▌一、干细胞的基础知识相关问题
▶ Q1:什么是干细胞?
干细胞是个体发育过程中具有多向分化潜能与自我复制能力的非特异性细胞,堪称“起源细胞”或“万能细胞”。它能通过自我增殖,在保留复制能力的同时,经一系列终末分裂,分化成多种细胞类型。
▶ Q2:什么是干细胞再生技术?
干细胞再生技术是以干细胞和工程化组织(以干细胞为种子细胞)为核心治疗方法的新理论与新技术,涵盖干细胞与克隆技术、组织工程技术、组织器官代用品、异种器官移植等多项现代生物技术。
▶ Q3:干细胞疗法的原理是什么?
干细胞疗法借助异体或自体来源的干细胞,经体外分离、纯化、扩增等处理后回输到患者体内,替代受损或死亡细胞,修复受损组织或器官功能,以实现抗衰、慢病防治等目标。
▶ Q4:干细胞使用第几代好?
理论上,干细胞培养代数越靠前,干性越强。但前两代干细胞(1 - 2 代)因异常核型比例增高、基因组不稳定等因素,可能不适用于临床。一般而言,间充质干细胞临床应用以 3 - 6 代为宜,建议不超 10 代。
▶ Q5:干细胞能随便打吗?
干细胞不能随意注射。首先要评估患者疾病类型、病变程度、个体情况(如年龄)等;其次需参考相关检查结果,如疾病相关检查、病毒十项检查等;最后要综合考量医疗机构及干细胞研发企业的资质专利等,务必选择正规医疗机构回输,以保障疗效,避免不良后果。
▌二、干细胞提取、移植和储存相关问题
▶ Q6:人体干细胞从哪里提取?
人体干细胞可从早期胚胎、胎盘、脐带、骨髓、牙髓、血液、脂肪等多种组织中获取。
▶ Q7:干细胞是自身提取的吗?
干细胞可从自身提取,如自体脂肪来源、自体骨髓来源等,也可从异体供者提取,如异体脐带组织等。
▶ Q8:间充质干细胞从哪里提取?
间充质干细胞能从机体多个组织器官分离得到,常见来源有脐带、胎盘、骨髓(BM)、脂肪组织(AT)、牙髓等。
▶ Q9:怀孕期间可以提取胎盘羊膜干细胞吗?
不建议。羊膜是胎盘一部分,孕期提取易破坏胎盘结构,危及胎儿。建议孩子出生后采集脐带、脐带血、胎盘来源的干细胞,更为安全。
▶ Q10:干细胞移植是怎么回事?
干细胞移植是指利用自体或异体来源的干细胞,经体外扩增、培养后,通过静脉回输、局部注射等多种方式输入或植入人体,在临床可用于预防和治疗多种疾病,对实现面部年轻化也有潜力。
▶ Q11:干细胞移植怎么操作?
以自体脂肪间充质干细胞为例:
①确认适应证:治疗前医生询问患者既往病史、治疗史、个体情况等并做术前检查,确定治疗疗程、回输日期等。
②采集脂肪组织与采血:局麻后,医生在患者脐周等脂肪堆积处,通过吸脂或微创手术采集 2 - 3 颗米粒大小脂肪粒,手术约 10 分钟,同时采集少量血液用于干细胞培养。
③培养干细胞:细胞培养周期 4 - 6 周,存在个体差异。
④回输干细胞:患者按医院通知准时回院完成回输治疗。
▶ Q12:干细胞移植是大手术吗?
干细胞移植并非大手术。异体干细胞可直接回输治疗,回输时间约 40 - 60 分钟;若采用蛛网膜下腔注射,痛感较明显,可局部麻醉后操作。应用自体干细胞(如自体脂肪干细胞)的患者,需通过微创技术切开约 5mm 小口提取脂肪组织,手术约 10 分钟,术后疤痕不明显。
▶ Q13:干细胞治疗是否要住院?
一般无需住院。干细胞治疗多在门诊完成,不过具体情况依患者病情、注射方式、个体情况等而异。部分接受蛛网膜下腔注射的患者可能需留院观察数小时。
▶ Q14:干细胞治疗是否影响正常的工作生活?
