李女士今年71岁,以“血糖升高2年余,面部及双下肢水肿10天余”入住河南省胸科医院。由于李女士半年前因“脑梗塞”后遗留尿失禁,中医康复科余玲玲副主任医师为其查体。
余玲玲发现李女士小便频繁,白天要去7-8次厕所,夜尿多时也达到4-5次,平日穿戴尿不湿,严重影响生活质量。余玲玲认为这是中风后遗症(肝肾亏虚证)。考虑患者年高体弱,肾气不足,脉络空虚,气虚邪中,脑梗塞后,肝肾亏虚,气虚下陷,肾气不固,参照舌脉表现,医生给予她益气填精,固肾缩尿相关治疗。
盐益智仁、山药、乌药、盐菟丝子、醋五味子黄芩片、熟地黄、杜仲、白术、陈皮、炙甘草等。
药
方
除初诊处方外另配合针灸治疗,调经通络,固肾纳气。
患者口服汤药治疗后,二诊时小便频次已经减少到3-4次,夜尿明显减少至 1-2 次。患者出院后三诊时给予原方7付,巩固治疗。后续随访得知李女士已经去掉尿不湿,恢复了正常生活!
同样得到治疗的还有41岁的王女士。她自产后,受尿频折磨已有十余年,夜尿7-8次,劳累后加重,严重影响生活质量。
半年前在初诊后余玲玲给予中药联合针灸治疗,第一个疗程仅10天,她的夜尿频次就减少至4-5次。休息1周后,又巩固治疗1周,夜尿减少至2-3次。
王女士对治疗效果十分满意,便继续服用中药十余付,夜尿控制在2次左右。治疗半年后医生随访得知她夜尿已经控制至1次,生活质量明显提高。
根据国际尿控协会最新统计数据,约23%~45%的成年女性患有不同程度、不同类型、不同病史长短的尿失禁,其中50%属于压力性尿失禁。压力性尿失禁之所以“偏爱”女性患者,是因为女性大多要经历怀孕、分娩这一系列过程,在此过程中很容易发生骨盆底肌肉、神经受损,导致对尿道的控制力减弱,出现咳嗽、打喷嚏、大笑、快走等增加腹压的行为时,就会更容易出现“漏尿”的现象。
尿失禁常见的干预方法有凯格尔训练、减重、减少腹压增加的运动,如减少提重物等。现代医学在治疗这一问题上有许多种方法,而中医也以独特的理论和治疗手段,为众多患者提供了安全有效的治疗方法。