在遥远的星球上，有颗小心脏不知疲倦地跳动着，它勇敢而坚定。但即使是最坚强的心脏，有时也会面临危险。在这些紧要关头，一位守护者就会出现，它就是全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）。
为了确保这位守护者能够持续不断地为我们的心脏提供保护，精心的护理是至关重要的。现在，就让我们一同探索这位守护者的世界。
全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）是一种创新的除颤治疗系统，它不需要在心腔内放置导线，具备感知心脏异常节律和提供除颤的能力。S-ICD系统包括导线和脉冲发生器，它们都被植入在皮下，避免了传统经静脉路径的TV-ICD所面临的导线相关并发症，同时也显著降低了系统性感染的风险。这种设计使得S-ICD成为一种更安全、更有效的心脏保护选择。
S-ICD适应症：
Ø 有明确心脏性猝死风险，但又不符合传统经静脉植入型心律转复除颤器植入指征的患者
Ø 对于一些因感染风险高、外周血管条件差等原因无法植入传统ICD的患者
术前准备：
Ø 患者评估
完善心电图、心脏超声、血常规、凝血功能等相关实验室检查
详细评估患者心律失常情况，如发作频率、类型等，以便确定S-ICD最佳植入位置和参数设置
Ø 皮肤准备
术前对手术区域进行备皮：通常为颈部以下，右侧锁骨中线以左，肚脐以上，左侧手腕部以上，包括腋下部分，以减少术后感染的风险
Ø 术前用药
根据患者情况，术前合理调整药物，以降低手术出血风险和避免药物对手术效果的影响
Ø 胃肠道准备
术前禁食水，一般术前8小时禁食，4小时禁水
术后护理：
Ø 伤口护理
保持手术切口清洁干燥、定期换药，观察有无渗血、红肿等
Ø 并发症观察
有无电极移位及功能异常，观察患者有无心悸、头晕等
观察局部有无感染迹象，包括发热、疼痛等
有无出血表现，如皮下瘀斑扩大等
Ø 活动指导
术后初期需卧床休息，避免剧烈运动及大幅度活动导致电极脱位
图文：心血管内科三病区 张珍
编辑：葛旭
审核：王枫岭 杨蕊