干细胞治疗后通常需一定恢复期,治疗 3 天内避免剧烈运动,多数患者可较快恢复正常工作生活。若进行蛛网膜下腔注射等操作,则需休养几周。
▶ Q15:干细胞移植风险大吗?
干细胞移植风险一般不大。输注干细胞时,穿刺可能产生轻微痛感,多可耐受。蛛网膜下腔操作等痛感明显的操作前会进行局部麻醉。但仍建议患者选择正规医疗机构治疗,防止不良后果。
▶ Q16:干细胞有副作用吗?
个别患者输注过程中可能出现一过性发热或过敏反应,症状较轻,治疗后可逐渐缓解。
▶ Q17:干细胞如何储存?
干细胞储存要求严格,制备好的干细胞需冻存在 - 196℃低温液氮罐中,以维持其活性。
▶ Q18:只有刚出生的婴儿才能存储细胞吗?
婴儿和成人都可存储细胞,只是存储种类不同。
①刚出生婴儿可存储脐带血和胎盘干细胞,一生仅一次机会。
②成人可存储脂肪干细胞、子宫内膜干细胞、牙髓干细胞、免疫细胞等,建议 18 - 65 岁存储,越早越好。
▶ Q19:干细胞可以口服吗?
现阶段干细胞不能口服。一是干细胞需低温冻存,常温会失活,无法发挥抗衰、治病等作用;二是干细胞无法抵抗胃酸,入胃后会被消化,难以有效发挥作用。
▌三、干细胞治疗前后相关问题
▶ Q20:干细胞是打针还是输液?
干细胞可打针或输液,具体取决于治疗需求、疾病类型、患者个体情况等。多以静脉回输为主,部分情况(如美容需求或治疗膝关节炎)可能需局部注射。
▶ Q21:干细胞的回输方式有哪些?
干细胞常见回输方式包括静脉回输、病变部位局部注射(如膝关节炎患者关节内注射间充质干细胞)、鞘内注射(即蛛网膜下腔注射,适用于帕金森、脑卒中等神经系统病变)等,因疾病类型、个体情况等而不同。
▶ Q22:干细胞治疗前需要做哪些检查?
需进行疾病相关检查、病毒十项检查[涵盖单纯疱疹、梅毒、支原体、细小病毒 B19、HIV(艾滋病)、HBs 抗原(乙肝表面抗原)、HBe 抗原(乙肝核心抗原)、HCV(丙肝)、HTLV - 1 抗体(人类 T - 淋巴细胞病毒抗体)]等。
▶ Q23:干细胞治疗前需要做哪些准备?
干细胞治疗前需进行病毒十项等标准检查;治疗前 1 天保证清淡饮食与充足睡眠。
▶ Q24:干细胞治疗当天的注意事项?
干细胞治疗当天,建议多饮水(约 1500ml),避免剧烈运动、饮酒、乘坐飞机;可适当温水淋浴,避免泡澡。
▶ Q25:干细胞疗法是否需要调控饮食?
干细胞治疗前后建议清淡饮食,治疗当天多喝水,治疗后避免饮酒。研究显示,限制葡萄糖摄入、减少酒精量、降低甘油三酯摄入、适当补充维生素 D3 等饮食调理有助于干细胞增多、变强。
▶ Q26:干细胞治疗前后是否有药物禁忌?
干细胞治疗前需如实告知医生正在使用的药物,以免产生不良反应,如某些免疫抑制剂可能影响干细胞疗效。
▶ Q27:干细胞疗法是否对患者年龄有一定要求?
一般不建议儿童应用干细胞治疗,70 岁以上老年人群应用前可能需额外评估。
▶ Q28:哪些人可以用干细胞?
干细胞疗法适用于:
①亚健康或免疫系统紊乱者;
②有美容需求者,如女性卵巢早衰、男性勃起功能障碍、脱发、面部光老化、痤疮疤痕等;
③某些慢病人群,如高血压、高血脂、糖尿病、膝骨关节炎、神经系统疾病(如帕金森、阿尔兹海默病、脑卒中后遗症)等。
▶ Q29:哪些人不适合用干细胞?
