融汇全球医疗精粹，共织盆底健康之网——湖南省盆底专科联盟年会暨第三届女性盆底功能障碍性疾病诊治新进展培训班隆重开幕

大会主席、湖南省妇幼保健院吴湘教授主持开幕式，并隆重介绍了出席本次会议的领导及嘉宾。

朱兰教授：盆腔器官脱垂手术治疗的选择及中国盆底植入物登记要求

北京协和医院朱兰教授首先就“盆腔器官脱垂手术治疗的选择及中国盆底植入物登记要求”进行了分享。她详细阐述了盆底器官脱垂的手术选择，并强调腹腔镜侧腹壁悬吊术是尚需论证的手术：经腹壁横向悬吊术和目前的盆底理论不相符，阴道轴向偏前；阴道功能临床结局未做评估。此外，朱兰教授提到，阴道顶端的支撑主要依靠宫骶韧带和主韧带的完整性、盆腔内筋膜的连续性和肛提肌肌肉神经功能的完好。随后，她分析了近几年国际对植入网片的态度。朱兰教授着重强调，要坚持以病人为中心的创新，以患者为中心的治疗理念。

潘爱华教授：基于整体理论系统的盆底应用解剖

中南大学湘雅医学院潘爱华教授从女性盆底的结构与功能、整体理论概述、“三腔室”系统结缔组织解剖、盆底动力解剖四个方面深入讲解了基于整体理论系统的盆底应用解剖。他将盆腔脏器比作船；将盆底的肛提肌等比作水；将盆底内的筋膜和韧带比作缆绳。当发生盆底结构功能障碍性疾病时，“船”是好的，而问题出在“水”和“缆绳”，使“船”下沉，并表示，以上观念的改变，导致盆腔手术观念和术式发生革命性的变化，进而提出盆底支持组织功能缺陷的概念。最后，潘爱华教授指出，近年来提倡用独立特异性修补术代替传统的宏观修补术，用恢复盆底解剖结构为目的的重建性手术代替传统以缓解症状为目的的姑息性手术。

Roy Ng教授：The Diagnosis & Treatment of Pelvic Organ Prolapse

研究表明，10%的女性在一生当中接受过盆腔器官脱垂的修复手术；大于50岁的女性中约有一半主诉为有症状的盆腔器官脱垂；61%的女性接受初步的妇科泌尿学评估时会出现某种程度的盆腔器官脱垂，但不一定有症状。新加坡国立大学国立医院Roy Ng教授通过对盆腔器官脱垂的定义、流行病学、病因、症状、体征、辅助检查、手术治疗等方面进行阐述，从而详细的分享了盆腔器官脱垂的诊断与治疗经验。他强调，对于体弱、身体条件不适合、不再有性生活的患者，阴道全封闭术是子宫切除术后阴道穹窿脱垂的一种极好的替代术式。

Georges BILLARD教授：术后物理康复的优势与意义

法国VIVALTIS物理医疗技术研究中心Georges BILLARD教授就术后物理康复的优势与意义进行了深入讲解。他表示，患者在术后可能会出现各种各样的并发症，比如直接疼痛或放射性疼痛、排尿障碍、血栓风险、持续性血肿及纤维化风险等。所以，尽管现代外科手术能越来越好地修复解剖结构，并挽救许多生命。但我们还必须从功能角度审视这些结构，并努力保持或恢复患者的生活质量。他指出，“术前康复”和“术后康复”方案在减少手术并发症、使患者更快地恢复自主能力方面扮演着重要的角色。最后，Georges BILLARD教授总结道，预康复使患者在专业人员的陪伴下，从等待手术的“被动型患者”变为“主动型患者”，为手术做好准备。这种方法的最终目的是减少住院时间和术后并发症。

王晓辉教授：智慧盆底国家项目介绍与盆底科室高质量发展机遇

法国欧亚迪斯国际交流中心王晓辉教授介绍了智慧盆底国家项目，并探讨了盆底科室高质量发展的机遇。他强调了智慧医疗在盆底疾病诊疗中的重要性，介绍了最新的研究与数据。他指出，女性盆底功能障碍性疾病防治工作，应：（1）遵循全生命周期健康理念；（2）依托物联网技术；（3）加快盆底诊治技术更新迭代；（4）高度重视健康教育与促进；（5）继续加强中法合作交流。同时，王晓辉教授还分享了盆底科室管理经验，根据盆底科室现有问题痛点，一一提出相应解决方案。最后，他总结道，应以盆底中心为纽带，扩大现有盆底康复服务范围，实现多病种、多学科联合诊疗。

