“四会合一”，聚焦女性生殖健康，共襄学术交流盛宴

健康 2024-11-24 23:47 北京

第二届中国民族卫生协会女性健康与生殖疾病管理分会学术年会暨第二届女性健康与生殖疾病规范诊疗学术会议暨第六届卵巢癌规范化诊治新进展研讨会暨河南省预防医学会女性生殖健康专业委员会2024年学术年会在郑州顺利召开！

“初冬暖阳万物藏，杏林春暖聚群英”，为积极践行我国女性生殖健康领域“规范化、多元化、创新化、精细化、高质量”的发展使命，由中国民族卫生协会女性健康与生殖疾病管理分会主办，中国抗癌协会中西医整合卵巢癌专业委员会、河南省预防医学会女性生殖健康专业委员会协办，在河南省人民医院与郑州大学第二附属医院的精心策划下，本次会议于2024年11月22日在绿城郑州隆重拉开帷幕。

此次会议聚焦女性健康与生殖疾病管理领域的新理念、新进展，特邀百余名国内知名专家学者，进行专题学术讲座和视频展播。

11月22日会场一

开场致词

大会执行主席、河南省人民医院

朱前勇教授致欢迎词

朱前勇教授对参会的各位同仁表示热烈的欢迎与衷心的感谢，并就本次会议进行详细介绍。本次会议涵盖两个年会，两个学术研讨会，“四会”合并举办，内容非常丰富。会议为期3天，着力围绕“影响女性健康的常见病、多发病”的诊治，以及“女性生育力保护、妇科良恶性肿瘤，尤其是卵巢恶性肿瘤对生殖健康的影响及其规范化诊疗”等难点问题，设置专业学术讲座、手术视频展示等等。朱前勇教授表示，相信本次会议也将为促进女性健康与生殖疾病规范化建设，推动女性健康领域的多学科协作注入新的活力。

主旨演讲

真知灼见

赵虎教授：DE与不孕

郑州大学第二附属医院赵虎教授着重讲述了DE对女性生育力的影响，目前DE患者的治疗仍比较棘手，手术治疗DE相关不孕的疗效仍不明确，在治疗中应综合考虑患者的基本情况、影响怀孕的各种因素以及是否有IVF-ET失败等情况，从而针对这类患者制定更个性化的治疗方案。

池余刚教授：宫腔镜在粘膜下肌瘤诊治中的热点问题

重庆市妇幼保健院池余刚教授分享了宫腔镜在粘膜下肌瘤诊治中的前沿热点问题，展示了宫腔镜下子宫肌瘤去除术团标和不同类型的宫腔镜的系统及设备，介绍了粘膜下肌瘤的分型和分类，讲述了TCRM、IBS及冷刀在宫腔镜治疗粘膜下肌瘤中的应用问题以及出现并发症的处理方式，同时阐述了宫腔镜治疗术后对生育的影响。池教授的精彩讲述解答了目前存在的诸多问题，令人受益良多。

孙静教授：vNOTES手术妇科实践

上海市第一妇婴保健院孙静教授分享的vNOTES作为一种新的阴式手术，与传统腹腔镜手术相比具有恢复迅速、美观的优点，但难度、操作局限的缺点也需要关注。孙教授表示，vNOTES适应证虽并不是十分广泛，禁忌证也相对明确，但其适应证足够开展多种术式。目前在实际操作中仍有许多困难点亟需解决，孙静教授围绕这些难点进行详细讲解，通过清晰生动的手术视频，阐明了入路方式及术中操作细节对于手术成功与否的重要性。孙教授的讲解为我们掌握vNOTES手术提供了新的思路。

陈诚教授：经脐单孔腹腔镜技术在腹膜后肿瘤切除中的应用

重庆市人民医院陈诚教授首先讲解了腹膜后相关解剖生理，提出术前的评估与准备也需重点关注。随后对手术步骤进行了详细讲解，强调控制出血是手术成败的关键，达到R0切除则可使患者获益最大，针对不同形态位置的肿瘤，选择合适的入路方式也至关重要。此外，陈教授还结合实际病例为进一步阐述了手术的操作步骤及重点注意事项。单孔腹腔镜手术技术趋于成熟化，是合适病例可供选择的手术方式之一。