以下人群不建议干细胞治疗:
①妊娠及哺乳期女性;
②严重精神障碍者;
③高度过敏体质或有严重过敏史者;
④艾滋病、梅毒病毒阳性、乙肝活动期者;
⑤晚期恶性肿瘤患者;
⑥重要脏器(如心、肝、肺、肾等)功能障碍患者;
⑦休克或全身器官衰竭患者;
⑧凝血功能障碍(如血友病)患者;
⑨全身感染或局部严重感染者,需感染控制后再行干细胞治疗。
▶ Q30:干细胞疗法是否对所有人都有效?
干细胞疗法并非对所有人有效,如在治疗病毒性疾病方面效果有限。患者个体情况、病变类型、病变程度、既往健康状况、回输剂量、回输干细胞类型、回输方式等都会影响最终治疗效果。
▶ Q31:干细胞疗法是否会引发免疫排斥反应?
干细胞是未分化的幼稚细胞,细胞表面抗原表达低或无,不表达共刺激分子,宿主免疫系统对其识别能力低。因此,干细胞疗法一般不会引起严重免疫排斥反应。若患者担心,可选择自体干细胞治疗。
▶ Q32:注射干细胞后的身体反应?
①回输 1 - 3 个月后,干细胞通过归巢效应进入人体特定组织器官,激活体内休眠细胞。
②回输 3 - 6 个月后,细胞分化速度达生长期水平,全面修复受损或老化细胞。
③回输 6 - 9 个月后,细胞活力旺盛,发挥良好修复及再生效果,调整疾病风险基因内环境,实现防治疾病目的。
▌四、干细胞价格及频率相关问题
▶ Q33:干细胞一次打多少单位?
干细胞剂量常用“亿(109)”“千万(108)”作单位,单次回输剂量一般 5 千万 - 1 亿左右(仅供参考),具体依治疗部位、治疗方法、体重等因素而定。
▶ Q34:使用干细胞的数量越多越好?
干细胞使用剂量并非越多越好,一次使用过量可能导致血管堵塞等不良影响。
▶ Q35:干细胞多久打一次?
①用于慢性病防治的患者,遵医嘱按疗程补充,一般 3 次/疗程,每次回输间隔约 1 个月。
②用于美容抗衰或提高免疫力的人群,可每 0.5 - 1 年补充一次,条件允许也可每年多次补充,具体咨询专业医生。
▶ Q36:干细胞疗法是否能长期使用?
视患者年龄、个体情况、疾病类型、严重程度等而定,部分情况(如干细胞治疗某些慢性疾病)需遵医嘱多次治疗。
▶ Q37:干细胞多少钱一针?
干细胞价格从一两万到数十万不等(仅供参考),原因与我国干细胞市场管理不规范有关,也受干细胞类型、剂量、治疗疗程、个体情况等诸多因素影响。目前用于治疗某些难治性疾病的“亚全能干细胞”价格最高;专病专治的“专能干细胞”处于第二梯队;间充质干细胞则是性价比之选。
▌五、干细胞与免疫细胞的相关问题
▶ Q38:干细胞与免疫细胞的区别?
①干细胞(stem cell):个体发育中具有自我复制能力与多向分化潜能的非特异性细胞,是“人体的建设与修复者”。机体利用其无限复制特性产生大量工作细胞,修复损伤组织器官,维持人体器官正常运转。
②免疫细胞(immune cell):能识别抗原,参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞,是人体的“防卫兵”。当细菌、病毒等外来病原微生物侵袭人体时,免疫细胞快速反应并清除;正常细胞突变为癌细胞时,免疫细胞也能识别并消灭;还可及时清除病变或衰老细胞。常见类型有 NK 细胞、树突状细胞(DC)、单核细胞、淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等。
▶ Q39:干细胞和 NK 细胞的区别?
①自然杀伤细胞(NK):属于免疫细胞,具有免疫清除与免疫监视功能,是抵抗病毒/细菌感染的第一道防线,无需特异性抗原刺激即可杀伤靶细胞,可用于癌症治疗。
②干细胞:具有自我更新和多向分化能力的特殊细胞类型,可用于治疗血液系统、神经系统、心血管、肝脏、肾脏等多种危及生命且目前临床尚无有效治疗措施的疾病,还可用于美容抗衰等。
▌六、干细胞美容抗衰的相关问题
▶ Q40:干细胞可以修复卵巢功能吗?
