IGCS 2024丨卵巢癌诊疗精粹（1）：PARP抑制剂、激素治疗用于新诊断卵巢癌患者的疗效与安全性

健康 2024-11-21 17:37 北京

国际妇科癌症学会（IGCS）2024全球会议于近期在爱尔兰都柏林举行，为全球妇科肿瘤医生提供包括手术、化疗、放疗和病理学创新发展在内的最前沿研究进展的交流平台。为帮助国内医生了解IGCS 2024全球会议上众多创新性的妇科肿瘤研究成果，我们特别整理了其中有关卵巢癌诊疗的重要学术成果，与大家分享。

基于临床风险评估PARP抑制剂对新诊断晚期卵巢癌的疗效：对III期临床试验的荟萃分析

EFFICACY OF POLY (ADP-RIBOSE) POLYMERASE INHIBITORS ACCORDING TO CLINICAL RISK IN NEWLY DIAGNOSED, ADVANCED OVARIAN CANCER - A METAANALYSIS OF PHASE III CLINICAL TRIALS

Authors: Gillian Reid-Schachter, Helena Bartels, Donal Brennan

背景：PARP抑制剂维持治疗可以改善晚期卵巢癌患者的生存期，其最大获益见于BRCA突变和同源重组修复缺陷（HRD）人群中。尚不清楚基于临床风险因素的PARP抑制剂获益情况。我们试图基于临床相关风险因素评估PARP抑制剂的无进展生存期（PFS）获益。

方法：纳入6项III期随机对照试验（SOLO-1、PAOLA-1、PRIMA、PRIME、ATHENA-MONO、VELIA）。使用Review Manager软件（RevMan Version 7.2.0）提取数据并构建随机效应模型，结果以合并风险比（pHR）及95%可信区间（95%CI）报告。如果患者为III/IV期肿瘤、给予新辅助化疗或先行手术并有病灶残留，则归类为高危人群。

结果：PARP抑制剂改善了高危患者的PFS（pHR=0.53，95%CI 0.45~0.63），其中对BRCA突变患者的效果最佳。无论患者的肿瘤分期、手术时机或化疗反应如何，PARP抑制剂均有获益。对于初始肿瘤细胞减灭术后残留肉眼可见病灶的患者，PARP抑制剂似有获益（pHR=0.59，95%CI 0.44~0.77），但对间歇性肿瘤细胞减灭术（ICS）后残留肉眼可见病灶的患者无益处（pHR=0.63，95%CI 0.36~1.09）。

结论：尽管PARP抑制剂治疗在不同的患者亚组中显示出益处，但在ICS后残留肉眼可见病灶的患者中没有观察到获益。在未来设计晚期卵巢癌患者PARP抑制剂治疗试验并评估PFS获益时，应考虑到临床风险因素。

真实世界卵巢癌患者采用PARP抑制剂一线或二线维持治疗发生骨髓增生异常综合征（MDS）和急性髓系白血病（AML）的风险

RISK OF MYELODYSPLASTIC SYNDROME (MDS) AND ACUTE MYELOID LEUKEMIA (AML) IN REAL-WORLD OVARIAN CANCER (AOC) PATIENTS TREATED WITH FIRSTOR SECOND-LINE MAINTENANCE PARP INHIBITORS (PARP抑制剂)

Authors: Alberto Farolfi, Nicola Gentili, Sara Testoni, Francesca Rusconi, Salvatore Burgio, Ilaria Massa, et al.

背景：本研究的目的是根据治疗线数估计PARP抑制剂相关的MDS/AML风险。

方法：利用TriNetX平台，我们确定了一个队列（试验A组），纳入3527例采用PARP抑制剂一线维持治疗的晚期卵巢癌患者，以及一个对照队列，包含1503例进行过至少二线铂类化疗但从未接受过PARP抑制剂的晚期卵巢癌患者。第3个队列（试验B组）包含356例铂敏感复发后接受PARP抑制剂治疗的晚期卵巢癌患者。队列依据患者年龄、种族、使用贝伐珠单抗的情况和肿瘤的遗传易感性，按1:1进行倾向评分匹配（试验A组 vs. 对照组、试验B组 vs. 对照组）。风险比（HR）用于比较匹配队列之间的MDS/AML发生率。两项分析的观察时间窗均为10年。

