大夫，我有“心脏病”，你给我开点药吧。
您说的是什么“心脏病”呀？有啥症状？都做啥检查确诊的？
就是“心脏病”，你给我开点药就行……
这样的对话我们每个心内科医生都经常遇到，这说明一个问题，老百姓是非医疗专业人士，只是简单认为“心脏病”就是“一个病”。而对于我们专业的心内科医生来说，心脏的结构复杂，心脏病需要根据结构和功能进行细化分类和明确诊断，在治疗原则范围内个体化制定有效的治疗方案。要想清楚大家口中所谓的“心脏病”，就必须先认真了解一下自己的这颗心。
心脏是人体的“永动机”。从大家还是胚胎蜗居在妈妈肚子里开始直到生命终结它每时每秒都在跳动着通过血管往全身各个脏器泵血。这部“永动机”有“电路”、有“油路”、有“零件”、有“外壳”，任何一个“部件”出了问题都属于“心脏病”。
“电路”是心脏的电活动传导通路，如果出现了短路或者不通的故障时即为心律失常，
表现为我们的心跳异常快、异常慢、慢快交替和/或节律不规整。
“油路”是指冠状动脉血管，是心脏自身的“供油”管道，共有3大根（前降支、回旋支、右冠）。这三根血管都是长在心脏的表面上而不是心脏的肉肉里，这样可以保证它在心脏收缩运动时不会被机械性的压瘪而影响给心脏“供油”。
平时大家口中说的“谁谁得了冠心病、谁谁有心绞痛、谁谁心梗了……”其实说的都是这3根“油路”狭窄或闭塞导致心脏自身“供油”减少的问题。
医学上讲：如果其中一根血管狭窄程度≥50%即可诊断为冠心病，狭窄程度＜50%称为冠状动脉硬化。
“零件”是指心脏瓣膜，是心脏内部的“单向阀门”，共有4个（分别为：二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣，其中只有二尖瓣是两叶结构，其余都是三叶结构），瓣叶自身发生病变，如钙化、挛缩、黏连或脱垂等均可导致其开合故障，即为心脏瓣膜病。
“外壳”是指心肌，“外壳”出现病变后可表现为变厚、变薄、弹性变差、柔韧性减弱，多可使心脏体积变大导致心脏收缩能力减弱和/或舒张功能受限，从而影响心脏往周身脏器泵血的功能，称为心肌病。它也常继发于严重的、未及时规范诊治的心脏各部件疾病，发现时往往伴有心脏自身功能不同程度的衰竭。
我们常用“谁谁心真大、谁谁有颗大心脏……”来表达这个人的心态好，但实际大家身体里的这颗心脏可真的不敢大，也不能大，大了就真的出问题、生病了。
今天您了解自己的心脏了吗？它就是人体内的一台高精密“永动机”，基本上由以上“四大部件”组成，每一部分出了问题都属于您口中的“心脏病”范畴，既相互联系，又各不相同，需要明确诊断后规范治疗，切忌久病成医和有病乱投医哦。
文：王坤
编辑：徐紫渝
审核：张学军 杨蕊