可以。干细胞具有多向分化、免疫调节、血管生成、旁分泌刺激等特性,可参与卵泡发育,调节卵巢生理(包括排卵和黄体退化)。回输后可驻留在生殖组织,通过产生旁分泌因子改善受损微环境,有助于修复卵巢功能。
▶ Q41:卵巢早衰打干细胞有用吗?
干细胞疗法在防治卵巢早衰方面优势明显,能更好地恢复卵巢储备、促进卵泡生成、防止颗粒细胞(GC)凋亡、调节卵巢激素分泌。
▶ Q42:细胞衰老与个体衰老的关系?
细胞是人体基本构成单位,细胞不断衰亡是机体和组织器官衰老的基础。随年龄增长,体内多数终末分化细胞因高度分化失去再分裂能力而逐渐衰亡。若细胞衰退速度大于再生能力,机体出现衰老表现;若细胞再生能力强,则可能延缓甚至阻断组织衰老进程。
▶ Q43:细胞为什么会衰老?
在生命过程中,受损细胞被丢弃,由干细胞产生新细胞替代。年龄增长使组织修复率下降,细胞损伤累积导致衰老,同时内源性干细胞耗竭也是衰老根本原因。衰老的间充质干细胞(MSC)会出现细胞活性、分泌因子及免疫调节能力下降等情况,最终导致不可逆衰老。
▶ Q44:人体细胞的平均寿命是多久?
根据《追溯人类细胞的诞生日期》文献,利用碳测年法推算,人体细胞平均年龄 7 - 10 年。其中皮肤细胞寿命约 2 - 3 周;骨骼肌细胞寿命约 15 年;骨髓干细胞平均寿命 120 - 180 天;有些细胞(如大脑皮层的神经元等)可能永不被替换。
▶ Q45:干细胞可以抗衰老吗?
干细胞可用于抗衰老。一是在组织微环境作用下,干细胞可分化为多种组织细胞,替代衰老或死亡细胞;二是干细胞具有分泌功能,可分泌细胞因子等,提升机体抗自由基能力,刺激组织细胞再生、修复功能,实现抗衰老目的。
▶ Q46:干细胞美容效果立竿见影?
干细胞美容效果的呈现需一个过程,通常约 28 天,即一个皮肤代谢更新周期。市面上很多声称“一针见效”的“干细胞”产品,可能添加了玻尿酸等传统美容材料,甚至“生长因子”“再生因子”等不明注射物。轻者美容效果难持久,重者可能导致面部结节、僵硬等不良反应,求美者需仔细甄别后再回输。
▶ Q47:干细胞美容的应用?
干细胞在美容方面应用主要包括改善面部皮肤衰老(如祛皱、对抗光老化)、改善皮肤质量(如质地、毛孔、紫外线斑、褐斑等)、改善痤疮疤痕等。
▌七、干细胞法律法规的相关问题
▶ Q48:干细胞的检测资质有哪些?
资质是企业合法合规经营的客观证明;专利证书在一定程度上体现研发企业科研实力。干细胞检测资质一般有 ISO 认证(国际标准化组织,表明生产质量达高标准)、中检院认证(说明高品质与安全性)、CMA 认证(国家对检验检测机构进入行业的行政许可制度)、CNAS 认证(标志细胞检测实验室具备国家及国际认可的管理水平与检测能力,实验室数据具法律效力)。
▶ Q49:国家允许注射干细胞吗?
日本是少数将干细胞获批上市的国家之一,已将自体干细胞作为第二类再生医疗正式获批临床使用。但截至目前,我国尚无获批的商用干细胞,国内患者只能通过健康管理公司、特定医疗服务机构或参与临床试验等方式寻求干细胞帮助。
▶ Q50:干细胞疗法的审批程序是什么样的?
干细胞疗法审批程序各国不同。如日本干细胞疗法按“新药”和“医疗技术”分类注册,采取“双轨监管模式”,遵循《再生医学安全法》和《药品和医疗器械法》,由“药品监督管理部门”和“卫生健康监督管理部门”分开监管。我国采取“类双轨管理模式”,即干细胞按新药和医疗技术分类监管,由“国家药监局”和“卫健委”共同开展。
▌八、干细胞外泌体及上清液的相关问题
Q51:干细胞外泌体是什么?