结果：第一次分析中，倾向评分得出了1282对配对，患者平均年龄59.8岁（±10.2 SD）。试验A组与对照组的MDS/AML总发生率无显著差异（1.25% vs. 0.86%，HR=2.06，95%CI 0.94~4.51，P=0.064）。第二次分析中，倾向评分得出了263对配对（平均年龄60.2±11.2）。试验B组与对照组的MDS/AML发生率相当（HR=1.76，95%CI 0.42~7.37，P=0.432）。使用不同的PARP抑制剂，结果并无差异。

结论：这项真实世界的研究证据显示，PARP抑制剂用于晚期卵巢癌患者的一线或二线维持治疗并不增加MDS/AML风险。

激素治疗对加拿大BC省卵巢癌患者生存结局的影响

IMPACT OF HORMONE THERAPY USE ON SURVIVAL OUTCOMES OF OVARIAN CANCER IN BRITISH COLUMBIA

Authors: Alexandra Lukey, Paramdeep Kaur, Gavin Stuart, Ali Salampour, Jalisa Karim, Gillian Hanley

背景：患者诊断上皮性卵巢癌后使用激素替代治疗（HRT）的风险和获益尚不明确。既往研究提示，HRT要么对生存无影响，要么有潜在的生存益处，但这些研究或者是基于自我报告的数据，或者样本量很小，而且没有区分组织类型。

方法：在这项基于人群的回顾性队列研究中，我们调查了1996年1月1日至2020年12月31日期间在加拿大BC省诊断上皮性卵巢癌的所有患者数据，这些患者在诊断后至少存活了1年。使用时变暴露变量的Cox比例风险回归模型，根据激素治疗的累计暴露天数，我们比较了诊断后HRT新使用者的生存情况。HRT的标准包括全身使用激素和最少暴露6个月。

结果：在5681例卵巢癌患者中，446例（8%）在诊断后开始HRT。综合所有组织类型，HRT与生存之间无显著相关性（aHR=0.87，95%CI 0.74~1.02）。然而，在区分组织类型后，使用HRT与浆液性卵巢癌患者生存率提高之间显著相关（aHR=0.80，95%CI 0.66~0.98）。与之不同的是，在子宫内膜样癌组织类型中，HRT对卵巢癌患者的生存不利（aHR=2.47，95%CI 1.41~4.30）。

结论：本研究的证据提示，HRT对卵巢癌的影响因组织类型而异。这些发现强调诊断卵巢癌之后使用HRT时考虑组织类型的重要性，并提示对于希望通过HRT提高生活质量的重症癌症患者，HRT可能有潜在的安全性问题。

参考文献(向上↑滑动查看全部）

1. EFFICACY OF POLY (ADP-RIBOSE) POLYMERASE INHIBITORS ACCORDING TO CLINICAL RISK IN NEWLY DIAGNOSED, ADVANCED OVARIAN CANCER - A METAANALYSIS OF PHASE III CLINICAL TRIALS. International Gynecological Cancer Society 2024, PR054 / #480.

2. RISK OF MYELODYSPLASTIC SYNDROME (MDS) AND ACUTE MYELOID LEUKEMIA (AML) IN REAL-WORLD OVARIAN CANCER (AOC) PATIENTS TREATED WITH FIRSTOR SECOND-LINE MAINTENANCE PARP INHIBITORS (PARP抑制剂). International Gynecological Cancer Society 2024, PO005 / #134.

3. IMPACT OF HORMONE THERAPY USE ON SURVIVAL OUTCOMES OF OVARIAN CANCER IN BRITISH COLUMBIA. International Gynecological Cancer Society 2024, PR040 / #437.

声明：本材料由阿斯利康支持，仅供医疗卫生专业人士参考。

审批编号：CN-147412

过期日期：2025-11-11

APP下载、微信医生群

请扫描以下二维码了解具体详情

如有会议直播/学术报道

商务合作/原创投稿等需求

请联系我们

业务合作：段老师 18612983124

原创投稿：fcktougao@126.com

座机号码：010-56291763

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MTY3NTc5NA==&mid=2650716045&idx=1&sn=25f46295be958cbbe2467e288207f8e2

妇产科在线

面向妇产科医院、专家、医师，提供专业信息传播服务的专业学术门户网站。致力于为中国的妇产科医生提供一个开放，自由和专业的网络交流、学习平台，以推动我国妇产科医学事业的快速健康发展。

