18岁小玮（化名），正满怀期待地准备步入大学，开启人生新阶段。然而，突如其来的一场变故，给他生活蒙上了一层阴影。两个月前他突然感到右侧胸痛并伴有发热，体温高达39℃。尽管自行服用了退热药，但症状并未缓解。先后辗转全国多家医院就诊，胸部CT检查显示右前纵隔区域存在不规则软组织团块，边缘分叶，右侧胸腔积液，与右肺门及胸膜界限不清，疑似侵犯。小玮受挤压的心脏如儿童般的大小，心包可能受侵，手术难度极高，风险也巨大。小玮的父母为此忧心忡忡，他们带着小玮来到我院寻求治疗。
患者入院后，胸外科九病区副主任（主持工作）杜佳辉迅速组织医疗团队成员刘渊源副主任医师、于海峰主治医师、徐家文医师进行会诊，确认病情危重，但手术还有一线希望。决定先行引流胸腔积液，待病情稳定后再进行心外与胸外联合手术。
前不久，小玮的手术如期而至。手术由河南省胸科医院名誉院长、我国著名心血管外科专家王平凡亲自主刀，胸外科九病区杜佳辉团队协助。王平凡凭借丰富经验，精准定位肿瘤并规划手术路径，为了防止右心房疝，他采用折叠纸原理开窗，以精湛的技艺成功剥离并切除受侵心包。
手术成功：巨大肿瘤被完整切除
王平凡切除部分心包后，对巨大肿瘤进行了定性，随后对发现的受侵肺部进行了完整切除和消融，并将样本送快速病理检查。病理结果与王平凡和杜佳辉的判断一致，确认为恶性肿瘤。王平凡小心翼翼地操作，最终顺利切除了长径约18cm的巨大肿瘤。随后，杜佳辉与刘渊源进行胸膜剥脱，完整剥离了右侧增厚的胸膜。手术历时约2小时，病灶切除彻底，未出现任何围手术期并发症。
术后病理诊断为卵黄囊瘤。这是一种多发于生殖腺的肿瘤，原发于纵隔较为罕见。纵隔卵黄囊瘤多见于儿童及青春期少年，发病年龄5-30岁，以男性为主。
手术后，小玮在病房中慢慢恢复了往日的活力，已经能够下床正常活动。不久后，他将出院，重返家庭和学校的怀抱，重拾他的美好未来。
河南省胸科医院 专家简介
王平凡
河南省胸科医院名誉院长，二级主任医师，享受国务院政府津贴，我国著名心血管外科专家。中国医师协会心外分会常委，2006年第二届河南优秀医师奖， 2007年第四届中国医师奖获得者，2015年获得全国医德标兵称号，2019年获得“人民好医生”称号。
他从医40年，是国内极少数手术例数超2万例的著名专家。擅长各种心胸血管疾病的外科治疗，涵盖了先心、冠心、瓣膜、大血管及普胸疾病，手术病人的年龄包括从刚出生一天的新生儿至九旬老人。30余项技术填补了省内空白，6项（例）成果系国内外领先（首报）。他实施国内首例四切口一次性手术治疗复杂动脉瘤；所研发的“带三分支覆膜支架”获得国家专利，使世界性难题“Ι型主动脉夹层”的治疗获得重大突破；冠状动脉搭桥术与食管癌及肺癌切除术一期进行；切除当时国内最大的重达6.5千克的巨型胸腔肿瘤。
二十年来，他带领团队使河南省胸科医院心血管外科多项指标持续处于国内先进水平，并朝着更高目标迈进。曾连续四次获得中国名医百强榜TOP10之列，其中大血管外科三次，综合心外科一次。在成人心血管外科最复杂领域即主动脉夹层的诊疗中达到国内先进水平。先后帮助国内30余家三甲医院开展难度最高的主动脉夹层等心血管手术。
坐诊时间
周三上午
坐诊地点
河南省胸科医院本部门诊楼二楼17诊室
联系电话
0371-65662511,13603860409
杜佳辉
坐诊时间
每周五上午
坐诊地点
河南省胸科医院本部门诊楼三楼1诊室
联系电话
0371-65662446,13283885060
刘渊源
坐诊时间
每周一
坐诊地点
河南省胸科医院本部门诊楼三楼21诊室
联系电话
15237126085
文图：徐家文
编辑：于炎术
审核：杜佳辉 杨蕊
