如果你打个喷嚏或在剧烈运动后出现胸痛、呼吸困难等情况，要警惕是否发生了肺“漏气”——气胸。
定义
气胸是一种常见的胸部急症，是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。正常情况下，胸膜腔是一个潜在的腔隙，里面只有少量的润滑液，有助于肺在呼吸时顺畅地扩张和收缩。当气体进入这个腔隙，就会打破原本的压力平衡，导致肺组织受到压缩，影响呼吸功能。
分类
自发性气胸
原发性气胸：指无基础疾病的健康者所发生的气胸，好发于青年人，特别是男性瘦长者。吸烟是原发性气胸的最主要致病因素。
继发性气胸：是在肺部疾病的基础上如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等，形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。慢性阻塞性肺病是继发性气胸的最常见病因。
其他
创伤性、医源性因素也可导致气胸发生。
临床表现
胸痛是气胸的典型症状，通常是突然发作的针刺样或刀割样疼痛，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部等部位。疼痛的持续时间一般比较短暂，但在呼吸、咳嗽或活动时可能会加重。
胸闷、气短、呼吸困难是气胸的常见症状，与胸痛同时发生。轻度气胸可能仅有轻微的胸闷感，而严重的气胸可导致呼吸困难明显，甚至不能平卧。
刺激性干咳是由气体刺激胸膜产生，无痰或偶有少量血丝痰。
诊断
胸部X线：是诊断气胸的重要方法，胸片上大多可以看到明确的气胸线。
胸部CT：对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别比，其较X线胸片敏感和准确，能更清楚地显示肺部的情况以及胸膜腔内气体的分布。
其他检查：胸内压测定有助于气胸的分型；血气分析可了解患者的缺氧情况及酸碱平衡状态；胸腔镜检查可明确胸膜破裂口的部位以及基础病变，也可用于治疗。
处理方法
一般治疗：适用于首次发作、肺萎陷在30%以下且不伴有呼吸困难的患者，包括绝对卧床休息、充分吸氧、尽量少讲话，避免胸腔压力增加，使肺活动减少，有利于气体吸收和肺的复张。通常一周可自行恢复。
排气疗法：对于呼吸困难明显、肺压缩程度较重（30%以上）的患者，尤其是张力型气胸需要紧急排气。包括胸膜腔穿刺抽气法和胸腔闭式引流术。
手术治疗：对于复发性气胸、经内科治疗无效的气胸、血气胸等患者，可能需要进行手术治疗，如肺大疱切除术、胸膜固定术等，以防止气胸的复发。
预防方法
保持良好生活习惯
戒烟限酒，加强营养，规律作息，避免劳累，保持心情舒畅。
避免剧烈运动
尤其是对于有气胸病史或高危人群，如瘦高体型的人、患有肺部疾病的人，要避免剧烈的跑步、跳跃、举重等运动，防止肺大疱破裂。
预防呼吸道感染
积极治疗肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，避免呼吸道感染，因为咳嗽可能会增加气胸的发生风险。
定期复诊
若剧烈咳嗽、用力过猛后出现胸痛和呼吸困难及时来医就诊。
编辑：于炎术
审核：吴晓明 杨蕊
