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2024年11月16日，由浙江省数理医学学会盆腔整合医学专业委员会及浙江大学医学院附属妇产科医院主办的沪杭内异症联合论坛在风景如画的杭州西溪湿地圆满举行。秋日的杭州，金色的树叶随风摇曳，湖面上烟雨濛濛，构成了一幅迷人的画卷。此次论坛吸引了来自海内外的30多位专家学者齐聚一堂，共同探讨子宫内膜异位症领域的最新研究与临床实践。![]()
大会由杭州内异症协会主席张信美教授及来自上海复旦大学附属妇产科医院的刘惜时教授共同主持。会议邀请了享誉全球的大咖与我们分享内异症研究前沿。与会专家包括：台湾中正大学校长、国际生理科学联合会院士蔡少正教授；亚洲内异症和腺肌症协会理事（创建人）、世界子宫内膜异位症协会理事，来自上海复旦大学附属妇产科医院的郭孙伟教授；浙江大学医学院附属妇产科医院普通妇科主任张信美教授；复旦大学附属妇产科医院妇科指导刘惜时教授；以及宁波妇女儿童医院主任、嘉兴妇幼保健院主任、湖州妇幼保健院院长，以及来自沪浙两地的多位青年才俊。本次论坛从基础研究到临床应用，涵盖了子宫内膜异位症的多个热点话题。台湾中正大学校长蔡少正教授在线作主题为《子宫内膜异位症患者子宫容受性受损》的特邀报告，分享了其团队所研究的子宫内膜异位症相关不孕的一项新机制。子宫内膜异位症患者合并蜕膜化缺陷，因而导致生育能力降低。蔡少正教授与其团队发现PGE2可以通过FOXO1及IGFBP1诱导蜕膜化的发生。同时，其团队还发现TGF-β1通过抑制PGE2/EP4介导的信号通路影响蜕膜化从而降低胚胎着床率。此外，他还详细介绍了在小鼠实验中，进一步证实了TGF-β1抑制蜕膜化进而降低胚胎着床降低生育率，抑制TGF-β1可以增加蜕膜化，增加受孕几率。他们团队的这一发现将为未来研发靶向性的药物奠定基础，使广大内异症患者受益。郭孙伟教授则探讨了子宫腺肌病的病理生理机制。子宫腺肌病的自然发展过程中纤维化是无可避免的，而子宫腺肌病的纤维化可以通过弹性成像（如弹性超声）进行评估，从而指导其最佳治疗方案。而在子宫腺肌病患者中，月经过多（HMB）也是严重的症状之一。通过子宫腺肌病小鼠模型及小鼠月经模型的建立，相关研究发现病变纤维化可扩散到病变附近的上皮间质以及子宫内膜，下调PGE2和缺氧通路，减少糖酵解和HDAC3的表达，从而破坏子宫内膜修复，导致HMB。而通过增强糖酵解可减轻小鼠腺肌病所致的HMB，为月经过多的子宫腺肌病患者的治疗提供了新的思路。
嘉兴市妇幼保健院车璇教授和宁波市妇女儿童医院张晶教授分别分享了各自团队关于子宫腺肌病的单细胞转录组学及对子宫内膜结合带的研究。杭州内异症协会主席、来自浙江大学医学院附属妇产科医院的张信美教授分享了宫腔镜下粘膜下肌瘤切除的临床技巧。张教授一直注重患者的生育力保存。在粘膜下子宫肌瘤的患者中，如果能够通过宫腔镜进行手术，其损伤会相对小很多。但宫腔镜下粘膜下肌瘤的切除仍需要严格的术前评估及精湛的手术技巧。张教授向我们阐述了其分类及技巧，令人受益匪浅。来自浙江大学医学院附属第二医院的周建维教授和浙江大学附属妇产科医院的徐萍教授分别带来了精彩的手术视频及经验分享，分享了达芬奇机器人在子宫内膜异位症相关手术中的应用及深部子宫内膜异位症的手术技巧。来自复旦大学附属妇产科医院的龙琦琦教授则分享了如何通过反向添加策略减少GnRH-a治疗的副作用，从而优化治疗效果。龙教授通过分享相关文献，对各种药物的利弊一一分析，让与会者对反向添加药物有了更进一步的了解。本次论坛不仅在学术讨论中取得了丰富成果，更让与会者在秋日杭州的美丽景色中得以放松身心，激发灵感。西溪湿地的自然与文化氛围为论坛增添了别样的韵味，使学术交流更加生动有趣。会议在热烈的交流中圆满落幕，与会者纷纷表示，通过此次论坛，对子宫内膜异位症的基础研究和临床治疗有了更深刻的理解，也为未来的研究与实践拓宽了思路。论坛的成功举办彰显了各方对妇女健康的共同关注和不懈努力，必将为推动内异症领域的发展贡献新的力量。在杭州这片充满历史与现代气息的土地上，沪杭内异症联合论坛为妇科医学的发展注入了新的动力。未来，我们期待更多这样的交流平台，为改善妇女健康创造更辉煌的成果。![]()
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