焦点视界丨高国兰教授：生活方式医学在女性健康中的价值——培养健康习惯、享受活力生活

直播预告丨11月24日 14:00 2024 领跑读书会邀您关注生殖领域新进展~

推荐阅读丨黄体功能不足的表现、诊断和处理，但这种情况除外

2024.12.6-8日石家庄 2024年河北省妇科肿瘤年会（第八届太行论坛) 暨河北省第四届妇科肿瘤 MDT论坛通知

IGCS 2024丨卵巢癌诊疗精粹（1）：PARP抑制剂、激素治疗用于新诊断卵巢癌患者的疗效与安全性

沈杨教授&韩正祥教授：理解PRO内涵，关注患者感受和生活质量

中国医疗保健国际交流促进会妇产微生态医学分会华佗工程公益行-“2024国内外生殖医学进展培训班”会议通知

推荐阅读丨多囊有优势卵泡吗？影响卵泡发育有哪些原因？

直播预告丨11月21日、22日 “达放异彩病例研修室” 开启精彩学术直播，欢迎关注~

指南共识丨卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床诊治，我国有了专家共识！

穆玉兰教授：绝经激素治疗（MHT）的治疗原则 | 爱巢和颜大咖新视角

直播预告丨11月20日、21日、25日、26日博学院关爱女性健康精彩讲座来了~

沪杭内异症联合论坛成功举办：秋日杭州共话内异症前沿发展

11月21日 18:00 聚焦“细菌性阴道病研究进展”、“宫颈病变管理与生育力保护”… 精彩内容不容错过！

指南共识丨妇科肿瘤遗传咨询，专家推荐要点一览

第二十一期“镜英CLUB”子宫内膜疾病诊治高级研修班（广州站）成功召开！

直播预告丨11月21日 18:30 生命之潮井井有调，精彩内容不要错过~

反复胎停，早孕期出血，该怎么办？

指南共识丨妊娠期子宫蜕膜息肉诊治中国专家共识（2024年版），建议收藏~

焦点视界丨刘宏奇教授：绝经综合征潮热中西医认识与治疗

直播预告丨11月20日 18:30 疑难病例空中课堂即将开播，敬请关注~

2024.11.24日北京医学会妇科肿瘤学分会第十二届学术年会会议通知

【风华正茂镜界丨第3期】张正茂教授：机器人荧光腹腔镜外阴癌前哨淋巴结切除术

焦点视界丨李东教授：中医药在辅助生殖中的应用优势和治疗策略

直播预告丨11月20日 19:00 2024 领跑读书会邀您关注生殖领域新进展~

直播预告丨11月21日 18:30 达芬齐训练营 “病例研修室”，敬请关注！

WHO发起《加速消除宫颈癌全球战略》四周年丨亚虹医药与中国妇女发展基金会签署“生育友好宫颈健康关爱行动”战略合作框架

【妇科腔镜实Li派丨第2期】揭开痛经之谜：认识残角子宫

例例生辉丨发生在腹腔多线复发难治性平滑肌肉瘤一例

2024.12.02-06日北京第五十二届全国妇科内镜诊断与治疗手把手学习班

最新！2023年度中国医院排行榜来了~

直播预告丨11月15日、18日、20日、21日博学院关爱女性健康精彩讲座来了~

GOCM专栏丨miRNA+蛋白质标志物：异位妊娠检测新利器

新书推荐丨枕边必备乳房健康手册

ESMO 2024丨卵巢癌诊疗精粹（4）：卵巢癌生物标志物表达、免疫靶向治疗

焦点视界丨黄晓武教授：宫颈环扎术并发症及预防

直播预告丨11月18日 18:30 生命之潮井井有调，精彩内容不要错过~

【热搜来了·第48期】权威发布！国家卫健委：支持医务人员合规参加中外医药企业学术会议

2024.11.23-25日长沙湖南省盆底专科联盟年会暨第三届女性盆底功能障碍性疾病诊治新进展培训班通知

性激素六项解读10个常见误区，一文总结！

无创治疗宫颈癌前病变创新产品首次亮相进博会

【妇产科在线商城】双十一活动最后5天，抓紧时间咯！

11月14日 19:00 刘禄斌教授《中盆腔缺陷的个体化处理》第四课即将开讲，欢迎关注

2024.12.21-22日北京 “三维及四维超声造影在妇科疾病评估中的应用”培训班通知

“胎停”出现的频率越来越高，尤其这5类女性，一半以上是因为这个原因！

第二十期“镜英CLUB”子宫内膜疾病诊治高级研修班（深圳站）成功召开！

直播预告丨11月14日 19:00 生命之潮井井有调，精彩内容不要错过~

中国研究型医院学会孕产期母儿心脏病专业委员会2024年学术大会圆满召开！

ESMO 2024丨卵巢癌诊疗精粹（1）：新诊断晚期卵巢癌CRS与tHRD相关性

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