本期·科普专家
2023.10.22 / 聂晓南
偏头痛不再困扰
中西医结合打开康复之门
本期科普内容责任人丨聂晓南
偏头痛是一种多发的持续性头痛，以搏动性疼痛为主，通常表现为一侧或双侧颞部（太阳穴附近）的反复发作性疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
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偏头痛不再困扰
中西医结合打开康复之门
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一、偏头痛的病因
1.遗传因素：大约60%的偏头痛患者有家族史，表明遗传因素在偏头痛的发病中起着重要作用。
2.内分泌因素：偏头痛更常见于青年女性，与月经、妊娠、分娩和更年期等内分泌变化有关。
3.饮食因素：某些食物如奶酪、熏肉、香肠、巧克力以及含有添加剂的物质等，可能诱发偏头痛。此外，酒精、咖啡等刺激性饮品也可能导致偏头痛发作。
4.精神因素：劳累、紧张、工作压力大、休息不好或睡眠不足等精神因素，也可能诱发偏头痛。
5.其他因素：如天气变化、强光刺激、噪音等环境因素，以及牙齿、牙龈的感染或上呼吸道感染等，也可能成为偏头痛的诱因。
二、偏头痛的分类
1.无先兆偏头痛（普通型偏头痛）：最常见的偏头痛类型，主要为一侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗、畏光等症状，家族史多不明显。
2.先兆偏头痛（典型偏头痛）：在头痛发生前，患者常有明显的先兆症状，如视觉障碍（闪光性暗点、眼前冒金星、视物变形等）、感觉异常（一侧肢体或面部麻木）、运动障碍等，这些症状可持续数分钟至1小时，之后出现搏动性头痛。先兆偏头痛家族史较明显。
3.家族性偏瘫性偏头痛：头痛发作的同时或过后，出现同侧或对侧肢体的不同程度瘫痪，上下肢力量减退等症状，尤其是上肢，并可在头痛消退以后持续一段时间。
4.脑干先兆偏头痛：先兆症状可有构音障碍、眩晕、耳鸣、听力下降、复视、视觉先兆、共济失调意识障碍双侧肢体感觉异常等。
5.慢性偏头痛：是偏头痛的常见并发症，大多源自无先兆偏头痛，表现为头痛频繁发作，持续时间较长。
三、中西医结合治疗偏头痛的优势
1.综合疗效显著
中西医结合治疗能够结合中医的整体观念和西医的精准治疗，从多个角度入手，有效缓解偏头痛的症状。中医通过调理气血、疏通经络、平衡阴阳等方法，改善偏头痛患者的体质和内在环境；西医则利用药物、物理疗法等手段，直接针对疼痛部位和病因进行治疗。两者相结合，能够显著提高治疗效果，减少偏头痛的发作频率和持续时间。
2.减少副作用
长期依赖西药治疗偏头痛可能导致药物过度使用性头痛等问题，而中医治疗则相对温和，副作用小。中西医结合治疗能够平衡两者的优劣势，既快速缓解症状，又减少药物副作用。通过针灸、推拿、中药等中医手段，可以在不依赖西药的情况下，有效缓解偏头痛的症状，同时减少西药的使用量和副作用。
3.个体化治疗方案
中西医结合治疗偏头痛时，医生会根据患者的具体情况，如年龄、性别、体质、病情等，制定个性化的治疗方案。这种个性化的治疗方法能够更准确地针对患者的病因和症状，提高治疗的针对性和有效性。同时，中西医结合治疗还能够根据患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
4.提高患者生活质量
偏头痛的反复发作会对患者的生活质量产生严重影响。中西医结合治疗不仅关注疼痛症状的缓解，还注重患者的整体健康和生活质量的提升。通过调整患者的生活方式、饮食习惯和情绪状态，中西医结合治疗能够帮助患者更好地管理偏头痛，减少发作次数，提高生活质量。
5.促进康复和预防复发
中西医结合治疗偏头痛不仅注重急性期的治疗，还关注患者的康复和预防复发。通过中医的调理和西医的精准治疗，能够改善患者的体质和内在环境，增强机体的自我调节和抵抗能力，从而减少偏头痛的复发风险。同时，中西医结合治疗还能够提供康复指导和健康教育，帮助患者更好地管理偏头痛，促进康复。
四、如何预防偏头痛
(1) 生活方式调整
1.保持规律作息：确保充足的睡眠时间，每晚6~8小时的高质量睡眠有助于恢复身体功能，预防偏头痛。建立固定的睡前例行程序，如阅读书籍或泡热水澡，帮助身体放松并识别入睡信号。
2.避免过度疲劳：过度劳累和长时间的精神紧张是偏头痛的常见诱因。保持适当的休息和放松，避免过度使用大脑或身体，有助于预防偏头痛。
3.增加运动：规律的身体活动可以帮助缓解压力、促进血液循环，从而预防偏头痛。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
(2) 饮食调理
1.避免诱发食物：某些食物可能诱发偏头痛，如香肠、热狗、代糖食品、红酒、咖啡等。尽量避免或限制这些食物的摄入。
2.均衡营养：多食用富含B族维生素及钙镁类食物，如绿叶蔬菜、坚果、全谷物等，有助于预防偏头痛。
3.定时定量：保持规律的饮食习惯，避免过度饥饿或过饱，有助于减少偏头痛的发作。
(3) 心理健康与压力管理
1.学会减压：采用放松技巧如深呼吸、冥想等，帮助减轻日常压力，预防偏头痛。每天花时间进行放松练习，如早晨起床后进行5~10分钟的深呼吸。
2.情绪管理：保持情绪稳定，避免发火和焦虑。容易出现情绪紧张和心情焦虑的患者，应学会控制自己的情感，遇到紧急情况时尽量保持镇定。
(4) 环境适应与避免刺激
1.营造安静环境：避免强光、噪音和刺激性气味的刺激，营造安静舒适的居住环境。减少噪音和光线的干扰，有助于降低偏头痛的发作风险。
2.避免刺激物质：尽量避免接触香水、清洁剂等刺激性物质，此类物质可能诱发偏头痛。
(5) 其他注意事项
1.定期体检：定期进行身体检查，及时发现和治疗可能引起偏头痛的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。
2.治疗原发疾病：如果患有偏头痛的同时还患有其他疾病，如抑郁症、焦虑症等，要积极治疗这些原发疾病，因为它们可能会加重偏头痛的症状。
通过采取综合的预防措施，可以有效地减少偏头痛的发作，提高生活质量。如果经常遭受偏头痛的困扰，建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗和预防。
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