为提升临床医生对宫内疾病的诊治水平和长期管理理念，推动宫内疾病诊疗同质化发展，中国医药教育协会于2023年开展“镜英CLUB”子宫内膜疾病诊治高级研修班系列活动，得到了广大妇产科医生的一致好评。协会秉承育人初心于今年继续开展此系列活动，与全国各地妇科专家、同道共同探讨子宫内膜疾病的规范化诊疗策略，共同推动疾病诊疗同质化发展进程，为妇产科学领域发展贡献一份力量。
罗喜平教授首先对线上线下的各位妇产科同仁表示热烈的欢迎。随着宫腔镜技术的不断发展，子宫内膜疾病的诊疗理念也发生了重大变化。宫腔镜下子宫内膜疾病“即诊即治即预防”三位一体的诊疗模式，受到了妇产科领域医生的广泛关注。“镜英CLUB”子宫内膜疾病诊治高级研修班正是迎合大家对疾病诊疗的认知，帮助大家提升诊疗水平，进而达到诊疗同质化的目的。
此次研修班既有丰富的理论知识，也有精彩的手术演示，还有来自全国各地的医生分享病例。希望大家积极探讨临床中遇到的问题，在交流中碰撞出思维的火花，全面提升诊疗水平。最后，预祝本次研修班圆满成功。
手术演示
丁堪铄教授担任主持介绍病例，孙小丽教授演示宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、阴道内镜纵隔电切术、宫腔镜下诊刮+LNG-IUS缝合固定术、宫腔镜下宫腔粘连分离术。
▲孙小丽教授手术演示画面
孙小丽教授手术团队在手术过程中展现出了极高的默契和娴熟的操作技巧。在手术过程中，孙教授不仅游刃有余地完成了手术，还耐心地向大家讲解了手术的注意事项。她特别强调了宫腔镜手术中，要严密监控灌流介质的出入量和负欠量，避免过高的宫腔压力，避免过度水化综合征（TURP）的发生。此外，孙教授还向大家演示了LNG-IUS固定术，并细致地讲解了打结技巧，其干脆利落的手术操作赢得了会场学员的频频称赞。
▲丁堪铄教授解说手术
会议现场，丁堪铄教授针对孙小丽教授的手术演示进行了细致解说，并对大家提出的疑问逐一进行了解答。在讨论到LNG-IUS固定术的适用情况时，丁教授指出，LNG-IUS固定术适用于既往使用LNG-IUS有效但有脱落史的患者，并强调在应用此技术时必须严格把握适应证。关于纵隔子宫是否需要手术的问题，丁教授讲到，如果纵隔子宫导致反复流产或不孕，可以通过宫腔镜手术来恢复子宫腔的正常形态，从而改善患者的生育条件。对于无不良孕产史或无生育要求的患者，可以暂时进行观察。
专题讲座
洪小山教授主持专题讲座环节
孙小丽教授：LNG-IUS固定术的临床应用
孙小丽教授首先简要介绍了LNG-IUS固定术的现状，随后详细讲解了宫腔镜LNG-IUS锚定术和LNG-IUS尾丝穿过子宫肌层固定锚定术的手术准备与技巧。她特别提醒，在置入LNG-IUS时，要注意线结位置，避免线缠绕。在缝合时，要选择合适的缝针距离，进针太深会导致无法出针，缝合距离太短则容易撕拉。此外，孙教授还围绕LNG-IUS固定术的适用人群、操作注意事项等热点问题，与大家进行了热烈的讨论。孙教授细致的讲解让大家对LNG-IUS固定术有了全面的认识。
黄晓晖教授首先结合病例分享了子宫内膜增生的诊疗经验。随后，她从子宫内膜增生的评估与诊断、子宫内膜增生不伴非典型性的管理、子宫内膜非典型增生的管理这三方面对《中国子宫内膜增生管理指南（2022版）》进行了全面解读。孕激素是子宫内膜增生不伴非典型性的首选药物治疗方案。与口服孕激素相比，LNG-IUS对子宫内膜缓解率更高、复发率更低、不良事件更少，可作为一线治疗方案。治疗应至少使用3~6个月，治疗期间每6个月行子宫内膜活检以评估治疗效果。子宫内膜增生治疗后均需长期随访，暂无生育要求者建议使用LNG-IUS保护子宫内膜、预防复发。
李智敏教授： 《子宫内膜息肉临床诊疗路径（2022版）》解读
李智敏教授结合《子宫内膜息肉临床诊疗路径（2022版）》，对宫腔镜下子宫内膜息肉恶变特征的识别，以及子宫内膜息肉的药物治疗、手术治疗及术后长期管理进行了详细讲解。李教授讲到，在子宫内膜息肉诊断时，应详细收集患者的病史、体格检查等信息，并进行复发/恶变高危因素的筛查。根据患者的年龄、症状及生育需求，选择个体化治疗方案。临床应该对子宫内膜息肉进行长期管理，以降低复发及恶变的风险。对于无生育要求者，建议术后药物治疗预防息肉复发。相比口服孕激素，LNG-IUS强力抑制内膜，降低复发风险。术中放置LNG-IUS可避免二次宫腔操作，减轻患者痛苦与经济负担。
病例解析
精彩的讲座之后，来自全国各地的6位医生分享多个病例，包括子宫内膜增生、月经过多伴痛经，以及多个不同类型的子宫内膜息肉。
黄晓晖教授和李智敏教授担任点评专家，对每个病例进行点评。此外还对大家提出的问题进行逐一解答，专家们的详细解析犹如拨云见日，为大家提供了新的思路和方向。
总结
李智敏教授对各位学员的积极参与表示衷心的感谢。她呼吁大家要重视子宫内膜疾病，结合指南共识、依据患者具体情况，制定个体化诊疗方案，做好患者管理。本次研修班囊括指南解读、病例分享以及手术演示，相信这种理论与实践结合的多元化学习模式，大家一定是受益匪浅。希望这些丰富的理论知识以及手术经验技巧能够对大家的后续工作起到指引作用。大家携手同行，一起为子宫内膜疾病诊疗同质化而努力。本次会议到此圆满结束，期待后续继续交流。
学员心声
会场精彩瞬间
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