刘迎春教授：基层农牧区宫颈癌筛查与防控策略

新疆维吾尔自治区塔城市妇幼保健院刘迎春教授首先阐述了子宫颈癌的基本现状，指出高危型HPV持续感染是导致子宫颈癌发生的主要原因，我国是世界第二大宫颈癌疾病负担国家，且距离实现消除宫颈癌的目标差距巨大。宫颈癌筛查的覆盖面还不够广，尤其是农牧区、边疆地区及经济欠发达地区，刘教授通过分析新疆女性HPV感染及宫颈癌患病情况，再次向我们强调宫颈癌防治重点在于筛查。

石彬教授：从学习实践中认识盆底手术

河北医科大学第二医院石彬教授细致地讲述了盆底手术的实践应用，以“盆腔垂直方向的三腔室理论”引出各种手术方式实践讲解，重点阐述了盆底手术中子宫托、骶棘韧带悬吊术（SSLF）、子宫骶韧带悬吊术（ULS）、骶骨阴道固定术、曼彻斯特手术等治疗方式的适应证、优缺点及临床应用情况，对比了各种术式的手术疗效预后。石教授指出，临床医生应不断学习盆底诊治方面的指南共识，同时规范术式，以真实有效的数据指导临床，使患者获益。

张蔚教授：单孔腹腔镜妇科应用进展

武汉大学中南医院妇儿医院张蔚教授讲述了单孔腹腔镜在妇科中的应用进展，首先阐述了传统单孔腹腔镜手术到机器人单孔腹腔镜手术的发展现状，从良性手术到盆底手术再到恶性肿瘤手术，而后进行了团队成果经验分享。接着，张教授讲述了机器人在各类复杂妇科手术中的应用，指出单孔腹腔镜的发展过程中，应将手术实践转化为学术成果，而后再次应用于临床。

任琛琛教授：再谈罕见卵巢癌

郑州大学第三附属医院任琛琛教授首先向我们介绍了WHO的卵巢癌分类，讲述了少见病理类型的卵巢癌（LCOC），包括卵巢癌肉瘤、G1级卵巢子宫内膜样癌（EEOCs）、卵巢性索间质肿瘤-分类以及卵巢恶性生殖细胞肿瘤-分类以及其他类型，围绕这些罕见分型卵巢癌的起源、病理特点、临床表现、诊断治疗原则以及遗传特征进行全面阐述和病例分享。任教授指出，现如今这些罕见分型的数据仍然匮乏，未来仍需进一步探索和制定个体化治疗方案。

朱颖军教授：宫腔镜在子宫腺肌病诊疗中的应用

天津市中心妇产科医院朱颖军教授指出，宫腔镜可对宫腔内典型病变形态进行直接观察，还可在微小创伤下取得组织进行病理检查，这对子宫腺肌病的诊治具有重要价值。宫腔镜下可电切突向宫腔的腺肌瘤/病灶，复杂情况可联合药物治疗。宫腔内治疗则以LNG-IUS为主，朱教授通过视频着重讲解了放置LNG-IUS时的“锚定”操作，可有效减少其脱落发生。宫腔镜的特性使其在子宫腺肌病的诊治中发挥重要作用。

赵书君教授：腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫

郑州大学第三附属医院赵书君教授首先介绍了腹主动脉相关血管以及副肾动脉的水平，强调了术前阅片的重要性。接着，赵教授讲述了腹主动脉相关神经，阐述了各种神经损伤对于患者的不同影响，提醒术者应尽可能避免术中神经的损伤。最后结合“腹腔镜下腹主动脉淋巴结清扫”的手术视频非常直观地展示了手术步骤及术中注意事项。赵教授强调的手术原则——淋巴清扫个体化，解剖清楚骨骼化，患者获益最大化，值得大家学习借鉴。

