王先生（化名）一年前曾因肺结核、毁损肺、包裹性胸腔积液 ，做了右肺全切手术，并且术后合并右主支气管残端瘘，胸腔引流管无法拔出，且合并左肺的感染。迫不得已，于右主支气管瘘植入了一个硅酮封堵支架，术后恢复很好，胸腔引流管拔出，左肺感染控制。后来王先生感觉恢复都不错，没有按时复诊，且再次出现胸闷症状加重2月才再次就诊。
今年10月底病情愈发严重的王先生来到河南省胸科医院呼吸病医院呼吸与危重症医学科六病区求诊。王先生自诉胸闷气喘已经无法平卧，只能坐着睡觉，生活受到极大影响，韩俊垒副主任接诊发现他步行即大汗淋漓，距离5米远的地方就能听见他发出的明显的喘鸣音，王先生的病情已经十分危急。急诊行了胸部CT检查，发现左主支气管狭窄最严重的地方达到了80%左右。而这对于只有一个肺维持呼吸的王先生显然是危急要命的。
韩俊垒紧急为王先生行支气管镜，镜下见到左主支气管由于结核瘢痕挛缩及支架刺激引起的肉芽组织增生，管腔狭窄80%左右。术前给与纯氧支持下，呼吸机潮气量只有150ml左右，血氧只能维持83%左右。计划给予清除部分管腔内新生物，希望恢复呼吸通畅。但由于术中出血、二氧化碳分压过高，不能继续完全清除。经过治疗呼吸机潮气量增加至350ml左右，血氧恢复至98%。但是很不幸，尽管血氧改善，潮气量不能很好维持，造成高碳酸血症改善不理想。
由于王先生气管管腔水肿，呼吸机打不进去气，只能利用捏“皮球（简易呼吸器）”的方式给予人工呼吸，田园、刘维天、常方圆、郭孟强几位护士不顾手指酸痛，从当晚9时一直轮流交替捏到了第二天中午12时，用15个小时完成了一场令人动容的“生命接力”！
我院对患者的病情高度重视，经过反复的多学科会诊、讨论、多部门联动，经过详尽的术前论证与沟通，充分的术前准备。第二日，韩俊垒在刘建华ECMO团队、钟魏麻醉团队、方翔重症监护团队等多学科、多部门的帮助下为王先生行ECMO下硬镜下硅酮支架拔除术+左主支气管球囊扩张术+左主支气管金属覆膜支架置入术。
这是一场风险与收益并存的高难度手术——手术成功则意味着王先生可以恢复正常通气，但手术也存在极大挑战：由于王先生仅可通过左肺呼吸，在只有一个呼吸通道的道路上完成这些手术是极度困难的，稍有不慎就可能造成严重的后果，随时出现患者死亡的风险。
手术现场，所有人都秉着呼吸，盯着监护仪器上的数字和手术图像。
一系列精准操作后，随着左主支气管支架的植入，王先生的通气立刻得到改善，术后第二日便顺利去除ECMO，第三日又拔除呼吸机，目前已经顺利过渡至恢复期，不日便出院回家了。
韩俊垒提醒大家，按时复诊可以帮助医生监测患者的病情变化，了解治疗效果是否理想，是否需要调整治疗方案，并及时发现并处理治疗过程中可能出现的副作用或并发症。如果治疗效果不佳或患者出现新的症状，复诊时医生可以根据情况调整治疗方案。因此，无论是对于急性病还是慢性病，复诊都是确保治疗效果和患者健康的重要环节。患者应该按照医生的建议，定期进行复诊。
胡建平，硕士学位，呼吸与危重症医学科六病区主任，主任医师。河南省呼吸与危重症医学分会青年委员会副主任委员、河南省哮喘联盟委员、郑州市医师协会委员。临床经验丰富，擅长呼吸系统疾病的诊断及治疗，尤其擅长不明原因肺部阴影及胸腔积液的诊断和鉴别诊断，慢阻肺、哮喘的规范化治疗，重症呼吸衰竭的抢救，肺癌的诊断与综合治疗，睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗等，诊疗手段均处于省内领先水平，开展了气管支气管内支架植入术等项目。
在核心期刊发表论文三十余篇。2020年4月获得河南省抗击新冠肺炎疫情优秀农工党党员，2020年8月获得河南省优秀医师称号，2020年10月获得河南省抗击新冠肺炎疫情先进个人。
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韩俊垒，硕士研究生，河南省胸科医院呼吸与危重症医学科六病区副主任、副主任医师。先后进修于北京朝阳医院、四川大学华西医院。
任中国睡眠研究会青年委员，河南省呼吸与危重症学会间质性肺疾病分会青年委员会委员，获得市厅级科技成果奖3项，主持河南省科技厅省部联合共建项目一项。
擅长呼吸系统疾病介入治疗、机械通气、肺癌的个体化治疗、慢性气道疾病的管理。
