浙江省绩效平台DRG命名规则

学术 2024-08-02 20:37 浙江

昨天写了一篇关于CHS-DRG命名的文章

《CHS-DRG编码命名规则》

由于现在DRG的版本很多，我所接触的目前在用的就有两个版本，一个就是之前所说的CHS-DRG用于医保支付，另一个浙江省内用于绩效排名的DRG，姑且称之为绩效DRG。之前我就讨论过两个DRG分组器的一些区别和联系。

《来自DRG界两个分组器的辩论》

绩效DRG的分组规则跟CHS-DRG的分组规则不同，其名称编码的命名规则也跟CHS-DRG有所不同，今天也来说一下。今天就以“ES01B - 胸部大手术不伴有极重度并发症和伴随症”为例，数说一下绩效DRG的编码构成。

跟CHS-DRG的编码（两位字母和两位数字）的构成不同，绩效DRG的编码由三位字母和两位数字构成，字母分别在第一位和第二位以及最后一位。下面看一下具体的。

ES01B - 胸部大手术不伴有极重度并发症和伴随症

第一个字母“E”：这个字母代表了主要的治疗类别或病人的主要诊断类别。“E”代表了一个特定的大类，呼吸系统疾病及功能障碍MDCE。

第二个字母“S”：第二个字母提供了更具体的手术或治疗信息。“S”我推测是英文单词“surgery”的首字母，代表“手术”类别，指示这是一种特定类型的胸部手术。M表示内科部分，应该是英文单词“medicine”的首字母，O表示非外科手术操作，应该是英文单词“operate”的首字母。

第三位和第四位数字“01”：用于进一步细分的种类，为ADRG的顺序码。在这个例子中，“01”具体指的可能是“胸部大手术”的顺序码。

最后一位字母“B”：最后的字母往往与病例的严重程度有关，比如是否伴有并发症或合并症，以及这些情况的严重程度。“B”在这里表示“不伴有极重度并发症和伴随症”的病例。“A”一般指代“伴有极重度或严重的并发症和伴随症”，“C”一般指“不伴有极重度并发症和伴随症”。“Z”指代该ADRG组不区分是否伴有并发症或伴随症。需要注意的是绩效DRG中“B”有时候表示“伴有重度或中度并发症和伴随症”的病例，这时候该ADRG的“A”代表的就是“伴有极重度并发症和伴随症”。

综上所述，DRG编码“ES01B”代表的是胸部大手术不伴有极重度并发症和伴随症。通过DRG编码，赋予一定的相对权重（RW），然后通过该RW进行病例的标准化，进而对住院患者进行分组管理。

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