【科普帖】一扭脖子咔咔响,您的颈椎“失稳”了

文摘   2024-11-04 12:01   天津  



长时间伏案工作或低头看手机后,不少人都会感觉颈项僵硬、酸痛,想着转转脖子缓解一下时,却听到脖子发出“咔咔”的响声,这个“咔咔声”,提示咱们的颈椎“稳定性”变差了。颈椎一旦“失稳”后,就会出现诸如颈肩部疼痛、头晕头痛等症状,更甚者还会出现心慌、出冷汗等交感神经症状。

颈椎的稳定结构

首先,我们先来了解下颈椎的稳定结构、失稳的原因。颈椎的稳定性是指承载负荷时,颈椎保持平衡形态的能力,主要由两部分组成:
1.颈椎静力平衡系统,包括椎体、附件、椎间盘及其接的韧带等。具有提供骨性支撑,保持头颅中立位和颈椎多方向运动的功能,以对抗重力和减缓外力冲击。

2.外源性稳定系统,包括依附于颈椎、头项部、肩胛区不同层次的肌群。人体依靠颈周肌肉的收缩和松弛来维持颈椎的动静平衡,其不仅是颈椎运动的原始动力,还能进行活动性和本体感觉反馈,对于人体的平衡和精细姿势控制至关重要。
在正常情况下,这两个系统相互制约,共同维持着头颈的动、静态平衡。当它们之间的平衡被打破时就会出现颈椎的“失稳”。
那“失稳”状态下的颈椎,为什么转动时会“咔咔响”呢

1.颈椎关节间的小气泡  人体关节间一种用来润滑关节用的液体——滑液,如果有气体跑到滑液里就会形成气泡。当扭转脖子时,颈椎的关节跟着一起活动,小气泡趁机从滑液里跑出来,就会发出响声。


2. 肌腱、韧带与关节间的摩擦  长时间低头工作,颈项部的肌肉就会一直保持紧张的状态,肌腱韧带会有一点点错位。当转动脖子时,错位的肌腱韧带快速回到原来位置的过程中和关节发生了摩擦,也会出现弹响声。


3. 颈椎软组织或韧带相互摩擦  当颈肩部酸痛不适时,颈部肌肉或软组织很可能存在劳损情况,软组织之间的滑动不再那么顺畅,所以脖子运动时,会因相互摩擦发出弹响。

构建“稳态”颈椎的“三动作、三习惯”

颈椎失稳、椎间盘退变是自然规律,无法逆转,在日常生活中坚持“三动作、三习惯”,可以减缓颈椎间盘退变的速度,坚实颈部肌群的力量,增加颈椎稳定性,从而缓解颈项部不适的各种症状。

三动作:

1.抗阻伸颈锻炼

      双手交叉抱住小脑,在头部向后使劲的同时,手掌向前用劲,形成对抗的状态,每次坚持15秒,放松10秒,10~20次/组,1~2组/天。 这种静止对抗锻炼有助于强健颈部肌肉,且不会因活动过度造成颈椎结构不稳。


2.揉捏颈、肩、手臂

     坐位。拇指张开,其余四指并拢,虎口相对用力,自枕部开始沿颈椎棘突两旁的肌肉向下揉捏,至上背部手能摸到之处为止。反复揉捏3分钟,然后以相同手法揉捏颈部两侧肌肉及上臂、前臂,反复交替,边揉边捏。在酸痛处,有时可触及条索状物,可重点捏揉。手法宜连贯持续,稍微着力,以揉捏处有酸胀感为佳,反复施术约5分钟。


3.按揉肩井、风池穴

      肩井穴位于肩甲区,第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。以一手食指或中指端着力,反复按揉穴位约2分钟,以局部感酸胀为宜。然后张开虎口按揉风池穴,两手拇指端着力,分别置于颈后枕骨粗隆下方凹陷处风穴,由轻渐重,反复按揉约2分钟。


三习惯:

  1. 少低头:

