常常偏头疼的睡不着？做了很多检查也找不到病因？等等，你可能得了“小心眼”的心病！
什么是卵圆孔未闭
卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale, PFO）是一种先天性心脏缺陷，指的是在心脏的两个心房之间，即右心房和左心房之间，存在一个未完全闭合的通道。正常情况下，胎儿在母体中时，这个通道是开放的，由母体胎盘供血，为胎儿发育提供氧气和营养。胚胎发育过程中，心房之间先后形成两个间隔，先出现的隔为原发隔或称第一隔，后出现的隔为继发隔或称第二隔，两个间隔逐渐生长并融合以隔断两个心房，继发隔不继续生长而中途停止，与原发隔之间未能粘连融合留下一小裂隙，称为卵圆孔。
出生后，随着婴儿开始呼吸，肺部开始工作，这个通道通常会在出生后几个月内自然闭合。然而，在大约20%~ 34%的成年人中，这个通道可能没有完全关闭，即卵圆孔未闭。
卵圆孔未闭的症状
大多数卵圆孔未闭的患者在日常生活中不会出现任何症状，因此他们可能并不知道自己存在这一心脏缺陷。然而，当因各种原因（如剧烈运动、咳嗽、潜水等）导致患者右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可致心脏内血流出现明显的右向左异常分流，或短暂，或持续，从而引起不明原因脑卒中、偏头痛、减压病（在潜水员或高海拔登山者中较为常见）、斜卧呼吸-直立性低氧血症等相关临床综合征，并开始出现相应症状，包括不明原因的头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等。
卵圆孔未闭有哪些分类？
根据直径分类
根据未闭卵圆孔直径大小，通常将卵圆孔未闭分为：
大卵圆孔未闭（≥4.0mm）；
中卵圆孔未闭（2.0~3.9mm）；
小卵圆孔未闭（≤1.9mm）。
卵圆孔未闭的诊断
常用的可靠的诊断方法是超声心动图、特别是经食道超声心动图可以提供更清晰的图像，卵圆孔未闭有时超声不能看出分流或缺损，但可以通过声学造影、发泡试验来进一步确诊。此外，经颅多普勒超声和心脏磁共振成像等检查也可能用于诊断PFO。
卵圆孔未闭的治疗
对于大多数无症状的卵圆孔未闭患者来说，通常不需要治疗。然而，对于那些无明显原因出现中风、偏头痛或其他相关症状的患者，医生可能会建议进行药物治疗、PFO封堵术（这是一种微创手术，通过导管将一个小装置送入心脏，以封闭未闭合的卵圆孔）或外科手术。
生活方式建议
对于卵圆孔未闭的患者，医生通常会建议采取一些预防措施，如：
1.避免长时间保持同一姿势：如长时间站立或坐着，以减少血液在下肢积聚。
2.适量运动：保持适度的体育活动，有助于促进血液循环。
3.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加中风的风险。
4.合理饮食：均衡饮食，减少高脂肪食物的摄入，清淡饮食。
5. 规律作息：注意休息，保持良好的心态。
6. 遵医嘱定期复诊。
卵圆孔未闭的危害可大可小，通常情况下不会对健康造成太大影响，但是在特殊情况下会有一定风险。
需要注意的是，如果有不明原因的中风（矛盾性肺栓塞）、或频繁的偏头痛、影响生活和工作的，应尽快到医院进行检查心脏彩超，必要时做声学造影或发泡试验以确诊。此外，对于已经确诊的患者，需要尽量避免大剂量的负荷运动如跳伞、潜水和高原缺氧等危险因素。
图文：心血管内科三病区 尹方迪
编辑：葛旭
审核：王枫岭 杨蕊
