2024年11月24日，由湖南省妇幼保健院、湖南省盆底专科联盟、湖南省妇幼保健与优生优育协会主办的湖南省盆底专科联盟年会暨第三届女性盆底功能障碍性疾病诊治新进展培训班落下帷幕。
![]()
本场会议精心安排了盆底课程讲解与手术演示两个环节。会议将盆底理论知识紧密地与实践操作相结合，其目的在于有效促进盆底疾病诊疗领域的进步，并着力提升广大妇科医生的专业理论素养及手术技术能力。妇产科在线作为大会媒体支持，为您带来精彩报道。
宋磊教授：自体组织修复（NTR）经阴道POP手术全阴道紧缩术![]()
解放军总医院第一医学中心宋磊教授通过大量手术视频详细讲解了自体组织修复（NTR）经阴道POP手术的操作方式、手术效果、手术并发症、围手术期管理等。他强调，手术是把“双刃剑”，一方面用于损伤治病，另一方面并发症的产生与手术直接相关，易导致医疗纠纷；在手术的过程中，决策占75%，技巧占25%；应严格遵循手术原则，术中仔细操作，正确分离解剖层次，及时发现损伤并修补；时刻贯穿微创观念，用最小的创伤换取最好的医疗效果。![]()
复旦大学附属妇产科医院陈义松教授首先分享了大量手术视频，并结合自身多年临床经验分享了v-NOTES盆腔器官脱垂手术的手术技巧、注意事项等。他指出，v-NOTES盆底重建具有将盆底网片植入的不良事件降低、可以阴道后壁放置网片以及尽可能保留性功能的优点。最后，他总结道：（1）v-NOTES盆底重建其实是阴式手术的延伸、拓展；（2）腹膜外v-NOTES盆底重建可能是最接近理想的方式；（3）高位骶韧带骶前联合悬吊，实际上是骶骨固定的简化版，特别适用于单纯中盆腔脱垂的患者，也可保留子宫。![]()
北京大学人民医院杨欣教授荟萃真实病例和手术视频详尽讲解了骶棘韧带固定术的操作技巧、注意事项、缝合方法以及骶棘韧带缝合器械的应用等。在缝合部位方面，她指出，骶棘韧带的长短厚薄应因人而异；在骶棘韧带的后方及内侧有血管或神经走行；以骶棘韧带中间部缝合比较安全且更易判断和掌握。对于如何判断是否缝合到骶棘韧带？杨欣教授表示，可尝试牵拉已缝合骶棘韧带的缝合器及缝线，是否有固定感并可将患者拉动。![]()
北京大学人民医院许克新教授荟萃大量研究详细阐述了女性压力性尿失禁危险因素及分类、女性压力性尿失禁术前尿动力学检查的临床意义、女性压力性尿失禁手术方式的比较、固有括约肌功能障碍（ISD）的手术治疗等内容。他重点强调，应为诊断正确的患者选择最恰当的治疗方法，具体包括：轻度压力性尿失禁患者建议进行盆底肌训练、减肥、雌激素等；中重度压力性尿失禁患者高度推荐中段尿道吊带术，可推荐尿道旁膨化剂注射疗法；重度压力性尿失禁患者还可选择人工尿道括约肌植入术。![]()
广州医科大学第一附属医院徐丽珍教授从尿动力学检查基本理论、常用尿动力学检查项目、尿动力学检查结果分析三个方面阐述了下尿路功能障碍的尿动力学检查。她指出，尿动力学检查是对下尿路症状的重现，检查前应了解病史，明确检查目的；了解尿动力学检查的方法有助于读懂报告；影响尿动力学检查结果的因素有很多，需去伪存真的分析报告；尿动力学检查可使患者得到更精确的治疗，减少治疗未达到预期效果的发生。![]()
广州医科大学第一附属医院陈礼全教授分享了女性压力性尿失禁相关指南、手术适应证、禁忌证、注意事项、手术技巧以及发展历程等。在术后管理方面，他强调，术后留置18号导尿管；术后24~48小时拔除导尿管；拔除导尿管后记排尿日记；测膀胱残余尿。最后，陈礼全教授指出，术后排尿困难可能由以下原因引起：（1）术前已存在逼尿肌功能下降，当术后尿道阻力增加时，则出现排尿困难；（2）吊带或缝线悬吊过紧；（3）术后短期内膀胱尿道水肿、痉挛或泌尿道感染。吴明富教授：复发性盆底器官脱垂的原因分析与手术对策![]()
华中科技大学同济医学院附属同济医院吴明富教授就复发性盆底器官脱垂的原因分析与手术对策进行了深入探讨，其中包括复发性盆底器官脱垂的定义与标准、原因或危险因素等。最后，吴明富教授强调：（1）现代盆底理论支撑下的现代盆底技术，系统性盆底重建和顶端复位尤为重要；（2）重建技巧与最新替代材料的结合，强调简单、牢靠、远期效果好；（3）完美的手术应熟悉解剖结构，掌握手术技巧，预防和正确处理手术并发症，精益求精、谨防陷阱。11月24日下午，大会特别设置了手术演示转播环节。该环节由湖南省妇幼保健院吴菲教授进行主持解说。
复旦大学附属妇产科医院陈义松教授担任主刀，行“阴式子宫切除+经阴道腹膜外单孔腹腔镜骶骨固定术+双附件切除+阴道前后壁修补术（植入网片）+会阴体修补术”。他结合自身丰富的经验，详细讲解了手术技巧以及注意事项等，为与会者提供了宝贵参考。
![]()
陈义松教授及其团队
湖南省妇幼保健院吴湘教授担任主刀，行“经阴道单孔腹腔镜骶前联合高位宫骶韧带悬吊术+宫颈部分切除+阴道后壁修补加会阴体修补术”。吴湘教授提示，手术过程中需注意保护输尿管和肠管。吴湘教授对手术关键点的深入讲解，让与会人员都受益匪浅。
![]()
吴湘教授及其团队
新加坡国立大学国立医院Roy Ng教授担任主刀，为一例67岁严重POP患者行“阴道子宫切除术+McCall成形术+阴道前后壁修补术+骶棘韧带固定术”，通过经阴道的自体组织盆底重建术，修复效果非常好，恢复了患者阴道的正常位置和正常的深度及宽度，解决了严重困扰患者多年的脱垂问题。
![]()
Roy Ng教授及其团队
![]()
![]()
声明：本文由妇产科在线采编，经组委会审阅后发布，如需转载请注明出处。
![]()
如有会议直播/学术报道
商务合作/原创投稿等需求
请联系我们
业务合作：段老师 18612983124
原创投稿：fcktougao@126.com
座机号码：010-56291763
