明医公开课
>>>第3515课<<<
有这么一味中药，是外伤骨折的“特效药”，但是听它的名字，也能猜出它的功效，它就是骨碎补。
骨碎补性味苦，温，归肾、肝经，有滋补肝肾，续筋健骨，活血止血，疗伤止痛之效。顾名思义，骨碎补可以治疗外科创伤骨折。临床上，本品治疗骨伤病症可以外用，也可内服。外用多以之打粉，用黄米煮粥调包患处，内服则以本品与自然铜，没药、龟板、当归、螃蟹壳、血竭等打粉内服。
关于骨碎补的小故事：自唐代入药以来，至今已有近1300年的历史了。传说唐玄宗李隆基的一个爱妃，不小心扭断了脚脖子，众御医束手无策，有位走方郎中用了一味药后，其脚伤很快痊愈。玄宗高兴之余，一定要知道这味药的名字。当被告知药名叫“猴姜”之后，玄宗听了很不满意：“好好的药叫这么难听的一个名字，还是让朕给它改个名吧。既然骨头碎了它能给补上，那干脆就叫‘补骨碎’好了。”从此，唐玄宗赐予骨碎补的美名流传千古。
中医学认为：骨碎补性温、味苦，入肝、肾经，具有补肾强骨、续伤镇痛、活血止血的功效，主治肾虚久泻及腰痛、耳鸣耳聋、牙齿松动、风湿痹痛、跌扑闪挫、筋骨折伤及斑秃、鸡眼等症。
据《开宝本草》载：骨碎补能“主破血、止血、补伤折”。《本草正》载：骨碎补可“疗骨中邪毒、风热疼痛，或外感风湿，以致两足痿弱疼痛”。《本草述》载：骨碎补能“治腰痛行痹、中风鹤膝、风挛气证、泄泻、淋、遗精、脱肛”。《本草新编》载：骨碎补能“入骨，用之以补接伤碎最神。疗瘀血积疼，破血有功，止血亦效；同补血药用之尤良，其功用真有不可思议之妙；同补肾药用之，可以固齿；同失血药用之，可以填窍，不止祛风接骨独有奇功也”。骨碎补多炮制后使用，具体方法为：取砂子置锅内炒热，加入拣净的骨碎补，烫炒至鼓起，毛呈焦黄色，迅速取出，筛去砂，放凉后除去毛即成。《雷公炮炙论》：“凡使骨碎补，采得后先用钢刀刮去上黄赤毛尽，便细切，用蜜拌令润，架柳甑蒸一日后出，暴干用。”
临床骨碎补常用的配伍有：与杜仲、附子、山茱萸等配伍，以温肾强腰壮骨，治疗肾虚腰痛、足膝痿弱；与自然铜、没药等配伍，可治疗跌打筋伤骨折、瘀肿疼痛；与熟地、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻等配伍，能疗肾虚耳鸣耳聋，并齿牙浮动，疼痛难忍；与地骨皮、石斛、甘草等配伍，能治牙龈肿红充血、疼痛；与玄参、露蜂房等配伍，可疗齿槽脓肿形成，甚至溢脓。骨碎补常用量：3～9 g。
注意：阴虚内热及无瘀血者慎服。
除此之外，骨碎补还可用于以下几种情况。
肾虚腰痛脚弱
骨碎补入肝肾经，可补益肝肾，强筋健骨，故对于肾气不足之腰痛脚弱有效。《圣惠方》以骨碎补配伍补骨脂、牛膝、胡桃肉同用，治疗肾虚腰痛。《本草纲目》以此配伍独活寄生汤并配合中药外敷治肾虚骨痿。笔者对于肾气不足的腰痛脚弱及膝胫酸软，常用之配伍寄生、川断、独活、杜仲、白术、当归，命名为肾虚七味汤，疗效确实。
肾虚牙痛耳鸣
骨碎补补肾，可用于治疗肾虚所致的耳鸣、耳聋、牙齿松动、牙痛。《雷公炮制论》载，以骨碎补捣末，用炖猪心空心吃，治耳鸣。《图经本草》以骨碎补削细条，炮热塞耳治耳鸣耳闭。临床上，耳鸣耳聋治疗不易，时间久则更难治。笔者对于肾虚耳鸣、耳聋，常以骨碎补配伍熟地、山萸肉、枸杞子、菖蒲、蝉蜕、全虫、川芎，补肾与活血通窍并用，疗效较佳。
另对肾虚所致的牙齿酸痛松动，骨碎补也有效验。《本草汇言》以骨碎补配伍熟地、山茱萸、丹皮，治肾虚齿牙浮动，疼痛难忍。
笔者临床上常以骨碎补、补骨脂各100克，细辛20克，大熟地、黄精各60克，前3味打粉，熟地、黄精煎浓汁，混合药粉为黄豆大水丸，每服5粒，每日3次，对于肾虚牙齿松动、牙痛有效。
肾虚久泄遗尿
肾为固摄之本，又为胃之关，骨碎补有补肾固摄之功，故对于肾虚久泄、遗尿乃至遗泄也有效验。《本草纲目》以骨碎补为末，入猪肾中煨熟食之，治肾虚久泄。大家最熟悉的为治疗五更泄的名方四神丸，如再配用骨碎补，效果更佳。对于老年尿频、小儿遗尿，凡属肾虚者，以之与缩泉丸、麻黄附子细辛汤合方，再加桑螵蛸，效果满意。
外用治肾虚脱发、鸡眼赘疣
骨碎补对于肾虚所致的脂溢性脱发有一定的效果。《本草纲目》记载：“病后发落，胡孙姜（即骨碎补）、野蔷薇枝煎汁，刷之。”当今临床上常用骨碎补与补骨脂、当归、制首乌、侧柏叶各等分，用50度以上白酒浸泡，头发洗净后涂于头皮上即可。骨碎补也可治疗斑秃，有效。除外用治疗脱发外，骨碎补也可配入七宝美髯丹中内服治疗脱发，配合上述的外用白酒制剂，效果满意。
骨碎补有一定的刺激性，治疗鸡眼、疣子有效。用法是以骨碎补10克，放入100毫升95%酒精中浸泡3日，用时将鸡眼外层厚皮泡软削去，然后擦骨碎补酒精，一般在10~15天内痊愈。对于疣子则针刺出血后涂上该酒精制剂，多在3~5日内脱落。
骨碎补内服入汤剂一般用10~15克，外用适量。另外，需要注意的是骨碎补对血虚及阴虚证不宜。
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