訾聃教授：达芬奇机器人单孔腹腔镜在妇科肿瘤中的应用

贵州省人民医院訾聃教授对机器人单孔腹腔镜的发展史进行了详细讲解，达芬奇机器人有诸多优点，如可达到人手无法达到的精度，但也存在需要改进之处。訾聃教授通过手术视频展示了达芬奇机器人在不同妇科肿瘤治疗中的良好应用。最后，訾聃教授还提出，达芬奇机器人单孔腹腔镜手术可助力ERAS，未来机器人的发展前景良好，有望达到更微创、更精准、恢复更快的手术效果。

刘畅教授：机器人在保留生育宫颈癌中的应用

兰州大学第一医院刘畅教授指出，随着宫颈癌筛查技术的普及，越来越多年轻宫颈癌患者被早期发现，这些育龄期宫颈癌患者大多有强烈的保留生育功能的意愿。刘教授表示：保留生育功能手术需要严格把握手术指征，选择合适的术式；机器人辅助RT操作更精细、手术时长缩短、并发症更少；在宫颈重建方面，机器人比传统腹腔镜优势更加明显；对术者而言，人体工程学术姿势设计更有利于长时间手术，并可有效延长术者的手术寿命。

李小毛教授：宫颈癌预防与HPV疫苗接种

广州中山大学附属第三医院李小毛教授指出，宫颈癌的发病率和死亡率呈逐年升高趋势，且死亡率高居不下，中晚期宫颈癌患者与早期宫颈癌患者相比，具有发病年龄晚、绝经后发病比例高、经济条件相对差、不易早期发现等特点。高危型HPV与宫颈癌关系密切，中国女性HPV感染呈双峰的特点。基于此，老年女性的HPV感染需要重点关注。李教授提出，应推进接种HPV疫苗，通过“去存量、控增量”的手段，持续响应WHO提出的消除宫颈癌的战略目标。

许泓教授：输尿管内异症的MDT诊治经验

上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院许泓教授表示，输尿管内异症是一种少见但棘手的深部浸润型内异症（DIE）类型。随后指出输尿管DIE可造成隐匿型肾功能损伤，治疗以手术切除为主。持续存在的异位病灶将损害患者的卵巢功能及其生殖功能，为此，许教授提出，术中、术后要具有保护患者生育力的意识。内异症尤其是合并DIE的患者，应根据患者年龄、病变大小及生育需求，联合生殖学科及其他相关学科综合制定合理的诊疗策略。

王国云教授：子宫腺肌病的诊治热点

山东省立医院王国云教授首先阐述了子宫腺肌病影像学分型与临床特征相关，接着指出子宫腺肌病与妇科肿瘤存在相关性；子宫腺肌病与不育及不良妊娠结局也有关系，有生育要求的妇女，要充分评估各种治疗方法的利弊，严格掌握手术指征，加强妊娠管理；目前，除保守及手术治疗外，不同微无创治疗方式也在不断发展；要做好对子宫腺肌病的三级预防，控制高危因素，预防疾病进展，提倡早诊断，早治疗。

11月22日分会场二

开场致词

大会执行主席、郑州大学第二附属医院

王武亮教授致欢迎词

王武亮教授首先对远道而来、不辞辛苦的授课专家表示衷心感谢和诚挚的问候，感谢各位同仁对本次会议的鼎力支持。随后，一一介绍了各位省内各地市的知名参会专家。王教授表示，本次会议将聚焦女性健康与生殖疾病管理领域的新理念、新进展，相信会为大家呈现一场内容丰富的“饕餮”学术盛宴，相信参会同仁，尤其是省内的妇产科同仁，能够博采众学、增进交流、开拓视野，切实提高女性生殖健康相关疾病综合诊疗水平。最后，希望我们携手同心、共登新征程，砥砺前行，共筑女性生殖健康生态圈，为健康中国战略的实施贡献积极力量。

主旨演讲

真知灼见

王素敏教授：从子宫肌层与血管的解剖——探讨宫内疾病对生育的影响

南京医科大学附属妇产医院王素敏教授以子宫肌层解剖与宫内疾病的关系切题，分析讲解了子宫结合带的组织特点及影像学表现，引入子宫结合带损伤与其他子宫疾病的关系。另外，王教授通过子宫血管网图解、实际案例的分析让大家清晰的认识到宫内疾病对生育的影响，指导临床工作者为保障患者的生育功能制定更为科学、合理的治疗方案。

