01
病例
病例介绍
主诉
患者女,31岁,主因“孕21周,阴道出血1月”于2022年10月20日收入院。
现病史
患者既往月经规律,5/27天,量中,无痛经,末次月经2022-5-26。患者本次自然受孕,孕早期无阴道出血,现患者孕21周。1月前无明显诱因出现间断阴道出血,量少、淡粉色,偶伴下腹坠痛,无阴道流水等不适,就诊于我院急诊。阴道检查见:宫颈口见一红色脱出物,表面光滑,大小约2 cm。遂以“妊娠合并子宫颈息肉”收入院。
既往史
查体
体温36.5℃,脉搏80次/分,体重63 kg,呼吸19次/分,血压108/72 mmHg,心肺未见异常,妊娠腹,腹软,宫高18 cm,腹围82 cm,无宫缩,胎心138 bpm,双下肢不肿。
阴道检查
阴道畅,宫颈口见一红色脱出物,表面光滑,大小约2 cm。
超声
宫内妊娠中期,活单胎,胎盘、羊水、脐动脉血流未见明显异常。
诊断
1、妊娠合并宫颈息肉
3、咳嗽变异型哮喘
手术视频
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02
病例
病例介绍
主诉
患者女,37岁,主因“月经量多10余年”于2022年10月12日收入院。
现病史
平素月经规律,13岁1天/23-30天,量多,无痛经,末次月经2022-9-28。患者于10余年前月经量增多,较前增多一倍,2018年4月体检发现子宫内膜增厚1.6 cm,考虑子宫内膜息肉可能,当地医院予地屈孕酮治疗3月,后复查超声子宫内膜仍有增厚,考虑息肉可能,9月8日复查超声子宫内膜增厚1.6 cm,宫内中高回声团,息肉?患者为求宫腔镜手术治疗,收住我科。
既往史
查体
体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压118/90 mmHg,BMI26 kg/m2;心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,脊柱四肢无畸形。
妇科检查
外阴未婚型。
辅助检查
超声:子宫内膜厚1.6 cm,回声不均匀,可见数个中高回声,较大者0.84 cm*0.5 cm,可探及短线样血流。
超声提示:子宫内膜增厚,宫内中高回声团一息肉可能。
血红蛋白:98 g/L。
诊断
1、AUB-P
手术视频
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病例延伸
阴道内镜技术
阴道内镜适宜人群及适用范围
主要用于不易/不宜放置窥阴器的患者; 无性生活女性及幼女患者; 绝经后妇女阴道狭窄或粘连、宫颈暴露困难; 子宫极度前屈或后屈的患者,其优势更加明显; 子宫全切或次全切术后患者。
绝经后阴道流血,需明确出血病因; 幼女或处女出现不规则阴道流血或异常分泌物、生殖道畸形; 怀疑阴道异物、宫腔、宫颈及阴道病变; 怀疑子宫内膜癌,或为了明确子宫内膜癌有无累及宫颈管; 子宫全切或次全切术后阴道内病变、残端/宫颈病变等。
阴道内镜技术的优势
专家简介
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