建议减少连续伏案工作的时间,可通过调节座椅高度,或调整电脑高度,让颈部处于竖直伸展的状态。可以每隔1小时就起来走动一下,就算是站起来伸懒腰,或去趟卫生间,也能让颈项部得到放松。

2. 勿高枕:

枕头对颈部提供支撑,枕头过高会影响颈椎的自然生理曲度。喜欢平躺的人,支撑头的枕头位置大约一拳高(5~7厘米),支撑脖子的地方要比后脑勺高3~5厘米,颈项能被托住,自然弯曲,肌肉自然放松。


3. 勤保暖:

在温度较低时做好颈部保暖,有助血液循环畅通,促进颈项部肌肉舒展。颈部酸痛时,可以借助热毛巾、热水袋、红外线灯等,每15分钟热敷一次,有助于缓解肌肉紧张僵硬和疼痛。

自测颈椎健康状况
颈椎失稳状态,易诱发颈椎病,大家可以通过自测来初步判断自己颈椎的健康状况:

一级:脖子酸痛、僵硬(这是颈椎病的最常见症状,也是预警信号)。

二级:肩膀、后背(尤其是肩胛骨内侧区域)酸痛,僵硬。

三级:睡觉经常落枕(落枕是一种早期颈椎病)。

四级:胳膊出现疼痛,麻木,严重的时候出现过电样的感觉(从这一级开始最好去医院)。

五级:手变笨,不灵活(从这级开始需要尽快确诊

六级:写字开始变化,吃饭开始用勺,不敢用筷子。

七级:走路出现不稳、发飘、跑偏、走路像踩在棉花上,一脚深一脚浅的感觉。

八级:四肢出现无力感,走路出现跛行(从这级开始需要尽快手术)。

九级:小便、大便、性功能出现难言之隐。

十级:出现瘫痪,下不了床。


END

作者介绍   

     陈会滨,医学硕士,天津中医药大学第一附属医院颈腰损伤亚专科主治医师,擅长应用方药、推拿、针灸等综合疗法辨证治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节骨性关节炎、腰椎椎管狭窄症、退行性腰椎滑脱症、肩周炎等骨关节疾病,临床疗效显著。

出诊时间:每周日下午

出诊地点:天津中医药大学第一附属医院(李七庄院区)门诊D区109诊室


专家介绍

      贾峻,天津中医药大学第一附属医院颈腰损伤亚专科副主任,中国民族医药学会推拿分会理事,世界中医药学会联合会推拿手法专业委员会理事。   从事推拿医教研工作二十余年,发表包括中文核心、科技核心等各类期刊论文二十余篇,负责天津中医药大学课堂授课、临床带教以及老年大学等教学工作多年,多次参与推拿科重点专科优势病种诊疗规范和临床路径的制定和编写工作,经常积极组织参加健康科普讲座及义诊活动,解决百姓疾苦,为健康中国贡献着自己的力量。
      擅长治疗脊柱、骨关节等疾病,从医二十余年,在腰椎间盘突出、颈椎病、膝关节骨性关节炎、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等疾病的诊断与治疗方面有独到的见解。尤其擅长应用推拿配合针灸以及中医外治综合疗法,治疗腰椎滑脱症、强直性脊柱炎、颈性眩晕等颈腰关节病。同时在针刀疗法治疗腱鞘炎等小关节疾病方面也颇有心得。

出诊时间:周一、五全天,周二、四、六上午,周四下午

出诊地点:天津中医药大学第一附属医院(鞍山西道院区)C座2楼205


图文 I 陈会滨 贾峻

编辑 I 苏楷涵*

校对 I 陈英英

审核 I 张玮

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国家中医药管理局诊疗模式规范化示范单位

中华中医药学会王金贵教授名医名家科普工作室

天津市中医推拿研究所

天津中医一附院推拿科普基地

就诊地点:北院-天津市南开区鞍山西道314号

天津中医药大学第一附属医院C座2楼

关节软伤科、颈腰损伤科

骨伤推拿科(脏腑病证、小儿推拿)

南院-天津市西青区昌凌路88号门诊

门诊1楼D区 骨伤推拿科

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