明医公开课
>>>第3518课<<<
葛友庆,男,1946年出生,江苏省太仓市名中医,太仓市中医医院副主任医师。曾任太仓市中医医院肾病科主任。从事中医临床50余年,擅长治疗肾病、内分泌疾病等内科杂病。
组成:百合30g,合欢花(包煎)15g,玫瑰花10g,绿梅花5g,炒白芍15g,朱茯神20g,蜜远志10g,生地黄20g,首乌藤10g,石菖蒲15g,炙甘草5g。
功能:滋阴养心,安神解郁。
主治:各种心情烦躁、情绪不佳所致的郁证,睡眠障碍及妇女更年期综合征。
用法:每日1剂,水煎服,早晚饭后半小时温服,忌生冷辛辣食物。
方解:中医理论中有七情致病的记载,在《素问·阴阳应象大论》中有“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形。暴怒伤阴,暴喜伤阳”。古人认为,人的情绪是五脏功能的外在表现,受五脏功能的影响,过度情绪变化会伤及人体气血。又据《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》记载“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食,或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数”。
以上百合病的各种症状与现代各种忧郁症﹑神经官能症﹑更年期综合征相类似,其中阴虚内热为主因,治疗上予百合地黄汤,清虚热、补阴血以达到安神之目的。
百花安神饮以百合地黄汤为底方加减而成。其中,百合清心安神﹑生地黄滋阴清热,共为君药。合欢花安神解郁、玫瑰花理气解郁、梅花疏肝和胃、炒白芍养血柔肝,此四花共为臣药。朱茯神镇心安神,蜜远志与石菖蒲为常用对药,益智安神助眠,首乌藤与合欢花也是常用的治疗失眠的对药,此四味为佐药。炙甘草补虚调和诸药,为使药。
加减:阴虚火旺较重者,可加珍珠母﹑石决明﹑夏枯草等;气虚乏力较重者,可加党参﹑黄芪﹑白术等;血虚者,可加当归、熟地黄﹑女贞子等;阴虚者,可加玄参、玉竹、石斛等;有瘀血内停者,可加丹参、川芎﹑鸡血藤等;心肾不交者,可加黄连﹑肉桂交通心肾;失眠较重者,可加酸枣仁﹑柏子仁等。
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· 本文摘自中国中医药报,江苏省太仓市浮桥镇金浪卫生院徐军奇整理。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。
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