干细胞外泌体是干细胞分泌的纳米级囊泡物质,内含核酸、脂质、蛋白质等多种遗传信息与功能性蛋白质,几乎可源于所有类型细胞,如间充质干细胞、多能干细胞等。
Q52:干细胞上清液是什么?
干细胞上清液是干细胞培养过程中获取的上部高纯度澄清培养液,包含外泌体、生长因子等,可从脐带、脂肪组织、骨髓、胎盘等多种干细胞提取培养。
Q53:干细胞外泌体的作用和功效?
干细胞外泌体具备再生、细胞增殖与伤口愈合能力,可应用于美容抗衰(祛疤、淡斑、皮肤年轻化)、慢性肾脏病、神经系统疾病(脊髓损伤、缺血性中风)、骨科疾病(骨关节炎、椎间盘退化)等。
Q54:干细胞上清液的作用和功效?
干细胞上清液能提高细胞存活率、激活细胞活性、加速组织修复,有类似干细胞功能,可用于美白、抗皱、抗光老化、改善痤疮疤痕、促进毛发再生、促进创面愈合等。
Q55:干细胞和外泌体的区别?
干细胞外泌体是干细胞分泌的纳米级囊泡,如同“货运车”,可穿透人体组织屏障,开启细胞信号通道,是细胞间通讯关键。它属于干细胞衍生物,若将干细胞比作“鱼缸里的鱼”,外泌体则是“鱼缸剩余水过滤提纯后的纯净水”。
Q56:干细胞和上清液的区别?
干细胞上清液是干细胞培养所得上部高纯度澄清培养液,含外泌体、生长因子等。若把干细胞比作“鱼缸里的鱼”,上清液就是“去掉鱼后鱼缸里剩余的水”。
Q57:干细胞、外泌体和上清液储存条件的区别?
①干细胞储存:需冻存在 - 196℃低温液氮罐以保活性。
②干细胞外泌体储存:一般在 - 20℃左右存储,通常可冷冻保存 6 个月左右。
③干细胞上清液储存:常温保存即可。
▌九、干细胞分类的相关问题
Q58:干细胞的来源有哪些?
干细胞主要源于胚胎组织、围产期组织(如胎盘、羊水、脐带)、成人特定组织(如脂肪、骨髓、骨骼肌、皮肤、血液等)。
Q59:干细胞的分类?
干细胞种类繁多,按分化潜能分,有单能干细胞(如神经干细胞、造血干细胞)、多能干细胞(如胚胎干细胞)、全能干细胞(如受精卵);按发育阶段分,包括胚胎干细胞、成体干细胞(如间充质干细胞)。常见类型有胚胎干细胞、成体干细胞(间充质干细胞、造血干细胞、神经干细胞等)、诱导多能干细胞等。
Q60:间充质干细胞是什么意思?
间充质干细胞(MSC)是具有自我更新、组织再生、多谱系分化潜力与免疫调节能力的成体干细胞,易获取、易分离。
Q61:间充质干细胞的来源
间充质干细胞可从机体多个组织器官分离,常见来源有脂肪组织(AT)、骨髓(BM)、牙髓、脐带组织、胎盘等。
Q62:什么是胚胎干细胞?
胚胎干细胞(ES 细胞)是从早期胚胎或内细胞团分离出的全能干细胞,自我更新及分化能力强,可分化为几乎所有人体细胞类型。
Q63:胚胎干细胞的功效与作用?
胚胎干细胞能分化成多种细胞类型,为修复或替换受损组织提供可能,在了解遗传疾病与人类发育方面意义重大。人类胚胎干细胞临床试验以眼科疾病(干性年龄相关性黄斑变性)居多,其次是神经系统疾病(帕金森病、肌萎缩侧索硬化症、脊髓损伤、多发性硬化症)、糖尿病(1 型糖尿病)等。
Q64:什么是成体干细胞?
成体干细胞是存在于特定分化组织器官内,具增殖、自我更新与多分化潜能的原始细胞,可补充受损或死亡细胞。
Q65:成体干细胞包括什么细胞?
成体干细胞包含造血干细胞、脂肪干细胞、骨髓间充质干细胞、表皮干细胞、神经干细胞等常见类型。
Q66:什么是诱导多能干细胞?
