出版简讯｜替奈普酶与阿替普酶治疗老年急性缺血性卒中患者的疗效比较：TRACE-2试验事后分析
文摘
科学
2024-06-11 18:57
北京
Tenecteplase versus alteplase for acute ischaemic stroke in the elderly patients: a post hoc analysis of the TRACE-2 trial
Yunyun Xiong, Liyuan Wang, Yuesong Pan, Mengxing Wang, Lee H Schwamm, Chunmiao Duan, Bruce C V Campbell, Shuya Li, Manjun Hao, Na Wu, Zhixin Cao, Shuangzhe Wu, Zixiao Li, Yongjun Wangdoi: 10.1136/svn-2023-003048
Stroke & Vascular Neurology（SVN）最新上线文章“Tenecteplase versus alteplase for acute ischaemic stroke in the elderly patients: a post hoc analysis of the TRACE-2 trial”，来自首都医科大学附属北京天坛医院、国家神经系统疾病临床医学研究中心王拥军教授团队。
替奈普酶（tenecteplase）对老年急性缺血性卒中（AIS）患者的获益-风险特征尚不明确。作者团队旨在研究0.25 mg/kg替奈普酶与阿替普酶（alteplase）相较对年龄≥80岁的AIS患者的疗效和安全性。作者团队对“替奈普酶再灌注治疗急性缺血性脑血管事件-2（Tenecteplase Reperfusion Therapy in Acute Ischaemic Cerebrovascular Events-2, TRACE-2）”这项多中心、开放标签、终点盲法（PROBE设计）、随机对照、非劣效性临床试验（NCT04797013）进行了事后分析。2021年6月～2022年5月，在中国53家中心招募了年龄≥80岁、发病4.5小时内施行静脉溶栓治疗的致残性AIS患者，并随机分配接受0.25 mg/kg替奈普酶或0.9 mg/kg阿替普酶治疗。主要疗效结局为90天时改良Rankin量表（mRS）评分为0-1的参与者比例，安全性结局为36小时内出现的症状性颅内出血（sICH）。研究结果显示，137例参与者中，替奈普酶组75例中的37例（49.3%）在90天时mRS 0–1，阿替普酶组59例中的20例（33.9%）在90天时mRS 0–1（risk ratio (RR) 1.47, 95%CI 0.96 to 2.23）。替奈普酶组76例中的3例（4.0%）在36小时内出现sICH，阿替普酶组为2/61（3.3%）（RR 1.30, 95%CI 0.20 to 8.41）。Figure 2. Distribution of modified Rankin Scale scores at 90 days in the modified intention-to-treat analysis and per-protocol populations, according to assigned treatment.
研究结论：替奈普酶溶栓治疗在老年患者中的获益-风险特征不变，进一步支持静脉注射0.25 mg/kg替奈普酶作为老年患者阿替普酶的替代方案。更多内容详见文章原文：https://svn.bmj.com/content/early/2024/06/10/svn-2023-003048，或点击文末“阅读原文”。投稿 / 转载 / 商务合作：csa.svn@chinastroke.netEmail：csa.svn@chinastroke.net地址：北京市丰台区南四环西路119号B区1号楼508室本公众号对其刊载的所有内容，包括文字、图片、音视频资料以及版式设计等享有版权，未经本公众号授权同意，其他任何机构不得以任何形式侵犯本公众号作品著作权，包括但不限于：擅自复制、链接、非法使用或转载，或以任何方式建立作品镜像。转载请联系后台或邮箱。如获转载授权，发布请注明出处，不得擅自修改文章内容
