【科普帖】腰疼、屁股痛警惕骶髂关节紊乱

文摘   2024-11-29 12:00   天津  

腰疼、屁股痛,不少人检查后并没有发现存在腰突的问题,甚至依照腰突治疗症状也并没有缓解。此时,我们应该警惕另外一个可引起腰臀部疼痛但易被忽视的疾病:骶髂关节紊乱
骶髂关节是由骶骨与髂骨的耳状关节面相对构成,关节囊坚韧而紧张,并有韧带进一步加强其稳固性,运动范围极小,主要是支持体重和缓冲从下肢或骨盆传来的冲击和震动。

骶髂关节紊乱是怎么回事

1.外力作用:如运动过度、长期劳累或不良坐姿造成骶髂关节周围韧带损伤,关节稳定性下降,引发骶骨或髂骨的紊乱。

2.女性经期、怀孕:由于内分泌的变化,骶髂关节周围的韧带松弛,关节稳定性下降。

3.年龄:老年人关节周围的肌肉、韧带劳损、退化,可导致骶髂关节稳定性下降。

骶髂关节紊乱的表现

🔵 腰痛和臀部的持续性疼痛、不适,尤其是在过量活动或长时间保持同一姿势(久坐、久站)后加重;

🔵 骶髂关节区域的僵硬感,仿佛套了一件过度紧绷的紧身衣,感觉腰部和下肢活动不开;

🔵 走路时感觉不稳,或者左右迈步体感不对称,因为骶髂关节紊乱可能会造成本体感觉的失调;

🔵 在特定的姿势或动作变化过程中,例如站立、坐下、弯腰、转身或提起重物发力时,会感觉疼痛不适加重;

🔵 有时还会出现下肢麻木、腿部疲劳等症状。

🔵 按压骶髂关节周围疼痛加重


与腰突症的鉴别

腰椎间盘突出症者腰痛伴有一侧下肢麻木、胀痛,脊柱两侧肌肉紧张,椎旁有明显压痛及向患肢放射痛。骶髂关节紊乱者疼痛部位局限在腰臀部,骶髂关节周围有压痛,可伴有下肢疲劳不适感但无明显放射痛。

如何预防

居家锻炼

我们自己平时在家可以怎样保养,缓解和预防骶髂关节紊乱症状呢?今天就和大家分享几个小妙招:

1.深蹲

方法:站立,双脚与肩同宽,双手放在身体两侧或者交叉放在胸前。慢慢下蹲,保持膝盖不超过脚尖,注意腰部要保持挺直。下蹲到最低点后,再慢慢站起来。重复进行5-10次,每天早晚各做一遍。


在进行深蹲时,需要注意以下几点:动作要缓慢、流畅,避免突然下蹲或站起来。膝盖要保持在脚尖范围内,不要向外或向内倾斜。腰部要保持挺直,不要弯曲或过度伸展。可以根据自己的实际情况调整深蹲的幅度和次数。
作用:深蹲可以增强下肢肌肉力量,同时对臀部肌肉(如臀大肌、梨状肌、臀中肌、臀小肌)力量也有很强的增强效果,臀部肌肉力量的增强可以使骶髂关节更稳定。
提示:臀部左右两侧肌力明显不等者,在勉强做出动作的情况下就可能过度用力或代偿使骨盆受到肌肉不对等牵拉而导致骶骼关节紊乱。

2.五点支撑

方法:仰卧位,双手放在身体两侧,双膝屈曲,两腿稍微分开与胯同宽,以双足掌、双肘和头部5个点当支点,慢慢抬起臀部,尽量使腹部与大腿平齐,同时要避免将臀部推得过高,保持这个姿势5秒,然后慢慢放下臀部。一起一落为一个动作,连续10-20个,每天早晚各做一遍。


在进行五点支撑时,需要注意以下几点:手臂放在身体两侧,不要用力拉扯头部或颈部。抬起臀部时,应该感觉到腹部和臀部肌肉的力量,而不是颈部或背部肌肉。如果感到不适或疼痛,应该停止运动并就医。
作用:五点支撑主要可以增强腰背部肌肉力量,能够增加脊柱的稳定性,有效预防和缓解腰痛问题。臀部肌肉也可以得到一定程度的增强,并可一定程度增强骶髂关节稳定性。

3.卧姿髋外展

方法:侧卧,手臂可以垫在头下,下侧腿屈曲以确保身体稳定。上侧腿尽量向上打开到最大幅度后稍作停留,重复20次,然后换另一侧,每天早晚各做一遍。


在进行卧姿髋外展时,需要注意以下几点:手臂只是作为支撑,不要用力拉扯头部或颈部。腿部向上抬起时,应该感觉到臀部和大腿肌肉的力量,而不是腰部或腹部肌肉。
作用:卧姿髋外展可以增强臀部肌肉(臀中肌、臀小肌)及大腿外侧的阔筋膜张肌的力量,从而增强骨盆的稳定性,降低因骨盆不稳导致骶髂关节紊乱的风险。


改善生活习惯

避免过度活动和劳累,保持适当的休息和睡眠,避免长时间坐着或站着。保持适当的体重、避免过度穿着高跟鞋等,可以减轻骶髂关节的负担。

如何治疗

骶髂关节紊乱如何治疗?

