健康科普
膝关节作为人体最复杂的关节之一，承载着我们站立、行走、奔跑等日常活动的重要任务。然而，当这个关键部位出现问题时，我们的生活质量往往会大打折扣。今天，我们要聊的是一种常见的膝关节疾病——髌下脂肪垫炎，它虽不如半月板损伤那般声名远扬，却同样能给我们的生活带来不小的困扰。
髌下脂肪垫，位于膝盖前方，与髌韧带重叠，但比髌韧带深层一点的组织，主要就是脂肪，是一块缓冲和保护膝关节的软垫。当这块“软垫”发炎或受损时，就可能导致髌下脂肪垫炎的发生。患者通常会发现自己的膝盖下缘看起来肿肿的，可伴有髌骨下内外膝眼处疼痛、活动受限等症状，严重时甚至会影响日常行走。
急性损伤
正常情况下，髌韧带和脂肪垫之间有光滑的鞘膜相隔，当膝关节突然极度过伸或直接遭受外力的撞击或摔倒时，使髌下脂肪垫受到挤压损伤，引起局部血肿、水肿和无菌性炎症等病理改变。
慢性劳损
长时间的步行、登山爬坡、骑自行车等，过度屈、伸膝关节，使脂肪垫嵌于胫股关节之间，受到挤压、摩擦，形成退变或慢性劳损，引起脂肪垫增生和局部无菌性炎症，造成出血、机化、增生、肥厚、粘连等病理改变，刺激皮神经而引起疼痛。
继发性损伤
多见于膝部其他疾病所致，如髌骨软骨炎、创伤性滑膜炎、半月板损伤等，诱发脂肪垫炎症。
其他原因
由于髌韧带和脂肪垫发生粘连及脂肪垫嵌顿，失去原来的缓冲作用，影响膝关节的功能。无菌性炎症反应促使渗出液增多，导致两膝眼饱满。损伤日久或反复损伤，出现脂肪垫肥厚，并与髌韧带发生粘连，从而影响膝关节的屈伸活动。
如果您的膝盖前部出现持续性疼痛，尤其是在上下楼梯、跑步或跳跃后疼痛加剧；膝关节接近伸直位时，疼痛明显，膝关节稍屈曲时，疼痛即可缓解；或者膝盖前部有肿胀、压痛感，甚至在活动时感到膝盖“卡住”，那么您可能就患有髌下脂肪垫炎，最好尽快就医检查。髌下脂肪垫炎的治疗方法通常包括物理治疗、药物治疗、适当的休息和避免加重症状的活动。在少数情况下，可能需要手术干预。
为了不让髌下脂肪垫损伤发生发展，预防性的的功能锻炼必不可少，下面就为大家介绍几个日常放松和预防锻炼的动作：
髌下脂肪垫自我松解
一手按住髌骨上缘，斜向下推，使得下缘呈鱼唇状，另一手从下缘对髌骨下软组织进行松解，每侧1-2分钟，每天1次。时常进行松解可以降低关节内压力，促进炎症吸收。
股四头肌拉伸
单脚站立，另一条腿膝关节弯曲，以同侧手拉住足背，使小腿充分靠近大腿，做持续拉伸，每侧拉伸30秒-1分钟，每天2-3次。适当的拉伸训练可以增加股四头肌和膝部软组织的柔韧性，缓解关节紧张和压力。
膝盖屈伸
坐在椅子上，双脚平放地面。慢慢屈曲膝盖至最大范围，然后缓慢伸直。重复10-15次，每天2-3组。该项锻炼有助于增强股四头肌力量，同时提高膝关节的灵活性，从而保护髌骨下脂肪垫不受损伤。
蹲起
双脚站立，与肩同宽。慢慢蹲下至大腿与地面平行，下蹲的同时双手前伸以保持平衡，然后缓慢站起。重复10-15次，每天2-3组。该项锻炼能够增强膝关节周围肌肉的力量，从而提供更好的膝关节稳定性，以降低髌下脂肪垫受伤的风险。
注：如您在进行以上锻炼时有膝关节疼痛不适症状，请停止锻炼并及时就医。
此外，保持健康的体重、避免长时间的单一姿势（如长时间跪坐）以及正确的运动技巧都是减少发病风险的有效方法。记住，膝关节的健康是我们行动自如的基础，不要让髌下脂肪垫炎成为阻碍您生活的隐形杀手。如果您的膝关节有任何不适，不要犹豫，及时就医是关键。
图文I 海兴华
编辑 I 张嘉程*
校对 I 陈英英
审核 I 张玮
部分图片源于网络，侵删
视频为原创，转载请注明出处
作者简介
海兴华
天津中医药大学第一附属医院肌张力障碍病房副主任医师
硕士研究生，天津中医药大学第一附属医院肌张力障碍病房副主任医师，兼任世界中医药学会联合会中医手法专业委员会理事，中国民族医药学会推拿分会理事，世界中医药学会联合会中医适宜技术与推广委员会理事，中华中医药学会治未病分会青年委员，中国民族医药学会科普分会理事，中国中医药信息学会科技创新与成果转化分会理事等。目前主持国家自然基金课题1项，参与各级别课题8项；在各类专业核心期刊发表论文近30篇；参编论著、教材共12部。
擅长病种：擅长运用中药汤剂辨证内服结合针灸、推拿等外治适宜技术，内外并重，综合治疗痉挛性斜颈、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝关节骨性关节炎等骨关节疾病。
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