鲁永鲜教授：脱垂自体组织修补术式及要点

解放军总医院第四医学中心鲁永鲜教授详细阐述了脱垂自体组织修补手术的术式及要点。她强调：（1）自体组织修补术适用于脱垂初次手术、轻中度盆腔器官脱垂、单纯中盆腔缺陷、阴道后壁膨出、会阴体裂伤及老年无性生活者；（2）术式选择恰当，可达到较高成功率，但需知失败的原因和纠正的方法；（3）手术要做到阴道前壁的正常化，悬吊阴道顶端，缩小增大的阴裂。最后，她表示，自体组织修补术具有未来无网片暴露，性价比高，手术时间短，无需使用外加修补材料的优点。

刘禄斌教授：盆底手术后泌尿系统并发症的处理

重庆医科大学附属妇女儿童医院刘禄斌教授结合自身多年临床经验就盆底手术后泌尿系统并发症的处理进行了深入探讨。他荟萃大量真实病例重点讲述了泌尿系统网片侵蚀、膀胱损伤、输卵管折叠和输卵管损伤，分析了其原因及预防措施，介绍了多种处理方法。在膀胱损伤方面，他总结道，膀胱损伤基本都是浅支损伤，损伤位置基本在膀胱侧壁，膀胱阴道侧间隙分离不够、保护不周、穿刺角度不对、位置太深都会导致膀胱损伤。

刘娟教授：中盆腔悬吊术式的选择

广州医科大学附属第三医院刘娟教授探讨了四种中盆腔脱垂的术式选择，其中包括经阴道骶棘韧带固定术、高位子宫骶韧带悬吊术、阴道骶骨固定术和髂耻韧带固定术。她指出，中盆腔脱垂可以严重影响患者的生活质量，手术治疗是重要的手段。刘娟教授结合实际案例与手术视频，详细介绍了四种手术的操作方式、优势、适应证、禁忌证及分享了手术相关经验，为与会者提供了全面的手术治疗策略。

秦成路教授：女性生殖道畸形的诊治

深圳市罗湖医院集团罗湖妇幼保健院秦成路教授从女性生殖道畸形的分类、女性生殖道畸形患者生殖道重建及生育力保护的临床处理和术后长期管理等几个方面就女性生殖道畸形的诊治进行了深入讲解。她强调，对于生殖道畸形的女性，最重要的是生育力保护。梗阻性生殖道畸形，其常常发生于青少年时期，症状进行性加重，会影响生育功能和日常生活，是一种需要及时诊断和治疗及生育力保护的疾病。对于该疾病患者的生育力保护措施，秦成路教授指出，关键在于结构的重建，通道的贯通，功能的恢复。

吴湘教授：v-NOTES骶前联合高位骶韧带悬吊术

经阴道自然腔道内镜手术是一种新型的内镜手术，既可避免阴式手术视野小、暴露困难的缺点，又可在腹腔镜直视下操作，提高手术的安全性。湖南省妇幼保健院吴湘教授分享了v-NOTES骶前联合高位骶韧带悬吊术在盆底重建中的应用。她指出，v-NOTES骶前联合高位骶韧带悬吊术是一种用于治疗盆腔器官脱垂的新型的手术方式。特别是在治疗年轻盆腔器官脱垂患者方面有一定优势。最后吴湘教授强调，缝合骶前及高位骶韧带后拉紧缝线，再次确认输尿管没有扭曲。

陶光实教授：盆腔器官脱垂的术前评估与术式决策

中南大学湘雅二医院陶光实教授就盆腔器官脱垂的术前评估与术式决策进行了深入剖析。他介绍了重建手术的理念、重建手术的方法、手术材料的选择、值得重视的变迁和进展、重建术前决策。其中，值得重视的盆底手术变迁和进展为：（1）阴道骶骨缝合固定术（SC）远期评估结果；（2）经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术（LLS）；（3）肛提肌组及会阴体重建。陶光实教授强调，不能简单的只独立实施任何一种方法，应为综合的系统重建。

符淳教授：国际侧腹壁悬吊术专家共识解读

中南大学湘雅二医院符淳教授从侧腹壁悬吊术专家共识制定背景、侧腹壁悬吊术适应证及技术要点，以及侧腹壁悬吊术的讨论和展望三个方面解读了国际侧腹壁悬吊术专家共识。她指出，骶骨固定术是一种极具挑战性的手术，存在罕见但潜在的严重并发症，因此需要深层解剖技巧，并在难以进入的解剖区域进行缝合。最后，她总结道，侧腹壁悬吊术被认为是治疗重度顶端脱垂的一种合适、安全且有效的手术，需要得到关注和进一步的临床开发，以充分了解其在盆底缺陷治疗中的手术地位。

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