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食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。在我国，食管癌是排名位居第五的高死亡率癌症。那么，如何科学防治食管癌呢？
本期腾讯《名医堂》「名医共话·消傲江湖」消化道癌症防治专家科普系列直播节目，特别邀请山西省人民医院病理科屈重霄主任、山西省肿瘤医院检验科王春艳主任，全面科普食管癌的发病特点和高危人群，以及如何做到科学的预防食管癌。
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我国是食管癌高发国家之一，每年新发病例数量众多，发病形势十分严峻。从地域分布来看，呈现出明显的不均衡性。在河南、河北、山西部分地区，以及潮汕地区、四川盐亭县等地，食管癌发病率显著高于全国平均水平，这意味着大量人群面临着食管癌的潜在威胁。即使在非高发地区，随着生活方式等因素的影响，食管癌发病风险也在逐渐增加，可能影响到我们每一个人。根据国家癌症中心最新数据，我国平均每天有614人确诊为食管癌，514人死于食管癌，40岁以上人群发病风险增高，近年来40岁以下人群食管癌发病率也呈增长趋势。食管癌防治不容忽视。早期食管癌症状不明显且缺乏特异性，如胸骨后或上腹部轻微不适、吞咽时的轻微异物感、咽部干燥发紧等，这些症状容易被患者忽视。患者往往误以为是消化不良或其他小毛病，不会主动就医。而当症状明显时，肿瘤多已发展至中晚期，治疗难度增大，预后变差。这种隐匿性使得食管癌可能在不知不觉中悄然发展，任何一个人都可能在不经意间错过早期发现和治疗的最佳时机，从而影响自身健康和家庭生活。
早期发现和治疗对于提高食管癌患者的生存率和生活质量至关重要，数据显示，早期食管癌治愈率高达95%，而中晚期食管癌治愈率不足。而食管癌早期症状不明显，容易被忽视，因此选择有效的检测方法尤为关键。
食管癌基因甲基化检测是一种创新的检测技术，通过检测血液中食管癌相关基因特定位点的甲基化水平，具有多重优势，能够在早期阶段甚至是癌前病变阶段精准地检出疾病风险，为食管癌高危人群的早期筛查提供了新选择。
1. 早期发现：基因甲基化状态的改变常常在肿瘤发生前5-10年就会出现，相较于传统肿瘤标志物检测和影像学检查，基因甲基化检测能更早期发现异常；
2. 高特异性：与传统肿瘤标志物相比，基因甲基化检测更少受到非肿瘤因素的影响，减少了误诊的可能性，能够为医生提供更准确的诊断依据；3. 高灵敏度：基因甲基化检测对各阶段肿瘤（0-IV期）检出率均高于传统肿瘤标志物，特别是针对早期肿瘤（0-I期）的检出率是传统肿瘤标志物的5-10倍；4. 非侵入性：基因甲基化检测只需要血液样本，例如食管癌基因甲基化检测仅需5ml血液，受检者无需经受侵入性检查（如内镜检查）的痛苦；5. 动态监测：基因甲基化水平的变化可以反映肿瘤的治疗效果和复发情况，有助于评价治疗手段是否有效，也能帮助医生更好的监测复发情况。基因甲基化检测是一种比较理想的食管癌早期筛查手段。若基因甲基化检测结果异常，再结合症状体征进行内镜检查，以进一步明确诊断，能有效地提高早期食管癌的发现率。基因甲基化检测纳入山西省医保，让食管癌早筛查更可及
从医院角度看，血液基因甲基化检测可及性强，许多基层医院利用现有PCR实验室即可开展，有助于提高食管癌早期筛查率，推动早筛工作的开展。从公众角度看，该技术为早期筛查提供了更便捷、更有效的方式，提高了早期食管癌的发现率，长期来看有助于患者获得更好的治疗效果，改善预后。在山西省，血液基因甲基化检测已纳入医保，这使得患者能够受益于医保报销，减轻经济负担，更有利于该技术在山西省的普及和推广，让更多人受益于食管癌早期筛查。
