馒化
馒化修复，医美消费新“热点”，求美者“痛点”。
12月6日，玻尿酸三巨头之一的爱美客对外发布公告称：全资子公司已收到重组人透明质酸酶注射液的《药物临床试验批准通知书》，将于近期开展临床试验。
据公告披露：重组人透明质酸酶相较于生化提取产品，具有原料来源不受限、安全性更高等特点,在国内相关应用领域存在较大的临床需求，全球唯一的重组人透明质酸酶 Hylenex@于 2005 年在美国获批上市，目前国内尚无重组人透明质酸酶注射液获批上市。
馒化脸分为生理性的和医源性的，生理性的馒化脸主要指的是因遗传和生活习惯等因素导致的面部臃肿或松弛现象。而医源性的馒化脸，有个学术名词：面部填充过多综合征Facial Overfilled Syndrome (FOS)。特征是填充物过多导致外观沉重、扭曲，不是一次性事件，而是一种进行性疾病。
馒化脸的特征是多样的：从“花角”额头到“日落”眼睛、“花栗鼠”脸颊、“女巫”下巴和“枕头”脸（图 1）。虽然以前认为 FOS 主要影响女性，但重要的是要注意 FOS 也会影响男性。
馒化脸，正如面部填充过多综合征字面意思，可谓是“过犹不及”的典型案例。
一位医美机构负责人曾透露，国内玻尿酸一年消耗量已近500万支，如此庞大的消耗量背后，隐藏着过度注射的隐忧。
透明质酸酶在美容实践中是必不可少的，在发生不良事件时，透明质酸酶给药可以有利地降解玻尿酸填充剂。
随着HA填充剂使用的增加，软组织填充剂不良事件的发生率急剧上升。
尽管 HA 注射对于美容手术来说相对安全，但 HA 注射后可能会出现并发症，例如过度矫正或 Tyndall 效应（浅表注射 HA 引起的蓝色变色）、慢性水肿、炎症反应、肉芽肿、血管闭塞/压迫和组织坏死等。早期发作的并发症：如瘀伤、肿胀、肿块、血管闭塞或组织坏死，主要与浅表放置、快速注射/流速或较高的注射量有关。
HA 引起的血管闭塞的早期迹象可能是立即出现的，伴有剧烈的疼痛，或者由于主要超出注射部位的血流中断而导致的暂时性褪色通常持续几秒钟。随后，疼痛会加剧，然后是蓝红色的皮肤变色，最后如果不及时治疗，不可避免地会发展为组织坏死。
视力丧失，则是一种罕见但严重的并发症。在最近报告的病例中，鼻部区域 （56.3%） 的风险最高，填充剂注射后失明的作用机制被认为是动脉内注射填充剂，然后逆行栓塞到眼动脉系统。如果视网膜要存活，需要在 60 到 90 分钟内恢复视网膜循环。失明是一种紧急情况，应立即将患者转诊至最近的医院眼科。
轻医美，不轻。尽管技术进步和多重措施旨在降低风险，但术后并发症和客户投诉仍是美容治疗的重要考虑因素。
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