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近年来，白血病治疗领域取得了显著进展，CAR-T细胞治疗和异基因造血干细胞移植已成为治疗难治性和复发性白血病的关键手段。然而，CAR-T细胞治疗后的复发以及异基因造血干细胞移植相关的并发症如移植物抗宿主病（GVHD）等问题仍然是临床面临的挑战。
2024年4月25日，浙江大学医学院附属第一医院/良渚实验室黄河/胡永仙/王东睿/张鸿声等团队在国际顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了题为：Sequential CD7 CAR-T Therapy and Allo-HSCT without GvHD-prophylaxis Drugs 的临床研究论文。该团队通过一种全新的CAR-T细胞治疗序贯异基因造血干细胞移植一体化方案，将这两种治疗手段进行了强强联合。这项创新性方案成功解决了传统治疗方案遗留的多项难题，并成为了国际首创的白血病治疗方案。
研究背景
前期研究发现部分患者在CD7 CAR-T治疗后出现严重的全血细胞减少及骨髓抑制。因此，研究团队尝试进行CD7 CAR-T和allo-HSCT“一体化”治疗。
研究结果
最后1例患者在第13天因脓毒性休克和脑炎死亡，8例患者为完全供体嵌合体，1例患者为自体造血。其中有3名患者经历了2级急性GVHD。
这项研究展示了CD7 CAR-T细胞治疗与单倍体相合HSCT结合的新型“多合一”策略在复发或难治性CD7阳性的白血病或淋巴瘤患者中的初步疗效和安全性。结果显示，这种治疗方案能够为患者带来完全缓解，并且在一定程度上控制了GVHD的发生，提高了患者的生存率。然而，还需要进一步的研究来验证这些结果，并评估长期的安全性和有效性。
参考论文：DOI: 10.1056/NEJMoa2313812
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