诱导多能干细胞又称“iPS 细胞”或“重编程干细胞”,是成熟细胞重编程后获得的多能性干细胞,与胚胎干细胞多向分化潜能、高增殖活性相似。
Q67:什么是异体干细胞?
“异体干细胞”取自供体(家庭成员或陌生人捐献)组织,常见来源有脐带、脐带血、牙髓等,创伤小、可随取随用,但稳定性不及自体干细胞,可能有免疫排斥反应。
Q68:什么是自体干细胞?
自体干细胞从患者自身组织获取,常用来源有骨髓、脂肪组织、外周血等,副作用小、无排斥风险。
Q69:什么是神经干细胞?
神经干细胞(neural stem cell,NSC)存在于中枢神经系统,脑损伤时可移植或定位于受损区域,自我更新并分化为神经元、星形胶质细胞或少突胶质细胞,在脑内稳态及神经血管损伤修复中有重要作用。
Q70:什么是脐带间充质干细胞?
脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UC - MSCs)存在于新生儿脐带组织,可分化为多种组织细胞,来源广、免疫原性低、非侵入式、无伦理问题。
Q71:脂肪间充质干细胞是什么?
脂肪间充质干细胞(ADSCs)源于脂肪组织,多取自患者自身,取材易、细胞量足、无排斥反应、临床效果佳,但自体鲜活脂肪干细胞培养成本相对较高,如日本临床应用较多的是患者自体脂肪间充质干细胞。
Q72:神经干细胞的作用和功效
神经干细胞可用于神经组织工程与修复、神经毒性测试、治疗缺血性中风、神经退行性疾病(帕金森病)、脊髓损伤等中枢神经系统疾病。详情可阅读:协和医院首研:神经干细胞鼻内移植治疗帕金森病!1 期临床研究结果喜人!
Q73:什么是牙髓干细胞?
牙髓干细胞(DPSC)来自人类脱落乳牙,可分化为脂肪细胞、骨细胞、肌细胞、软骨细胞等,免疫调节特性强、侵入性小,是软骨再生等细胞再生疗法的合适干细胞来源,可从健康和发炎牙髓分离,无伦理问题,能成功冷冻保存与解冻。
Q74:牙髓干细胞的作用与功效?
牙髓干细胞(hDPSC)对牙科及全身性疾病均有效,如治疗急性缺血性中风、修复勃起功能障碍海绵体血管损伤、骨骼疾病(骨关节炎、类风湿性关节炎、骨质疏松症)等。
Q75:脐带干细胞的作用和功效是什么?
脐带间充质干细胞在我国临床研究与应用较多,在治疗自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、类风湿关节炎)、心血管疾病(心肌病、冠心病、心律失常、血栓闭塞性脉管炎)、肌肉骨骼疾病(骨关节炎、骨折不愈合、运动损伤)、神经系统疾病(中风)、其他(肝硬化、糖尿病)等方面潜力巨大。
Q76:胎盘干细胞和脐带干细胞区别?
胎盘干细胞采集自胎盘组织,包括胎盘间充质干细胞、胎盘造血干细胞、胎盘亚全能干细胞等,其来源的 MSCs 可分化为 3 个胚层细胞系,体外可分化为脂肪细胞、成骨细胞、神经细胞、内皮细胞等,且有向伤处迁移能力,可作产前和围产期神经再生移植物。脐带干细胞采集自脐带,取材方便、无排斥反应、增殖力强、免疫调节与多向分化能力佳,是临床研究与应用较广的围产期干细胞。
Q77:什么是脐血来源干细胞?
人脐带血是胎儿出生时脐带内及胎盘近胎儿一侧血管内的血液,含间充质干细胞、造血干细胞,在治疗血液系统疾病(恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血等)、免疫缺陷疾病(系统性红斑狼疮等)中作用显著。
Q78:间充质干细胞的作用和功效?
间充质干细胞有改善心血管疾病潜力,可改善多种神经功能、减轻关节软骨退化,在骨关节病、神经系统疾病、自身免疫性疾病、代谢性疾病等治疗方面前景广阔。详情可阅读:我国超 40 项间充质干细胞新药 IND 获批,涵盖呼吸、神经、骨科、肝肾等多系统疾病。
▌十、干细胞作用及临床应用的相关问题
Q79:干细胞移植治疗哪些病?
