心前区疼痛综合征

文摘   2024-12-23 19:02   美国  

胸痛往往很吓人,很自然联系到心脏病上,那么多中年人猝死的消息,能不让人害怕吗?

但是有一种胸痛则不要紧,这种胸痛通常发生在青少年和年轻人身上,表现为突然出现的心前区刺痛,通常会自行消失。这种情况被称为心前区疼痛综合征或者叫心前区俘获综合征(Precordial Catch Syndrome PCS)。

正因为胸痛不容易被忽视,这种情况早在1893年就被法国心脏病医生Henri Huchard记录下来了,因此被称为Huchard综合征。之后半个多世纪,Huchard综合征一直在冷宫里呆着,直到1955年才在美国芝加哥麦可里斯医院被认真地研究,研究这个综合征的有两位,米勒和特西多尔,他们一共研究了10名病人,其中包括米勒本人,文章是俩人一道发表的,但不知为什么,这个综合征被称为特西多尔抽搐,抽搐的是米勒呀?

之后的研究就多起来了,发现这种胸痛很常见。儿童和青少年经常抱怨胸痛,这些胸痛都是良性的。

心前区疼痛综合征通常发生在休息的时候,特别是处于下垂或弯腰的位置时,疼痛表现为呼吸时候胸部出现针扎状刺痛,最常见的疼痛点位于左乳头下方。疼痛与饮食无关,通常只持续很短时间,从短短几秒钟到3分钟,每天可能出现多次。

如果深呼吸的话,疼痛会加剧,但没有绷紧的感觉,也不会辐射到胸部其他地区,这是与心绞痛的区别。

疼痛的严重程度因人而异,有人为钝痛,有人剧痛到视线模糊。疼痛范围不超过一到两个手指尖大小,会彻底消失。除此之外,没有其他症状,心跳和脉搏正常。

心前区疼痛综合征没有并发症,但由于深呼吸导致疼痛加剧,人们会做吞咽呼吸,这样会导致头晕。胸痛也会引起焦虑,人们觉得自己得心脏病了。

具体什么原因导致心前区疼痛综合征,目前还不清楚,没有发现明显的诱因,也不是心脏病或肺部疾病引起的。因为疼痛突然出现,始于胸壁和肋骨,专家认为是因为胸壁内神经受到刺激所致。

青少年和青年常见,但6岁以上儿童都有发生,成人则很罕见。

快速生长、不良姿势和受伤会引发心前区疼痛综合征。从预防的角度,避免胸部受伤、避免不良姿势有可能减少部分心前区疼痛综合征的发生。

心前区疼痛综合征是无害的,因此也无需治疗,等自愈就是了。但为了止痛,也为了安抚病人,医生通常建议服用NSAIDs。

放松、放缓呼吸、从下垂或弯腰的姿势变成直起上身的姿势等会有所帮助。有的人发现深呼吸会导致疼痛消失,但有人则导致疼痛加剧,多数人采取吞咽呼吸的方式直到症状消失。从消除焦虑的角度,了解心前区疼痛综合征是无害的,会大大地缓解疼痛。

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