年龄超过40岁：40岁以后是食管癌的高发年龄段，这涵盖了众多处于事业巅峰期或刚刚步入老年生活的人群，他们是家庭和社会的重要组成部分。
饮食习惯不良者：长期食用腌制、霉变食物以及习惯进食过快、过烫、过硬食物的人群，在现代社会中数量众多，都在不知不觉中增加了患病风险。吸烟饮酒人群：吸烟和过量饮酒的人群基数庞大。在社交场合、工作压力等因素影响下，许多人养成了吸烟和饮酒的习惯。这不仅包括长期吸烟饮酒的中老年人，也有越来越多的年轻人受到影响。有家族病史者：食管癌具有一定家族聚集性，家族中有食管癌患者的人群，遗传因素使其患癌风险相对较高。这种情况下，整个家族成员都需要时刻警惕食管癌的发生，家族中的每一个人都无法置身事外。患有食管慢性疾病者：随着生活节奏加快、饮食结构改变，胃食管反流病、贲门失弛缓症、Barrett食管等食管慢性疾病的发病率不断上升，若病情控制不佳，食管癌发病风险也将随之增加，涉及各个年龄段的患者群体。对于食管癌高危人群，定期进行癌症早期筛查是尤为重要的。随着健康意识的提高，普通人群也应重视定期的防癌体检。将食管癌筛查纳入体检项目，有助于早期发现病变，及时采取治疗措施，提高治愈率。每个人都应该树立定期防癌体检的意识，关注自己的身体状况，为健康负责。实用的科普讲座，扫码可观看回放
屈重霄 主任医师、硕士生导师
山西省人民医院 病理科主任
学术任职：中华医学会病理分会神经疾病组委员、中国抗癌协会脑胶质瘤协作组委员、中国老年医学病理分会委员、中国研究型医院超微与分子病理学专业委员会委员、中国民族医药学会精准医学分会理事、山西省医学会病理学分会副主任委员、山西省百千万人才培养工程高端领军人才
王春艳 副主任医师、硕士生导师
山西省肿瘤医院 检验科副主任
学术任职：山西省医院协会临床检验管理委员会常务委员、山西省抗癌协会肿瘤标志物委员会委员、山西省抗癌协会大肠癌肝转移专业委员会副主任委员、山西省医师协会胃肠癌外科分会胃癌早诊早治专业委员会副主任委员、山西省抗癌协会胃癌专委会常务委员《名医堂》是由腾讯健康打造的融媒体示范产品之一。自2016年正式上线开播以来，已有上千位学科带头人、医院院长、业内专家学者等参与节目，每场直播平均观看量20-30万人次，累计观看量达1.3亿，实用性和权威性获网友点赞。为了让更多人群了解并受益于消化道肿瘤早防早治领域的新技术、新模式，腾讯健康《名医堂》节目组联合博尔诚公司共同推出「名医共话·消傲江湖」消化道癌症防治专家科普系列直播节目，邀请消化道癌症“防筛诊治康”领域权威专家，针对癌症的早发现、早诊断、早干预进行全方位的科普，提升公众对消化道癌症的认知，助力我国癌症防治事业的发展。
博尔诚创立于2006年，是国家高新技术企业和国家专精特新小巨人企业。公司深耕癌症、心脑血管病、糖尿病、认知障碍等重大疾病早发现、早诊断、早干预领域(下称“三早”)，致力于为大众提供早期、精准、安全、依从性好、适用范围广的重大疾病三早产品和服务，已成为行业领先企业。
公司围绕癌症、心脑血管病、糖尿病、认知障碍等重大疾病的早筛、早检、伴随诊断、预后评估、复发监测等应用方向，依托qPCR、ddPCR、NGS、液相质谱、免疫等技术平台，开发一系列甲基化检测、核酸检测、免疫POCM产品。公司旗下食管癌、胃癌和结直肠癌血液基因甲基化检测产品均为中国首款获批，其中胃癌和结直肠癌检测产品已应用于数百家三甲医院并纳入多地医保。肝癌甲基化早诊产品已进入临床阶段，肺癌、NGS多癌甲基化检测产品等已取得重大进展。
坚守“让更多人远离重大疾病”的使命，博尔诚将持续拓展重大疾病三早领域更广泛的应用。
