抑郁症是一种常见而严重的心理健康问题，据估计，美国约 8.3% 的成年人受到抑郁症的困扰，常常导致日常生活中的功能受损。然而，在某些情况下，有人可能会假装或夸大抑郁症状，以获取奖励或逃避责任。这种现象被称为伪装症（Malingering）。虽然大多数患有抑郁症的人会努力掩饰自己的情绪，表现得“正常”，但有些人可能出于 个人利益 而故意装病。了解这一现象有助于我们在提供支持时更加理性和公正，同时避免对真正的抑郁症患者产生误解和污名化。
假性抑郁是什么？
假性抑郁（Malingering Depression） 是指故意编造、夸大或伪装抑郁症状，通常是为了获得某种外部奖励或逃避不良后果，例如：
逃避工作、逃学等责任
获取社会保障、医疗补助、保险赔偿等经济利益
回避刑事责任，减少法律处罚
获得某些需要心理健康证明的特权（如延期缴纳费用或申请残疾津贴）
需要注意的是，伪装症与以下两种心理健康问题有所不同：
虚假障碍（Factitious Disorder）：患者主动伪装病情，但动机并非经济利益，而是为了引起他人的关注，扮演“病人”角色，满足内心的心理需求。
躯体化障碍（Somatic Symptom Disorder）：患者对自己的身体或心理症状产生极度担忧，即使没有任何明显的健康问题，他们可能仍然坚信自己患病，甚至夸大症状，但这并非故意欺骗。
假性抑郁的表现和症状
由于伪装症是出于有意识的动机，其症状通常是主观陈述，因此在医学和心理学上难以准确诊断。以下是可能表明伪装抑郁症的 典型表现：
1. 症状描述不一致：患者的症状描述前后矛盾，与抑郁症的典型症状不符。在不知情的观察者面前，表现与描述的抑郁症状不匹配。
2. 症状突然出现与环境压力相关症状：通常在不利事件发生后突然出现，例如面临法律诉讼、失业、财务问题等。这些症状在特定场合或事件结束后可能神奇消失。
3. 症状夸张或刻意表现：患者过于详细或极端地描述症状，超出典型的抑郁症表现。可能模仿书本或网络上的抑郁描述，但实际表现难以自圆其说。
4. 抵触诊断和治疗过程：拒绝配合医疗检查或心理评估，甚至表现出敌对态度。在被要求提供详细病史时表现不耐烦 或含糊其辞。
如何应对假性抑郁？
应对假性抑郁时，应避免主观判断，不能仅凭表面现象轻易认定一个人是否在装病，因为抑郁症本身是一种“隐藏的疾病”，其表现常常难以察觉。与其质疑他人的感受，不如表现出关怀与理解，鼓励对方寻求专业帮助。此外，诊断抑郁症应由专业医生进行，切勿擅自判断或下结论。尽管假性抑郁的确存在，但绝大多数抑郁症患者的困境是真实且痛苦的。对他们的经历表示怀疑或轻视，可能加剧他们的心理负担，强化社会对精神疾病的污名化。
文：PSYWELL思愈心理™
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