盆底精研启新章,解剖实操映术光——女性盆底解剖培训班圆满举办

健康   2024-11-26 17:35   北京  



11月25日,由湖南省盆底专科联盟主办的“第三届女性盆底功能障碍性疾病诊治新进展培训班”在长沙如期举行,吸引了来自全国各地的妇产科医生和盆底专科医生参加。本次培训班旨在通过理论授课与实操培训相结合的方式,全面提高盆底专科手术医生的盆底重建规范化手术技能,加深对盆底解剖结构和功能的理解。



本场会议精心安排了理论课程讲解与解剖实操培训两个环节。会议深入探讨了全盆底重建手术的理论要点与手术技巧,经阴道高位骶韧带术及骶骨固定术的理论要点也得到了全面剖析,结合高位骶韧带悬吊术、骶骨固定术的解剖实操及手术演示,进一步强化了理论与实践的结合。此外,会议还系统回顾了盆部基础解剖、子宫韧带及骶前解剖等关键知识。妇产科在线作为大会合作媒体,为您带来会议精彩报道。




开幕式


湖南省盆底专科联盟执行主席、湖南省妇幼保健院吴湘教授发表了热情洋溢的致辞。她强调,解剖结构犹如行车路线,精准掌握解剖结构是手术成功的关键。然而,盆底手术中的一些解剖结构由于位置较深,术中无法直接观察,因此盆底解剖实操显得尤为重要。最后,吴教授对参与培训的医生们寄予了厚望,期待他们在盆底手术领域取得更大的进步。



理论课程


吴明富教授:TVM全盆底重建手术要点及其技巧

华中科技大学同济医学院附属同济医院吴明富教授提出了关于前盆腔合并顶端脱垂术式决策的思考以及经阴道途径全盆地重建手术的四个关键技巧。吴明富教授强调,全盆底重建手术基于阴道支持结构的三水平理论,即顶端支持、旁侧支持和远端支持。其中,经阴道植入网片(TVM)术是唯一能够同时修补这三个水平缺陷的术式。吴教授特别指出,阴道壁与膀胱(或直肠)间隙的分离技巧包括水分离和中食指钝性分离。在穿刺与导引带固定环节,吴教授强调掌内操作的重要性,避免损伤。此外,预防血肿和防治感染也是手术成功的重要保障。

吴湘教授:经阴道高位骶韧带悬吊术及骶骨固定术理论要点

湖南省妇幼保健院吴湘教授详细阐述了经阴道高位骶韧带悬吊术及骶骨固定术的理论要点。介绍了盆腔器官脱垂(POP)的概念。她强调阴道顶端即中盆腔是盆腔器官脱垂的关键点。在介绍具体手术方法时,提到骶骨阴道固定术(SC)、高位子宫骶韧带悬吊术(HUS)、骶棘韧带固定术(SSLF)等标准顶端悬吊术式。以骶韧带悬吊术为例,吴湘教授细致分析了子宫骶韧带的应用解剖,包括子宫骶韧带的连接部位、形态特点以及其在宫颈部分的混合情况等。她指出,固定的最佳部位是子宫骶韧带的中间部分,坐骨棘可以可靠地用于识别韧带的中间部分。此外,还概括了子宫骶韧带与输尿管的关系,以及HUS的手术方法和技术要点等。

王晓晟教授:女性盆部基础解剖

中南大学湘雅医学院王晓晟教授探讨了女性盆部基础解剖知识,包括盆部与会阴的概述、盆底承托结构、盆底与会阴肌、盆筋膜与结缔组织、盆会阴的血管、淋巴和神经等关键内容。其中,盆底承托结构作为重点,由封闭骨盆下口的多层肌肉和筋膜组成,承托并保持盆腔脏器的正常位置。介绍了尿道括约肌的作用机制,以及会阴区域的血管、淋巴和神经分布。接着,分享了盆底承托结构的研究进展,如三肌吊带理论等,并详细解释了会阴体-会阴中心区的结构和骨骼肌与平滑肌的动态调节机制。


潘爱华教授:骶前应用解剖

中南大学湘雅医学院潘爱华教授首先对阴道-骶骨固定术手术区域的解剖学研究进行了深入探讨。他指出,在手术区域中,骶正中动脉和骶外侧动脉是关键的血管结构,它们分别供应骶骨及其周围组织和骶管内的结构以及盆腔后壁。术中需要特别注意保护这些血管,以避免术中出血。此外,还强调了上腹下神经丛(SHP)的重要性,以避免术后出现功能障碍。同时,S1椎体盆腔面因其无血管区域最大,被视为阴道-骶骨固定术相对安全的缝合固定区域。另外,骶前筋膜作为直肠后方重要的解剖筋膜结构,不仅为直肠提供了支撑和保护,还作为手术中的重要解剖标志,帮助确定手术范围和深度。




解剖实操


本次培训班的重头戏是尸体解剖实操培训。华中科技大学同济医学院附属同济医院吴明富教授、湖南省妇幼保健院吴湘教授、中南大学湘雅医学院王晓晟教授分别就:TVM全盆底重建解剖实操及手术、高位骶韧带悬吊术、骶骨固定术解剖实操以及女性盆底解剖与盆腔解剖实操示教。


在专业的解剖技师指导下,参训医生分组进行了实操,触摸和观察了盆底结构。实操过程中,参训医生不仅加深了对解剖结构的理解和记忆,还学会了如何安全、准确地识别并分离盆底各层结构,让参训医生有机会分享自己的实操经验,共同进步。


滑动查看图片




颁发结业证书


本次解剖培训采取了高效的学习路径。学员们首先听临床医生讲手术要点相关理论知识,在标本上进行手术实操,然后带着问题听解剖老师讲盆底解剖理论知识,再由解剖老师带着学员一起解剖实操,详细介绍和讲解盆底的各个结构及功能。授课循序渐进,这一从理论到实践、从临床到基础,再从实践回归理论、从基础联系临床的循环学习方式,极大地提升了学习效果。





精彩花絮



声明:本文由妇产科在线采编,经组委会审阅后发布,如需转载请注明出处。

APP下载、微信医生群
请扫描以下二维码了解具体详情

如有会议直播/学术报道

商务合作/原创投稿等需求

请联系我们

业务合作:段老师 18612983124

原创投稿:fcktougao@126.com

座机号码:010-56291763

妇产科在线
面向妇产科医院、专家、医师,提供专业信息传播服务的专业学术门户网站。致力于为中国的妇产科医生提供一个开放,自由和专业的网络交流、学习平台,以推动我国妇产科医学事业的快速健康发展。
 最新文章