目前,骶髂关节紊乱治疗方法以药物止痛、理疗,针灸,手法复位等治疗为主。药物以非甾体抗炎药、镇痛剂、肌肉松弛剂等为主,可以缓解疼痛和炎症,理疗以行气活血为主,可选用拔罐、微波、熏蒸治疗等。其中手法复位可调整患者异常骶髂关节关系,正如《医宗金鉴·正骨心法要旨》所说“先受风寒,后被跌打损伤者,瘀聚凝结,若脊筋陇起,骨缝必错,则成伛偻之形。当先揉筋,令其和软,再按其骨,徐徐合缝,背膂始直”。通过手法复位,患者移位的关节可恢复至原来的解剖位置,其周围的神经、软组织也将不被牵拉及压迫,最终达到通督调俞、调整脏腑功能的疗效。

温馨提示

骶髂关节疼痛的治疗方法需要根据具体病因和症状进行选择,应在医生的指导下进行治疗。同时,治疗过程也需要耐心和坚持,不要轻易放弃治疗。



图文 I 田少飞 范青

编辑 I 庄子豪*

校对 I 陈英英

审核 I 张玮

部分图片源于网络,侵删

视频为原创,转载请注明出处

作者介绍

田少飞

天津中医药大学第一附属医院

主治医师 

擅治病种:1)颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝骨性关节炎、肩周炎等骨关节软组织疾病;2)紧张性头痛、失眠、眩晕、耳鸣等。参与国家自然科学基金项目1项,发表核心期刊论文多篇,参与编写学术著作1部。

专家介绍

范青

天津中医药大学第一附属医院

主任医师

范青,硕士,主任医师,兼任中国民族医药学会推拿分会常务理事,天津中医药学会推拿专业委员会委员,天津市康复医学会会员,天津市运动疗法专业委员会委员,天津市健康教育专家。

擅治病种:擅长应用松筋易骨推拿法治疗第三腰椎横突综合征、落枕、原发性痛经、肠易激综合征等疾病,临床疗效显著。

临床特色:从医20余年,师从津沽推拿名家,曾为阿曼苏丹国等阿拉伯国家皇室诊疗数年,擅长应用松筋易骨推拿法治疗第三腰椎横突综合征、落枕等疾病,临床疗效显著。提出“自然疗法”治疗原发性痛经、肠易激综合征等疾病,临床疗效显著,不仅减少药物的依赖性,同时降低患者因长期服药而产生的肝肾功能损害及内分泌系统的影响。非常注重脊柱疾患的预防和调护,根据中医传变理论,参与制定了手法诊治调摄脊柱亚健康状态的治疗方案,对于脊柱病的预防和治疗起到了不可估量的作用。

科研教学:作为国家中医重点专科骨干力量,参与6项国家省部级各级课题,发表论文10余篇,参编论著7部。在教学方面,作为推拿教研室主要教学骨干力量,荣获第三届“中医药社杯”全国高等中医药院校教师发展论坛暨青年教师教学基本功竞赛三等奖,担任大学讲师及临床带教工作,培养了一大批技术过硬且高水平的推拿专业人才。曾多次受邀前往天津电视台做脊柱病防护、失眠等方面的专题讲座,获得观众的一致好评。


国家临床重点专科

国家中医优势专科

国家中医重点专科

国家教育部重点学科

国家中医药管理局重点学科

国家中医药管理局高水平重点学科

国家区域(华北地区)推拿诊疗中心

国家中医药管理局诊疗模式规范化示范单位

中华中医药学会王金贵教授名医名家科普工作室

天津市中医推拿研究所

天津中医一附院推拿科普基地

就诊地点:北院-天津市南开区鞍山西道314号

天津中医药大学第一附属医院C座2楼

关节软伤科、颈腰损伤科

骨伤推拿科(脏腑病证、小儿推拿)

南院-天津市西青区昌凌路88号门诊

门诊1楼D区 骨伤推拿科

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