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議程前發言｜梁孫旭
多措緩解醫護工作壓力
增加社區優惠門診配額
2024/8/14
隨著社會對醫療需求的日益增加，加上人口老齡化進一步加劇，即使近年本澳醫護數量有所增加，但公立醫生人手不足的問題仍然存在，前線醫生工作壓力巨大，直接影響了他們的生活和健康，同時可能會影響對公眾的醫療服務和質量。面對這個情況，我們既要更積極培養專科醫護人才之外，亦需要調整醫療資源配置策略，促進公私營和非牟利醫療機構三方並行，實現更加均衡、高效的醫療服務體系。
本人接獲不少醫護人員反映衛生中心及專科門診工作壓力大，專科醫生人手更是緊張，經常要加班加點。2011年審計署有一份報告提到，預計2020至2025年會有超過120名專科醫生退休，2026年出現醫生退休潮。但培養一個專科醫生需要約七年的時間，即使去年有160多名專科醫生正在專科學院培訓，令近年專科醫生數量有增加，但目前仍追不上實際的客觀需求。
因此，本人建議可以考慮優化返聘條件，吸納退休專科醫生投入醫療服務，並借鑒與北京協和醫院合作的「專科醫生崗前培訓」計劃的經驗，擴大專科醫生培訓的渠道，以增加專科醫生人手。此外，本澳每年有超過150名在海外讀醫的醫科畢業生，但本澳現時實習的地方主要集中在公立醫療系統，而且近兩年獲安排執業實習的人數則只有99至115個，實習名額不足以應付醫科畢業生的需求，促請政府積極出台措施增加實習名額。
另一方面，現時衛生局會通過資助非牟利醫療機構，為一些特定人群提供優惠門診配額，一定程度緩解公立醫療的壓力。根據政府有關數據顯示，2023年醫院門診和初級衛生護理場所共有574萬人次求診，而政府向非牟利醫療機構資助和購買約80.7萬人次的醫療服務。但近年不少人向本人反映這些配額提早額滿，反映本澳的醫療需求不斷增加。
本人去年曾在立法會對優惠門診配額提出建議，而政府回覆指，當中涉及到按法律規定制定的年度資助計劃，所以政府需要在每年年初制定新計劃的時候，先有條件調整配額數量。隨著衛生局早前公佈的《健康澳門藍圖》為澳門未來五年的健康政策指明方向，當中包括“關口前移”、“資源下沉”的政策大方向，旨在將干預的關口前移至疾病的病因預防，並加強社區私人醫療機構的參與度，構建更完善的社區醫療衛生保健網絡，藉此優化醫療衛生服務體系，促進醫院專科與社區醫療的緊密合作。
因此，本人促請特區政府持續檢視居民和人口老齡化的醫療需求，優化醫療資源均衡配置，以“預防優化”為導向，增加社區優惠門診配額，從而令到澳門社區醫療能夠更有條件為居民健康做好把關，避免居民小病變慢性病，亦減輕公立醫護人員的工作壓力。
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