赵绍杰教授：残角子宫EMs的手术处理

无锡市妇幼保健院赵绍杰教授从残角子宫的分型、临床表现、治疗方案等系统讲解了女性生殖系统畸形—残角子宫。通过青少年、育龄期残角子宫合并内异症的病例总结、手术视频分享了宝贵的诊治经验，强调临床工作中需要精准诊断及规范综合治疗才能切实并彻底地解决患者的痛苦。

王莉教授：三维重建技术在卵巢癌疑难手术中的应用

河南省肿瘤医院王莉教授首先介绍了复杂卵巢癌手术的难点，随后通过临床病例佐证三维成像技术在手术中发挥的重要作用。王莉教授表示临床MDT多学科会诊联合现代数字化技术、IT技术、三维成像等新型技术，可以有效地帮助临床医生术前精准准确评估肿瘤的情况，预估潜在手术风险，从而在诊治过程中做到“心中有丘壑”，降低风险，提高效益。

朱前勇教授：基于指南的肿瘤恶病质管理

河南省人民医院朱前勇教授首先从肿瘤恶病质的分期入手，分析了肿瘤恶病质的发病原因及相关机理。朱教授强调肿瘤恶病质管理在临床中具有重要意义，恶病质患者的早期干预可以有效改善生活、生存质量。对于恶病质的三级预防，指南推荐多模式管理，包括营养干预、药物治疗、运动锻炼、社会心理支持以及特殊人群管理（老人、临终）。

郭银树教授：宫腔镜子宫腔整复临床实践与围术期管理

首都医科大学附属北京妇产医院郭银树教授表示，现有的宫腔镜操作技术，无论是电刀还是冷刀，在对宫腔疾病进行整复的同时，除了改善症状、恢复宫腔形态，也一定要保护好子宫内膜。因此，加强围术期的管理极为重要，包括术前的充分评估、术中的规范操作以及术后的定期随访。

李强教授：子宫内膜增生疾病保留生育诊治

华中科技大学同济医学院附属同济医院李强教授通过一例典型病例引入了子宫内膜增生疾病保留生育的概念。李教授为大家讲解了子宫内膜增生及子宫内膜息肉的分类、高危因素、辅助检查及生育管理，强调子宫内膜增生性疾病作为妇科的常见疾病，临床工作中需针对不同的风险因素、组织学分类、生育要求进行个体化管理，建立完善的子宫内膜监测方案，保护患者的身心健康。

袁勇教授：卵巢癌超根治术的相关问题

吉林省肿瘤医院袁勇教授指出卵巢癌根治手术的出现及推广既代表了手术医生水平的进步，亦推动了多个学科的合作和发展，并就此提出卵巢癌超根治术相关问题。袁教授强调术前需要充分评估，选择合适的手术时机，并指出目前的术前评估标准尚不能满足临床需求，各临床医师手术能力千差万别，需充分利用MDT选择符合自己团队手术能力相应的阈值评分，然后再逐渐赶超标准，建立以妇瘤科为中心的超根治术MDT团队是我们追求的终极目标。

刘军秀教授：深部浸润型子宫内膜异位症手术技巧

中山大学附属第一医院刘军秀教授结合生动的手术视频，详细地讲解了肠管、泌尿系（膀胱及输尿管）、复杂DIE的特点及手术处理技巧。强调手术技巧的训练尤为重要，需要有扎实的间隙理论基础，同时要注意多学科协作，理论联系实际。刘教授讲解内容丰富，启发了听众的思维，体现了深入的行业洞察和独到的见解。

徐惠成教授：从根治性宫颈切除术谈凶险性前置胎盘手术处理技巧

凶险性前置胎盘剖宫产术，解剖层次不清、手术风险高、止血困难，临床挑战性非常高。受根治性宫颈切除术的启发，贵黔国际总医院徐惠成教授提出了一种新的凶险性前置胎盘手术中缝合止血方式—“宫颈提拉式缝合”，并通过手术视频向大家分享了此类手术的技巧、难点及注意事项，为凶险性前置胎盘术中止血提供了新思路、新方法。