研究表明,干细胞在骨关节病(膝关节炎)、神经系统疾病(帕金森)、代谢性疾病(糖尿病)、呼吸系统疾病(慢阻肺、肺纤维化)、肝病(肝硬化)、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、生殖系统疾病(卵巢早衰、勃起功能障碍)等慢病领域效果显著。
Q80:干细胞的八大功效?
①组织再生:干细胞可替换受损组织,在脊髓损伤等疾病治疗中有巨大潜力。
②美容抗衰:可逆转衰老,补充老化或受损细胞,延缓衰老,用于卵巢早衰等治疗。
③提升机体免疫力:间充质干细胞(MSC)参与组织再生与体内平衡,具独特免疫调节能力。
④抗癌:干细胞疗法(限造血干细胞)可增强人体对癌症免疫反应,改善治疗效果。
⑤了解疾病进展:利用干细胞建立疾病模型,助于研究人员了解疾病发展,为开发新治疗策略提供思路。
⑥药物开发:干细胞可测试新药安全性与有效性,如干细胞来源的心脏细胞可测试心脏病药物,减少动物试验依赖,提高药物开发效率。
⑦有助于解决不孕不育问题:干细胞疗法可改善男性勃起功能障碍、女性卵巢功能不全,为不孕不育治疗带来新可能。
⑧防治慢性疾病:有助于防治神经系统疾病、自身免疫性疾病、糖尿病、肝病、呼吸系统疾病(慢阻肺)等多种慢性疾病。
Q81:干细胞对人体有哪些好处?
干细胞疗法是新兴生物医学技术,益处如下:
①与传统外科手术相比,创伤小(减少疤痕)、感染风险低、愈合快、并发症少。
②可依患者需求与状况定制,提高疗效与治疗结果。
③干细胞能自我更新,长时间修复受损组织。
④干细胞疗法具修复能力,回输体内后,通过归巢效应到达损伤部位,持续修复,可治疗糖尿病、神经系统疾病等因细胞退化或功能障碍引起的慢性疾病。
Q82:干细胞对半月板有效果吗?
干细胞有自我修复与免疫调节能力,可修复半月板损伤,能显著减轻疼痛,提高半月板软骨质量。
Q83:干细胞治疗膝关节炎?
间充质干细胞(MSC)有自我更新与多向分化潜能,可分化为软骨细胞等功能组织细胞,关节内注射可使关节镜下观察到再生透明样软骨或纤维软骨,改善患者疼痛与膝关节功能,且创伤远小于膝关节置换术。
Q84:干细胞治疗心衰?
干细胞疗法弥补传统药物对症治疗与心脏移植供体不足缺陷,有望成为心力衰竭治疗有效方法,适用于各类心血管疾病致射血分数降低的心力衰竭患者。我国中华医学会发布《自体干细胞移植治疗心力衰竭的专家共识》规范其研究与临床应用。
Q85:干细胞修复脊髓损伤?
干细胞有自我更新与多向分化潜能,特定条件下可分化为神经细胞等,有修复损伤、促进神经恢复、再生神经网络潜力。多项基础与临床实验显示其对伤后 12 个月内脊髓损伤疗效惊艳,但陈旧性脊髓损伤效果需更多临床研究验证。
Q86:干细胞治疗慢阻肺?
