眠、胸闷、腹胀、苔腻

不同

面容滋润、眨眼频繁、易烦躁、焦虑、眼睑红、咽红、唇红、舌尖红

面色偏黄缺乏光泽、情绪低落、自我关注度高、四肢冷


从表格中可以看出“八味解郁汤”适用的人群不是火气旺的而是阳郁,阳气被郁在身体内所以容易情绪低落,四肢冷,刚好和火气旺的人群形成了鲜明的对比,他们之间有明显的差异,却又有共性之处,所以是一对难兄难弟,只要我们了解了他们,兴奋也好,抑郁也好,对经方来说都不是问题。


学员简介:

经方小迷妹,主任医师。



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包斐丰经方中医
经方行者包斐丰,师从著名中医经方大家黄煌教授。在西子湖畔,读仲景书,做一名经方大夫,用黄煌经方践行经方惠民的初心,治病救人,服务百姓,不亦乐乎!
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