腰痛，作为一种常见的健康问题，影响着无数人的日常生活。腰痛的病机复杂，外邪侵袭、跌仆闪挫引起经脉受阻，气血不畅，或年老体虚，肾气亏虚，腰府失养。气血阻滞，瘀血留着，痹阻经脉，气血不通，都可发为腰痛。中医典籍《医宗金鉴》中即指出“腰痛之证，其因不同，有肾虚，有风，有寒，有湿，有痰饮，有气滞，有血瘀，有湿热，有闪挫 ”，9种类型，其中大家普遍认知的是寒湿腰痛，然而湿热腰痛同样是一种重要且经常被忽视的分型。
在中医理论中，湿邪的特点是黏滞，就像胶水一样，它容易停留在我们的筋骨和肌肉里，阻碍气血的正常流动，阳气（身体内的温暖力量）就不能顺畅地运行，以致肌肉筋脉拘急而痛；而热邪，它常常与湿邪结合在一起，或湿蕴生热而滞于腰府，经脉不畅而生腰痛。对于腰痛患者来说，了解和认识湿热型腰痛的特点和调理方法，对于缓解腰痛、恢复健康具有重要意义。
①饮食偏嗜者：吸烟，经常进食生冷冰冻及辛辣肥甘厚腻食物，饮食不节，脾胃运化失常，痰湿中阻，郁久化热，湿热壅胜，湿热留注下焦，腰为肾之府，腰部经脉运行不畅，不通则痛，则发为腰痛。
②居住环境不宜者：长夏之季，夜宿室外或湿热交蒸之处，湿热乘虚而入侵袭腰府，湿性重浊、粘滞、下趋，滞碍气机，可使腰府经气郁而不行，血络瘀而不畅，以致肌肉筋脉拘急而发腰痛。
③劳作不当者：长时间在高温高湿环境下工作的体力劳动者，持续重体力劳动，腰部肌肉容易疲劳，加上高温高湿的环境，容易导致湿热邪气侵入体内，引发腰痛。
①疼痛：腰痛重着有灼热感，或伴见下肢膝踝关节疼痛，每到夏季腰痛容易犯，遇热更加疼痛，冷敷则可些许缓解。
②二便：小便偏黄，大便溏烂，黏滞不爽，马桶难冲干净。
③舌：舌质红，舌头胖大，两侧有齿痕，舌苔黄厚腻。
④精神状态：觉得头脑昏沉，身体困重，仿佛被厚衣包裹一般，整个人懒洋洋的，不愿意活动。
1、避免长期待在气候潮湿的地方或潮湿的居室，以防湿从外入。
2、不宜暴饮暴食、酗酒，少吃肥腻、辛辣、煎炸、甜味食物，以保持良好的消化功能，避免水湿内停或化热。
3、食疗方
①秦艽桑枝煲老鸭
【组成】秦艽30g，老桑枝50g，净老鸭1000g。
【功效】秦艽有祛风湿、止痛、解热作用；桑枝能祛风湿通络活络作用；鸭肉滋脾胃。适用于风湿热型腰痛。
【制法与用法】将老鸭洗净切块，与中药材一同入煲，加水适量，煲烂后，调味，与鸭肉饮汤。
②双瓜粥
【组成】冬瓜50g，丝瓜50g，粳米50g，食盐适量。
【功效】冬瓜，性甘、淡、微寒，能清热、利尿、生津，丝瓜，性甘、凉，能清热解毒，凉血通络。双瓜粥性偏凉，能清热利湿，通络止痛，可用于治疗湿热型腰痛。夏天可多食，脾胃虚寒者不宜过多食用。
【制法与用法】将冬瓜、丝瓜洗净后切小块，加适量水与粳米同煮为粥，粥熟后加少许食盐调味。
4、穴位按摩
①按揉腰眼穴
定位：腰眼穴位于腰部，第四腰椎棘突下旁开3.5寸的凹陷处。
功效：腰眼穴又名腰目、鬼眼，出自晋代《肘后备急方》，是常用的经外奇穴。因为其位居环绕腰部的“带脉”中，又内为肾脏所在实物部位，所以如能常常按摩腰眼穴可疏通带脉、畅通气血以止痛，还可以固精益肾、强壮腰脊、益寿延年。
方法：按摩时身体坐正，两手握拳自然背向后面，用拳眼紧按腰眼穴并用力旋转按揉，力度以感觉到酸胀为宜。每次可以按揉5分钟。
②轻叩命门
定位：在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。
功效：“命门穴”。“命”，人之根本也，经常轻叩命门有壮阳益肾，强壮腰膝，固精止带，疏经调气之功效。
方法：将两只手半握成拳状，并且一直保持这个形状，用拳眼处对两侧的肾俞穴以及命门穴进行轻轻的叩打，在进行叩打的时候要注意用力需轻，并且还要令左右手交替进行。
③按揉阴陵泉
定位：位于小腿的内侧，膝下胫骨内侧凹陷中，与阳陵泉穴相对。
功效：阴陵泉为足太阴脾经的合穴，经常按揉有健脾益气化湿、通利三焦、消胀利水的功效，可以改善大便溏烂，身体困重等体征。同时《针灸甲乙经》中亦有“肾腰痛不可俛仰,阴陵泉主之”，阴陵泉还是治疗腰痛的要穴。
方法：用拇指指腹按揉两侧阴陵泉穴，每次3-5分钟，以局部有酸胀感为度。
④按揉委中穴
定位：膝后区，腘横位中点，股二头肌腱与半腱肌腱中间。
功效：委中是足太阳膀胱经之合土穴，是肾经与脾经的联系点，故有健脾化湿清热作用。针灸有句“腰背委中求”，求的就是舒筋通络、活血散瘀之功。
方法：按揉腘窝的委中穴，每次3-5分钟，同时活动腰部，就能很好缓解腰痛。
⑤按揉足三里
定位：位于小腿，外膝眼下3寸，距胫骨前缘1横指。站位弯腰，同侧手虎口围住髌骨上外缘，其余4指向下，中指指尖处。
功效：足三里为胃的下合穴，有“长寿穴”之美誉，宋代《针灸资生经·第六》记载：“三里……主腰痛不可顾”，按揉该位置可以有效治疗腰痛，同时具有燥化脾湿，生发胃气之功。
方法：用大拇指按压或顺时针揉按穴位5~8分钟，局部有酸胀感效果佳。
作者简介
谭涛，博士、主任医师、博士生导师、第三批全国优秀中医临床人才，天津市名中医。天津中医药大学第一附属医院关节软伤亚专科主任。从事医学临床教学科研三十余年，主持参与国家级、省部级课题的临床研究7项，参编论著8部，教材3部，发表论文30余篇；擅长未病先防及治疗骨与关节损伤疾患、强直性脊柱炎、月经不调、紧张性头痛、更年期综合症、耳鸣、与脊柱相关功能性内科疾患。
出诊时间：北院（鞍山西道）每周一、四、五、六上午，南院（李七庄）每周二全天
出诊地点：天津中医药大学第一附属医院北院区（鞍山西道院区）C楼2楼216，南院（李七庄院区）门诊D区115