多项临床研究证实,间充质干细胞(MSC)可改善慢阻肺患者肺功能与生活质量,且无严重不良反应。
Q87:干细胞治疗肾病
间充质干细胞(MSC)具强大免疫调节、抗炎与组织修复生物学特性,临床前与临床试验表明对肾脏损伤有修复与保护作用,在急性肾损伤、慢性肾脏疾病(IgA 肾病、肾病综合征、局灶节段性肾小球硬化)、狼疮肾炎、糖尿病肾病等治疗方面潜力巨大。
Q87:干细胞治疗动脉粥样硬化
干细胞有免疫调节、抗炎、更新内皮功能等作用,回输后经归巢到达治疗部位,可预防与治疗动脉粥样硬化,与汀类药物联用效果更佳。
Q89:干细胞治疗 1 型糖尿病
干细胞可刺激胰腺内源性β细胞再生,改善血糖水平,助患者减少对外源性胰岛素依赖,配合传统治疗可增强效果。1 型糖尿病患者治疗后严重低血糖发作消失、关键血糖指标改善、胰岛素依赖减少或消除。详情可阅读:华盛顿邮报:干细胞立大功,成功助力糖尿病患者,摆脱胰岛素依赖困境。
Q90:干细胞治疗 2 型糖尿病
干细胞疗法可改善 2 型糖尿病患者胰岛β细胞功能,恢复自然调节血糖水平能力。我国研究团队用干细胞产生胰岛素的胰腺细胞,使一位 25 年病史患者 33 个月未注射胰岛素且未服降糖药,达“临床治愈”。详情可阅读:曙光乍现:我国细胞治疗糖尿病取得重大进展,一位 2 型小糖人达到“临床治愈”
Q91:干细胞治疗糖尿病足
间充质干细胞(MSC)释放生长因子、细胞因子,募集细胞到损伤部位,促进新血管发育,调节免疫反应、减少炎症,促进受损组织与创面修复重建。
Q92:干细胞对中风病人有帮助吗?
干细胞疗法可重建慢性中风(脑卒中)后神经回路,替换、修复、增强受损或死亡细胞生物学功能,恢复神经完整性,改善出血性或缺血性中风患者神经损伤症状,提高生活质量。
Q93:干细胞可用于治疗哪些神经退行性疾病?
干细胞可治疗阿尔兹海默病(老年痴呆)、帕金森病、肌萎缩侧索硬化、亨廷顿病、多发性硬化等神经退行性疾病。
Q94:干细胞治疗心血管疾病?
干细胞可修复心肌组织、改善心脏功能,分泌肝细胞生长因子,参与心脏保护与心血管再生,可改善心律失常、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等缺血性心脏病。
Q95:干细胞治疗呼吸系统疾病
干细胞可调节内质网应激、免疫、增强蛋白通透性、肺泡液清除率、减弱肺纤维化,治疗慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征等呼吸系统疾病。
Q96:干细胞治疗肝脏疾病
干细胞可调节免疫、分化为肝细胞、修复受损组织,改善肝功能与组织纤维化程度,修复肝细胞、增强肝脏再生与恢复,改善总胆红素、白蛋白水平、凝血功能等,治疗脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝功能衰竭、肝硬化等肝脏疾病。
Q97:干细胞治疗慢病方面是否已完全成熟?
虽干细胞临床试验进展显著,但在慢病治疗方面多处于临床研究阶段。
四、日本干细胞的相关问题
Q98:日本干细胞优势?
日本是少数干细胞获批应用国家,优势有:科研团队强大;干细胞已获批使用,有法律保障;自体干细胞临床效果好且无排斥反应;细胞安全性高;医疗服务优质;费用相对合理;语言沟通无障碍。
Q99:日本的三类再生医疗
日本将细胞治疗相关研究开发称“再生医学”,依细胞来源、处理方式、适用范围等风险等级分三类再生医疗:
①第一类再生医疗:风险高于二三类,如同种异体干细胞、胚胎干细胞(ES 细胞)、诱导多能干细胞(iPS 细胞)、转基因细胞等。
②第二类再生医疗:除一类外,多数干细胞疗法与非同源细胞疗法属此类,如自体干细胞等。
③第三类再生医疗:用于疾病治疗,除一、二类风险外的细胞疗法,如树突状细胞(DC 细胞)、自然杀伤细胞(NK 细胞)、T 细胞等。
Q100:如何赴日做干细胞治疗?
①治疗前与专业医疗机构沟通,提交病历资料与检查结果初步评估,配合医生检查,合格且双方达成共识后可治疗。
②检查评估正常后,预约就诊时间,办理护照、签证,预订机票、住宿,可联系机构预约接机与医疗翻译。
③出国治疗面临文化、语言、饮食与医疗环境差异,提前问诊可助患者了解情况,做好心理准备,减少焦虑压力。
④干细胞治疗前 1 天洗澡,保持治疗部位清洁干燥,避免剧烈运动,清淡饮食,保证充足睡眠。
参考资料:
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