在痉挛性斜颈治疗中:入静与八段锦的必要性

文摘   2024-09-18 14:05   天津  



痉挛性斜颈,属罕见病,是一种很难通过现有的医疗技术诊断的一类疾病,甚至有的患者初发病时感觉自己患上了颈椎病,更有甚者,会认为是癔症类疾病,但其本质应该是神经系统疾病。近些年来,尽管痉挛性斜颈的发病率较低,但随着医疗技术的不断进步和互联网信息的普及,越来越多的患者开始关注并了解自己的病情。他们通过各种渠道获取相关知识,积极寻求治疗方法,并与其他患者分享经验和心得。

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一、病因浅析

本病的发生是由于脑部控制颈部肌肉群的神经核团出现了异常放电,这种异常放电导致了颈部肌肉间断或持续的不自主地收缩,使头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。那么,为什么脑部神经会出现异常放电呢?尽管我们已经拥有了诸如颅脑功能核磁等先进的医疗设备,用以探测和诊断脑部疾病,但在这种情况下,这些设备往往难以找到明确的病变组织。这可能是因为这种异常放电并非由单一的、明确的病变部位所引发,而是涉及到脑部神经网络的复杂互动和调控机制。这也是涉及到中医所说的神机失调的问题。

二、现代医学治疗浅析

1、药物联合治疗

中枢镇静类、抗癫痫类以及抗精神类药物可以抑制大脑神经核团的异常放电,降低神经兴奋状态,减轻紧张情绪,肌肉松弛类以及多巴胺受体类药物可以改善疾病肌肉的肌紧张状态。

2、肉毒素治疗

肉毒素目前是主流治疗痉挛性斜颈的措施。原理是其可以抑制神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放,注射肉毒素后神经-肌肉接头释放递质的作用就会减弱,抑制肌肉的收缩,减少肌肉的运动,慢慢肌肉就会出现无力症状,这以缓解肌肉的痉挛症状。

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3、手术治疗

现代医学主流手术治疗本病,旨在通过对症状的干预减轻而去缓解本病,包括脊神经阻断术、局部肌肉离断术、脑起搏器植入术(DBS)等。

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四、中医对于本病的辨证

痉挛性斜颈是个难缠的神经系统疾病,许多患者都因为它症状反复、病程过长被折磨得丧失信心。但在中医眼里,这类病属于“痉病”一类,首先是“神病”了,然后神机失养而致气机逆乱,使得气血产生病变,最后才使五脏功能失调而导致四肢百骸的“形病”。患者自身的阴阳平衡和气的运行规律发生紊乱,气血开始不循常路而行,产生气逆、气滞、血瘀等情况。

我们需要了解痉挛性斜颈的病位所在。根据临床观察和中医理论,痉挛性斜颈虽然表现在颈部,但它的病位应该处于我们的脑,也就是我们的神机,进而由于神机失调、控制不当,而累积颈项肩背部的经筋与经脉。患者所表现出的强直、抽搐、旋转等症状,实际上是筋脉失养后拘急挛缩的外在表现。所以,中医在治疗和康复本病的时候讲究的是在针灸、推拿、方药治病的同时,让患者学会入静、调神,从根源上加快本病的恢复。

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五、入静与八段锦

肌张力障碍治疗团队成立于2017年,在岐黄学者、全国优秀中医临床人才、学科带头人王金贵教授带领下,采用专业诊断与评估,以津沽特色脏腑推拿、李墨林捏穴等为特色核心技术,结合辨证中药口服、针刺、湿热敷等中医特色疗法治疗痉挛性斜颈,临床疗效显著,获得了患者的认可与肯定。其中较为有特色的治疗方法是:入静和八段锦

患者们容易过度在意别人对自己症状的看法,或者沉浸于患病后的懊恼,那就会失去对当下的自己和周围的感受。这个状态在中医叫什么呢?是“形神分离”。那么在治疗的同时,我们建议患者去做“入静”,因为打坐安静的状态是《黄帝内经》所说的“形与神俱”,或者“身心合一”,可以更好地养神,用现代医学地话说就是降低大脑核团的兴奋度。

而且入静时,注意力高度专注,呼吸变得平缓均匀,身体能量的消耗减少,心脏的耗氧量也比平时减少很多,血液循环的力量自然比平时加强了。同时有助于释放焦虑、紧张、烦躁、不安的情绪,使整个生命感受到平静、喜悦、自在和安详。一切精神产物,包括思维、情绪等,它们都是有生理基础的,那就是我们身体的神经系统。身心是交互缘起、互相影响的。入静就好像是在按摩我们的神经系统,让核团的兴奋度平复从而不再影响我们。

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针对痉挛性斜颈的康复,中医还提倡运用一些传统的养生方法来辅助治疗痉挛性斜颈。其中,“八段锦”便是一种备受推崇的健身功法。

八段锦作为一种古老的养生运动,具有悠久的历史和深厚的文化底蕴。它通过八个不同的动作组合,全面调理人体的五脏六腑和气血经络。每个动作都有其特定的作用和意义,例如第一式“两手托天理三焦”可以调理人体的三焦气机,促进气血的畅通;第二式“左右开弓似射雕”则有助于调理肝肺之气,增强人体的免疫力。通过坚持练习八段锦,可以逐渐改善痉挛性斜颈患者的五脏气机失调状态,从而达到治疗疾病的目的。

总之,痉挛性斜颈作为一种复杂的神经系统疾病,其发病机制与气机的失调、神机的失养密切相关。通过深入了解其发病机制并采取相应的调理措施,我们可以有效地缓解痉挛性斜颈的症状并改善患者的生活质量。同时,我们也应该重视预防工作,通过改善生活习惯、加强锻炼等方式来降低痉挛性斜颈的发病风险。


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图文 I 贾峻

编辑 I 刘高新丽*

校对 I 陈英英

审核 I 张玮

作者简介】

天津中医药大学第一附属医院推拿科

肌张力障碍病房二病区副主任

 贾峻

     贾峻,天津中医药大学第一附属医院推拿科肌张力障碍病房二病区副主任,中国民族医药学会推拿分会理事,世界中医药学会联合会推拿手法专业委员会理事。 

     从事推拿医教研工作二十余年,发表包括中文核心、科技核心等各类期刊论文二十余篇,负责天津中医药大学课堂授课、临床带教以及老年大学等教学工作多年,多次参与推拿科重点专科优势病种诊疗规范和临床路径的制定和编写工作,经常积极组织参加健康科普讲座及义诊活动,解决百姓疾苦,为健康中国贡献着自己的力量。

     擅长治疗肌张力障碍及脊柱/骨关节类疾病,尤其擅长应用推拿配合针灸治疗痉挛性斜颈、腰椎间盘突出、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎、颈椎病、颈性眩晕、膝关节骨性关节炎,同时在针刀疗法治疗腱鞘炎等小关节疾病方面也颇有心得。

出诊时间及地点:

南院【周一下午,周二、上午全天】;

北院【周三、五上午】


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国家中医重点专科
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国家中医药管理局重点学科
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国家中医药管理局诊疗模式规范化示范单位
中华中医药学会王金贵教授名医名家科普工作室
天津中医一附院推拿科普基地
就诊地点:北院-天津市南开区鞍山西道314号
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关节软伤科、颈腰损伤科
骨伤推拿科(脏腑病证、小儿推拿)
南院-天津市西青区昌凌路88号门诊
门诊1楼D区 骨伤推拿科


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