倪妍教授：与剖宫产子宫切口相关的膀胱子宫内膜异位症手术技巧

北京大学第一医院太原医院倪妍教授从膀胱子宫内膜异位症的不同分型、与生殖的关系、临床特点、影像学特征、鉴别诊断、治疗方法等方面对膀胱子宫内膜异位症进行了讲解。在治疗方面，手术以完全切除病灶并尽可能多的保留正常膀胱，以减少术后排尿功能异常的发生为基本原则。此外，倪教授通过手术视频分享了手术操作技巧及心得体会，帮助大家更加安全和完全的切除膀胱子宫内膜异位症病灶。

蒋惠瑜教授：盆脊促通疗法之--子宫调整术

海南医学院第二附属医院蒋惠瑜教授从康复医学的角度提供了一个全新的治疗方式：盆脊促通疗法-子宫调整术，该术旨在通过手法或其他非侵入性手段，改善子宫与周围组织的协调关系，从而缓解因子宫位置不当或功能障碍引起的症状。蒋教授详细阐述了子宫调整术的手法技巧，提高了大家对盆底康复治疗的认识和技能水平。

王朕华教授：无张力侧腹壁悬吊的疗效分析

河南省人民医院王朕华教授全面细致讲解了经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术（TF-LLS）的手术步骤及关键技术，并通过循证医学证据及自身团队的临床研究证实了TF-LLS的有效性及优势。随后，他通过手术视频向大家分享了此类手术中包括网片的选择及修剪方法在内的技巧、难点及注意事项，使大家对TF-LLS手术有了进一步的理解。

张晓玲教授：保育视角看子宫腺肌症手术治疗

江西省妇幼保健院张晓玲教授认为，子宫腺肌病保留生育力的治疗需要以患者诉求为中心，强调个体化治疗方案，并重视术前评估，根据病变分布特征选择药物保守治疗或手术治疗，必要时需联合MDT为患者制定治疗方案。张教授强调，子宫腺肌病的治疗需要长期综合管理，才能获得良好的治疗效果，改善患者的生活质量。

王晓晖教授：阴道免气腹腹腔镜下骶棘韧带悬吊术

骶棘韧带悬吊术（SSLF）是治疗盆底功能障碍的经典术式之一，良好的顶端支持是手术成功的关键。然而，传统SSLF存在手术视野暴露困难、固定不牢等缺点。景德镇市第二人民医院王晓晖教授表示，将经阴道手术和腹腔镜手术进行结合是一项国内外较前沿的微创手术，经阴道免气腹腔镜下SSLF具有解剖视野清晰、固定牢固、疗效持久、复发率低的优点，为妇产科临床医师提供了新的术式参考。

刘岩松教授：早期子宫内膜癌的保育治疗

沈阳市妇婴医院刘岩松教授阐述了早期子宫内膜癌的发病情况、临床和病理特征，强调在早期子宫内膜癌保育治疗前应对患者进行全面评估。刘教授详细介绍了各类保育治疗方式及治疗后的评估方法，同时分享了保育治疗后助孕策略的选择及围产期管理。最后，刘教授分享了一个早期子宫内膜癌患者保育治疗后成功分娩的病例。

唐晓琳教授：处女膜闭锁手术案例分享

甘肃省第三人民医院唐晓琳教授通过经典病例及手术视频，讲解了处女膜闭锁手术的操作技巧及术后护理注意事项。唐教授强调，重视超声及妇科检查的应用对于明确诊断、避免误诊具有重要作用。另外，患者大多属于未成年人，需要对患者进行心理沟通，以期通过身心结合治疗让患者收获幸福人生。

11月22日

分会场一主持风采

11月22日

分会场二主持风采

11月22日

分会场一精彩花絮

11月22日

分会场二精彩花絮

精彩的学术演讲驱走冬日的严寒，给我们带来了心灵的震撼。今日会议现场火力全开，给大家带来精彩绝伦的知识盛宴，明日会议继续，我们不见不散！

供稿人：河南省人民医院宣传组、郑州大学第二附属医院宣传组

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